Socialinė fobija, arba socialinė fobija, yra nerimo sutrikimas. Joje sergantieji bijo pritraukti neigiamą dėmesį ir sugėdinti save kompanijoje. Baimė sukasi dėl galimybės, kad bendras dėmesys bus sutelktas į savo asmenį. Vystosi apie 11–15 procentų žmonių socialinė fobija per jų gyvenimą.
Kas yra socialinė fobija?
Socialinė fobija TLK 10 (paskelbtas PSO) apibrėžia taip: Žmonės, kenčiantys nuo socialinės fobijos, bijo išsiskirti mažesnėmis grupėmis ir būti dėmesio centre. Savęs vertinimas yra žemas, o kritika - sunkiai pakeliama. Būdinga tai, kad ši baimė nėra didelė žmonių minia. Jis apsiriboja konkrečiomis socialinėmis situacijomis. Kai kuriais atvejais baimė sutelkta į tokias progas kaip viešieji valgiai ar paskaitos. Tačiau kur kas dažniau baimė apima daugelį socialinių situacijų. Simptomai gali būti širdies plakimas, pykinimas, drebulys ir prakaitas. Nes kančios spaudimas gali padidėti iki taško panikos priepuoliai, nukentėję asmenys elgiasi vengdami, kad išvengtų lydinčių socialinės fobijos simptomų.
Priežastys
Socialinė fobija gali sukelti įvairias priežastis, dažniausiai susijusi su visu priežasčių tinklu. Viena vertus, tyrimais nustatyta, kad genetinis nusiteikimas taip pat gali turėti reikšmės tokiam sutrikimui. Tai rodo, pavyzdžiui, dvynių tyrimai. Kita socialinės fobijos priežastis gali būti įtvirtinta nukentėjusio asmens asmenybėje. Pavyzdžiui, žmonės, turintys tokių sunkumų, būna labiau nesaugūs ir nepasitikintys savimi, o kiti palygina dalykus su humoru. Mažas pasitikėjimas savimi savo ruožtu gali sukelti įvairias priežastis: be meilės auklėjimas, kurio metu nesusiformavo pagrindinis pasitikėjimas, traumos ar socialiniai trūkumai, tokie kaip atskirtis, atstūmimas ir kt. Psichoterapija galima panaudoti analizuojant socialinės fobijos priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiškas socialinės fobijos simptomas yra socialinių kontaktų baimė. Sergantiesiems stresinė situacija yra bendravimas su kitais žmonėmis. Todėl vienas socialinės fobijos požymis yra vengimas situacijų, kai tenka bendrauti ar bendrauti su kitais žmonėmis. Toks vengimo elgesys sukelia atitinkamus skundus, kurie gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Viena vertus, vargu ar galima išvengti socialinių kontaktų įprastame kasdieniniame gyvenime. Profesinis gyvenimas, šeimos susitikimai ar kontaktai kasdienėse situacijose, tokiose kaip apsilankymas pas gydytoją ar apsipirkimas, tampa stresine situacija žmonėms, nukentėjusiems nuo socialinės fobijos. Skundai tokiose situacijose taip pat dažnai gali būti psichosomatiniai. širdis širdies plakimas, prakaitavimas, jausmas, kad esate arti alpimo ar polinkio į juos mikčiojimas yra tipiški psichosomatiniai simptomai. Nauji skundai kyla dėl bandymo išvengti tokių situacijų. Nukentėjusiems gresia socialinė izoliacija. Visiškas pasitraukimas iš kasdienio gyvenimo iš pradžių palengvina baimę, kad teks susidurti su socialinėmis situacijomis. Nepaisant to, dauguma socialinę fobiją turinčių žmonių nėra nuolat patenkinti tokiu ribotu gyvenimu ir nori, kad jie galėtų normaliai bendrauti su kitais. Negydoma socialinė fobija atitinkamai dažnai siejama su Depresija ir net savižudybė.
Diagnozė ir eiga
Norint patikimai diagnozuoti socialinę fobiją, reikia atitikti minėtus kriterijus. Bet kaip išsivysto toks sutrikimas? Ar yra tipiškas kursas? Paprastai socialinėms fobijoms negalima priskirti vienos priežastinės priežasties. Jie yra gana klastingi ir bėgant metams vystosi lėtai. Jei sutrikimas nėra tinkamai gydomas, yra chronifikacijos pavojus. Dažnai priklausomybės sutrikimai ir (arba) Depresija yra įtraukiami į mišinį, o nukentėjusieji bando sau padėti alkoholis, vaistai ar narkotikai. Tai vadinama gretutine liga. Dažnai ligoniai vis labiau traukiasi ir tampa vieniši. Tačiau jei šis sutrikimas bus gydomas laiku, tada sveikimo po socialinės fobijos prognozė yra palanki.
