Medicininiai gana trivializuojančio pavadinimo sniegas terminai aklumas yra aktininė keratozė ir fotokeratitas. Tai yra žala akies ragena sukeltas stiprių UV spinduliuotė tokių kaip paprastai gali atsirasti praleidžiant laiką sniege esant aukštai arba, pavyzdžiui, elektrofuziją stebint neapsaugota akimi. Priklausomai nuo sunkumo nudegimai iki ragenos, sniego aklumas gali būti itin skausmingas ir sukelti a svetimkūnio pojūtis akyje. Sunkesniais atvejais rekomenduojamas skubus oftalmologinis gydymas.
Kas yra aklumas nuo sniego?
Du medicinos terminai aktininė keratozė ir fotokeratitas rodo ragenos pažeidimą, kurį sukelia radiacija arba šviesos poveikis. Ragena sandarina akies obuolį į išorę ir atlieka svarbias regėjimo funkcijas, tokias kaip refrakcija ir netrukdoma praeiti krintančių šviesos spindulių. Išorinis ragenos sluoksnis, panašus į „įprastą“ oda - yra nuolat atnaujinamas, visada drėkinamas ašarų skystis kad galėtų atlikti savo funkcijas. Per stipraus atveju UV spinduliuotė, išoriniai ragenos sluoksniai gali būti pažodžiui „sudeginti“, o tai sudaro sniegą aklumas. Kadangi akies obuolio ragena yra perbraukta daugybe nervų galūnių, ragenos pažeidimas dėl UV spinduliuotė galima vadovauti iki sunkaus skausmas ir ypatingas jautrumas šviesai po 3–12 valandų vėlavimo laikotarpio.
Priežastys
Neapsaugotos akys gali pakenkti dienos šviesai, taip pat saulės šviesai (ne tiesiai į akis) įprastoje be sniego aplinkoje be žalos. Padidėjęs UV spindulių kiekis gali sukelti pataisomą, bet ir nepataisomą ragenos pažeidimą. Ragena sugeria didelę dalį UV-A ir UV-B saulės spinduliuose, apsaugodama tinklainę ir ypač geltonąją dėmę prie akies obuolio galinės sienos - mažą tinklainės plotą, kuris leidžia mums atpažinti spalvas ir aštriai matyti. Kai krintančios šviesos UV-B komponentas tampa per stiprus, viršutiniai ragenos sluoksniai išsipučia kaip edema ir atsiranda nekontroliuojama mirštančių ląstelių abliacija. Šis procesas yra panašus į mechaninį ragenos pažeidimą. Padidėjęs ultravioletinis spindulys, kurio akys neturėtų būti neapsaugotos, daugiausia vyksta aukštuose kalnuose slidinėjant, jūroje pietų platumose ir dideliame aukštyje (lėktuvo kabina).
Simptomai, skundai ir požymiai
Jei akys be apsaugos nuo saulės yra per ilgai, jos gali būti pažeistos. Apakimas nuo sniego yra šiek tiek panašus į saulės nudegimas iš oda. Vietoj oda ant nugaros ar pečių, ragenos ir junginė dega čia. Sniegas ypač stipriai atspindi saulės šviesą. Todėl simptomai pasireiškia ypač praleidus laiką sniege. Simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po neapsaugoto kontakto su akimis. Gali praeiti iki dvylikos valandų, kol nukentėjęs asmuo patirs puikių išgyvenimų skausmas akyse ir jaučia svetimkūnio pojūtį. Pacientas tiki patekęs į akis smėlio ir jaučia norą jį ištrinti iš akių. The junginė parausta ir išsipučia. Simptomai yra maždaug panašūs į konjunktyvitas. Lygiai taip pat pradeda akis vanduo. Akių vokų spazmas taip pat būdingas sniego apakimui. Kadangi akys yra ypač jautrios šviesai, nukentėjęs asmuo dažnai uždaro akių vokus. Tai vyksta priverstinai. The būklė, taip pat žinomas kaip fotokeratitas, taip pat gali sukelti silpnus regėjimo sutrikimus. Kai kuriais atvejais, saulės nudegimas taip pat buvo pastebėtas ant odos. Simptomai paprastai yra nekenksmingi ir išnyksta vėliausiai per dvi dienas. Jei taip nėra, oftalmologas turėtų būti konsultuojamasi.
