Cerebrospinalinio skysčio tyrimo metu nervinis skystis pašalinamas iš stuburo kanalas, paprastai juosmens pagalba punkcija, o tada ištyrė. Cerebrospinalinio skysčio analizė suteikia vertingos diagnostinės informacijos, palyginti su kraujas lygiai.
Kas yra smegenų skysčio tyrimas?
Cerebrospinalinio skysčio tyrimo metu nervinis skystis pašalinamas iš stuburo kanalas, paprastai juosmens pagalba punkcija, o tada ištyrė. Per smegenų skysčio tyrimą, dar vadinamą smegenų skysčiu punkcija arba juosmens punkcija, nervinis skystis (smegenų skystis) pašalinamas iš duralio maišelio stuburo kanalas. Duralinio maišelio punkcija yra paprasčiausia ir labiausiai paplitusi CSF mėginių ėmimo forma, atliekama naudojant aštuonių – dešimties centimetrų adatą. Paprastai smegenų skysčio tyrimas atliekamas ambulatoriškai ir nereikia stacionaro. Arba, jei neįmanoma pašalinti smegenų skysčio iš duralinio maišelio, pavyzdžiui, dėl navikų, galima atlikti cisternos punkciją ir likvoro pašalinimą pirmojo lygio metu. kaklo slankstelisarba skilvelio punkcija, kai smegenų skystis pašalinamas tiesiai iš smegenų skilvelio, ertmės smegenys pripildytas smegenų skysčio.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Be kitų dalykų, atliekamas smegenų skysčio tyrimas, siekiant diagnozuoti ar atmesti ligos nervų sistema arba meninges, Pavyzdžiui, meningitas, encefalitas , Laimo ligos, neurosifilis ar net išsėtinė sklerozė. Be to, svarbūs galimo požymiai Vėžys, pavyzdžiui, a smegenys navikas, taip pat galima gauti. Vėžys iš meninges pažengusiame etape, pavyzdžiui, leukozė or limfoma, taip pat galima aptikti smegenų skystyje. A subarachnoidinis kraujavimas, speciali forma insultas , kurioje kraujas patenka į subarachnoidinę erdvę, gali būti nustatytas atliekant smegenų skysčio tyrimą, nes kraujas aptinkamas likvore. Juosmens punkcija atliekama pacientui sėdint ar gulint, viršutinę kūno dalį sulenkus į priekį. Jei norite, procedūrą galima atlikti pagal vietinė nejautra. Tada laboratorijoje atliekami būtini tyrimai. Pirmąją diagnozę dažnai galima nustatyti atlikus paprastą vizualinį patikrinimą. Paprastai CSF yra aiškus kaip vanduo, tačiau bakterinės infekcijos atveju labiau tikėtina, kad bus debesuota balta spalva, kuriai įtakos turi didelis jų kiekis leukocitai CSF. Smegenų skystyje ryškesnės kraujosruvos akivaizdžiai parodo rausvą drumstumą. Gelsvas smegenų skysčio drumstumas atsiranda dėl senesnių kraujavimų ar pūlingų procesų, tokių kaip: pūlingas meningitas. Be kitų dalykų, žymenis galima nustatyti:
1. bakterijos
2. grybai
3. leukocitai
4. smegenų skysčio cukrus
5. imunoglobulinai
6. fermentai
7. elektrolitai
Kadangi praktiškai nėra mainų tarp kraujas smegenų skystis dėl kraujo ir smegenų skysčio barjero organizme, kai kuriomis ligomis kraujo komponentai gali patekti į likvorą. Dėl šios priežasties KŠF paprastai visada lyginamas su kraujo rodikliais, nes tik taip galima nuosekliai įvertinti smegenų skysčio skystį. Jei, pavyzdžiui, yra antikūnai (imunoglobulinai), tai gali rodyti kraujo ir smegenų skysčio barjero sutrikimą, kaip išsėtinė sklerozėarba tai gali būti dėl imuninių ląstelių susidarymo pačiame CSF. Norėdami sužinoti, kur yra priežastis, palyginkite imunoglobulinai kraujyje yra naudojamas. Baltymus CSF taip pat gali sukelti kraujo ir smegenų skysčio barjero sutrikimas. Tačiau kraujavimas į smegenų skystį ar uždegimas taip pat gali vadovauti iki padidėjusio baltymo koncentracija. Palyginimas gliukozė koncentracija esant CSF su gliukozės kiekiu kraujyje, taip pat įrodo, kad sutrinka kraujo CSF barjeras. Paprastai gliukozė CSF lygis yra maždaug pusė kraujo. Padidėjusi CSF vertė rodo kraujo CSF barjero sutrikimą, o per maža reikšmė rodo uždegiminius procesus. Ląstelių skaičius CSF taip pat suteikia informacijos apie galimą ligą. Paprastai smegenų skystyje yra tik 4 ląstelės mikrolitrui. Tačiau, jei yra infekcijos srityje nervų sistema, ląstelių skaičius didėja. Infekcijos tipą, nesvarbu, ar tai bakterinė, ar virusinė, taip pat galima nustatyti iš CSF ląstelių tipo.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Juosmens punkcija ne visada vyksta be komplikacijų. Didžiausias pavojus tikrinant likvorą yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, nes smegenų skysčio skysčio srautas gali sukelti smegenys kraujosruvos, kurios gali sukelti kraujavimą. Todėl padidėjusį intrakranijinį slėgį turi atmesti kompiuterinė tomografija prieš atliekant juosmens punkciją. Pacientai, turintys a kraujo krešėjimas sutrikimas, net jei jis yra vaistinio pobūdžio, pavyzdžiui, vartojant aspirinas, taip pat neturi būti pradurta. Ištraukiant likvorą, laikinas skausmas gali atsirasti sėdmenyse, klubuose ar kojose, jei adata liečia a nervų šaknis. Tačiau paprastai skausmas gana greitai atslūgsta. Dienomis po juosmens punkcijos dažnai būna vadinamoji postpunkcija galvos skausmas, kurį gali lydėti sunkus pykinimas ir svaigulys. Paprastai tai sumažėja pacientui gulint ir po kelių dienų nurimsta. Retais atvejais likvoras galvos skausmas gali trukti iki 4 savaičių.