Diagnozė ir eiga
Paraudęs ir šiek tiek deginimas akys gali būti pirmasis sniego apakimo požymis. Jei akys anksčiau buvo veikiamos padidėjusios UV spinduliuotės be apsaugos, pvz., Slidinėjant aukštuose kalnuose ar praleidus valandas jūroje, tai sustiprina įtarimą dėl sniego aklumo. Jei simptomai tampa sunkesni, tyrimą ir diagnozę turėtų atlikti oftalmologas. Ragenos pažeidimo laipsnį galima diagnozuoti naudojant plyšinę lempą ir fluoresceinas dažymas. Sunkiais fotokeratito atvejais gali vadovauti iki nepataisomo regėjimo sutrikimo dėl randų atsiradimo ragenoje. Jei pasireiškia vienas ar keli toliau aprašyti simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į specialistus:
Komplikacijos
Apakimas nuo sniego ar apakimas gali būti sunkus skausmas nes yra veikiamos UV pažeistos išorinės ragenos nervų galūnės. Tuo pačiu metu vokai sugriežtėja taip, kad nebeįmanoma atidaryti akių. Atsižvelgiant į apakinimo sunkumą, regėjimas gali prarasti kelias valandas ar net dienas. Norint imobilizuoti akis ir prireikus jas gydyti antibakteriniais preparatais ir taip išvengti galimų komplikacijų, būtina kreiptis į gydytoją, net jei atrodo, kad simptomai greitai nyksta. Komplikacijos gali kilti dėl papildomų uždegimas ragenos, be kita ko. Tinklainės desquamation taip pat yra apakimo pasekmė, kai gijimo procesas yra ilgesnis, skausmingi pojūčiai yra ilgesni ir gebėjimas matyti tik vėluoja. Negydant medikamento, yra super ar antrinių infekcijų pavojus. Tai sukelia papildomą bakterinę pažeisto audinio infekciją. Tai savo ruožtu gali vadovauti blogiausiu atveju iki nuolatinio apakimo. Bet kokiu atveju apie gydymosi fazės komplikacijas ar papildomą skausmą reikia pranešti gydančiam gydytojui, kad gydymas būtų atliktas priemonės prireikus galima sureguliuoti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sniego apakimo atveju bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Blogiausiu atveju apakimas nuo sniego gali sukelti visišką nukentėjusio asmens apakimą, todėl gerokai apsunkina paciento kasdienybę. Kad išvengtumėte tolesnių komplikacijų ir diskomforto, nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius sniego apakimo požymius. Jei yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, reikia kreiptis į gydytoją junginė parausta ar net išsipučia. Ypač reikia kreiptis į gydytoją, praleidus laiką snieguotose vietovėse, jei šie skundai atsiranda ir savaime vėl neišnyksta. Apskritai regos sutrikimai rodo aklumą sniege ir turėtų būti ištirti, jei jie atsirado be jokios ypatingos priežasties. Paprastai šie gydytojai turėtų kreiptis ne vėliau kaip po dviejų ar trijų dienų, jei šie skundai neišnyko savaime. Šiuo atveju apakimas nuo sniego gydomas oftalmologas. Nepaprastosios padėties atveju taip pat galima aplankyti ligoninę. Nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmės neriboja sniego apakimas.
Gydymas ir terapija
Lengvos sniego aklumo formos savaime gyja po 2–3 dienų, nes viršutiniai ragenos sluoksniai atsinaujina natūraliai papildydami. Panašiai kaip oda, atkurtoms ląstelėms nuolat tiekiamos naujai suformuotos ląstelės. Nedelsiant priemonės sunkesnėms sniego apakimo formoms yra buvimas tamsesniame kambaryje, lovos poilsis ir abiejų akių kompresai. Sunkesnėmis ligos formomis terapija yra skirta skausmo valdymas, pažeistos ragenos infekcijų prevencija ir palaikomoji priemonės skatinti natūralų ragenos atsinaujinimą. Dėl ūmus skausmas gydymą, tik vieną kartą veiksmingai vartojamas vietoje akių lašai rekomenduojama, nes pakartotinai lašinant lašus, padidėja jau esamas ragenos epitelio sluoksnio pažeidimas. Jei skausmas išlieka, sisteminis skausmo gydymas vartojant įprastus nuskausminamuosius, pvz ibuprofenas kiti gali suteikti palengvėjimą. Tai gali lydėti priešuždegiminis ir analgetikas akių lašai. Dezinfekuojantis antibiotikasturintys akių tepalai gali būti svarstoma užkirsti kelią superinfekcija ragenos.
Prevencija
Geriausia apsauga nuo apakimo nuo sniego yra tinkama saulės akiniai kad beveik visiškai filtruoja UV šviesą iki 380 nm, taip pat stipriai filtruoja apsaugą violetinės ir mėlynos spalvos diapazone iki maždaug 480 nm. akiniai kurie atitinka šį reikalavimą, yra paženklinti UV-400. Likusiems bangų diapazonams lęšiai suteikia gerą apsaugą, jei šviesos pralaidumas yra 2–8% mėlyname, 10–40% raudonos ir žalios spalvos diapazone ir mažiau nei 50% infraraudonųjų spindulių diapazone (virš 780 nm).
Požiūris
Tolesnė akių ligų gydytojo priežiūra yra būtina ir netgi būtina norint apakinti sniegą. Sunkūs ligos kursai gali sukelti negrįžtamą ragenos ir junginės pažeidimą. Jau vien dėl tokių pavojų būtina medicininė priežiūra, kad būtų išsaugotas nukentėjusio asmens regėjimas. Norint palengvinti skausmingus simptomus, būtina profesionali priežiūra. Tiesioginė ypač intensyvios UV spinduliuotės įtaka sukelia simptomus. Lengvų kursų metu liekamoji žala nelieka. Nepaisant to, patartina dar kartą patikrinti užbaigtą gijimo procesą. Pacientas ateityje gali pasirūpinti savimi, vengdamas ryškios šviesos šaltinių. Akiniai nuo saulės turi čia palaikomąjį poveikį. Užkirsti kelią tolesniam ligos paūmėjimui. Vietoj vėlesnės priežiūros šiuo atveju yra prasminga profilaktinė priežiūra. Jei po dviejų trijų dienų pastebimo pagerėjimo nėra, oftalmologas pasirūpins tolesniais tyrimais. Tikslas yra nustatyti, kuri akių liga iš tikrųjų yra skundų priežastis. Gydymo eiga bus stebima paskesniuose susitikimuose. Norint visiškai pašalinti ligą, gali prireikti operacijos. Reguliarūs patikrinimai po stacionaro būna bet kokiu atveju. Gydytojas patikrins, ar akys sugijo taip, kaip tikėtasi.
Ką galite padaryti patys
Geriausia savipagalbos priemonė apakant sniegą yra atsargumo priemonės. Apakinimo rizika ypač didelė žiemos sporto šakų metu kalnuose. Todėl, saulės akiniai tinkamus aukštai kalnams arba tinkamus slidinėjimo akinius visada reikia dėvėti, kai yra geras oras ir intensyvi saulė. Vanduo stipriai atspindi UV spindulius, bet ne tik sušalęs. Todėl apakimo nuo sniego rizika taip pat egzistuoja vanduo sporto ar keliones laivu ir laivu. Net perplaukiant keltu mažesnius vandens telkinius keltu, gali būti rizikinga esant stipriai saulės šviesai. Todėl šiomis progomis taip pat reikėtų dėvėti gerus akinius nuo saulės. Soliariumuose, apsauginiai akiniai darbuotojų išdalyti privalu naudoti nesėkmingai, nes čia ypač didelė UV spindulių žalos rizika akims. Jei akys vis dėlto pūslėtos, reikia nedelsiant suteikti šešėlį ir kreiptis į gydytoją, o dar geriau - oftalmologą. Jei nukentėjusieji neturi su savimi apsauginių akinių, jie turėtų pasiskolinti vieną pakeliui pas gydytoją, kad kuo labiau palengvintų sužeistas akis. Akys dažnai reaguoja į ragenos eroziją, kurią sukelia UV spinduliai, stipriai niežėdami, be to, dažnai atsiranda svetimkūnio jausmas. Nepaisant to, jokiomis aplinkybėmis negalima subraižyti ir neliesti akies, kitaip yra rizika, kad pažeista ragena suges. užsidegti.