Komplikacijos
Socialinė fobija yra sutrikimas, kurio nereikia nuvertinti. Nukentėję asmenys vengia bendrauti su kitais žmonėmis. Jie atsitraukia, vis labiau izoliuojasi nuo socialinio „išorinio pasaulio“ ir neretai vystosi Depresija. Net kreiptis į gydytoją daugeliui pacientų įmanoma tik po kelių bandymų. Siaubas jau prasideda gatvėje. Ten fobijos pacientai vis dar gali išvengti kitų žmonių, tačiau autobuse, tramvajuje ar metro pabėgti neįmanoma. Baimė įsitvirtina. Nukentėjusieji bando užmaskuoti būklė. Jie griebiasi narkotikai tokie kaip trankviliantai (benzodiazepinai). Norint patirti vizitą pas gydytoją, trumpalaikis naudojimas kaip pagalbinė priemonė yra visiškai pateisinamas. Tačiau jų vartoti ilgesniam laikui griežtai nerekomenduojama, nes tai sukelia priklausomybę ir kelia papildomų problemų. Kai kurie socialiniai fobikai kuria kitas strategijas. Jie griebiasi alkoholinių gėrimų. Tai gali greitai išsivystyti į alkoholio priklausomybė. Vengimas tam tikrų situacijų sukelia dar daugiau socialinės fobijos turinčių žmonių kasdienio gyvenimo apribojimų. Tai gali apsunkinti, pavyzdžiui, tinkamo darbo pasirinkimą. Jei tai pagaliau bus rasta, vis tiek gali kilti grėsmė metantiems moksleivius. Net buvimas klasėje per teorines pamokas gali sukelti grėsmingą fobiško žmogaus būseną. Neretai tai baigiasi panikos priepuoliai. Kai kuriems nukentėjusiems pavyksta tapti kvalifikuotais darbuotojais, o kiti lieka nekvalifikuoti visą gyvenimą ir gali tik laikyti galvą aukščiau vanduo laikinai su nekvalifikuotu darbu. Negydant medikamento, socialinė fobija gali sustiprėti tiek, kad sergantieji nebegali užmegzti socialinių kontaktų. Kartais tai gali skatinti savižudišką elgesį.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Socialinė fobija, kaip patologinė nerimo sutrikimas, visada yra priežastis kreiptis į gydytoją. Esant tokiai situacijai, psichoterapeutai greičiausiai gali padėti. Tačiau problematiška, kad perėjimas tarp didelio drovumo ar nesaugumo lygio ir tikros baimės ne visada yra aiškus. Žmonės, kuriems socialinė sąveika labai sunki ir kuriems būdinga nusivylimo ir nesėkmių baimė, nebūtinai turi įtakos socialinei fobijai. Todėl socialinė fobija laikoma patologine, kai baimė veda į vengimo elgesį. Tai reiškia, kad nukentėjęs asmuo dėl baimės iš tikrųjų patiria apribojimus. Šie apribojimai yra priežastis gauti pagalbą. Apribojimai gali būti, pavyzdžiui, socialinė izoliacija arba bendravimo baimė apskritai. Jei neaišku, kiek asmeninės ar psichologinės aplinkybės vadovauti atsižvelgiant į šiuos apribojimus, reikėtų kreiptis į specialistus. Tai nebūtinai turi būti gydytojas. Taip pat gali padėti psichologas, taip pat gerai parengtas treneris. Lemiamas faktorius yra tas, kad jei socialinis gyvenimas yra labai ribojamas, norisi tai išnagrinėti ir pakeisti. Kita vertus, socialinė fobija perėjo į tašką, kur net ir to padaryti neįmanoma, pareiga tenka aplinkai.
Gydymas ir terapija
Bet kaip galima sėkmingai gydyti socialinę fobiją? Dabar pripažinta, kad derinys psichoterapija o gydymas vaistais yra perspektyviausias. Vaistų parinktys apima įvairias antidepresantai, Pavyzdžiui, sertralino or mirtazapinas, kurie turi nerimą malšinantį poveikį, nes veikia konkrečias smegenys kur kyla nerimas. Teisingi vaistai yra būtina sąlyga psichoterapija kad apskritai būtų veiksminga. Psichoterapiškai, pažintinai elgesio terapija paprastai naudojamas tam, kad nukentėjusieji išmoktų formuoti teigiamą savęs įvaizdį ir geriau susidoroti su pralaimėjimais. Atsižvelgiant į tai, siekiama, kad pacientai taptų labiau nepriklausomi nuo kitų nuomonės. Be to, įvairių poilsis tokios technikos kaip progresuojantis raumenų atsipalaidavimas or autogeninė treniruotė yra praktikuojami sumažinti stresą. Geriausia, jei krizių galima išvengti poilsis technika yra gerai įvaldyta. Trumpuoju laikotarpiu galima gydyti ir socialinę fobiją benzodiazepinai. Diazepamas or alprazolamo, pavyzdžiui, gali būti naudojami šiam tikslui. Tačiau dėl šių trankviliantų priklausomybės, juos reikia vartoti kuo taupiau ir kuo trumpiau. Atitinkamai yra keletas socialinių fobijų gydymo būdų.
Prevencija
Kadangi nėra tiksliai žinoma, kas galiausiai sukelia socialines fobijas, sunku imtis prevencinių priemonių priemonės.Tačiau buvo nustatyta, kad menkas ir atmetantis tėvų ar bendraamžių požiūris į vaikystė padidina riziką. Todėl į tai reikėtų atsižvelgti pagal savo auklėjimo stilių. Be to, taikytina taip: Iškilus pirmam įtarimui, reikia kreiptis į gydymą, nes tada geriausia socialinės fobijos gijimo prognozė. Socialinė fobija reikalauja tolesnių psichoterapinių veiksmų, nes ji lydi nukentėjusį asmenį visą likusį gyvenimą. Jei pacientas anksčiau buvo hospitalizuotas ligoninės buvimo metu, tolesnė priežiūra paruošia jį grįžti į kasdienį gyvenimą ne psichiatrinės priežiūros srityje.
Požiūris
Gydymo laipsnis priklauso nuo asmens būklė kenčiančiojo. Nepaisant to, fobijos atveju nerimas yra pagrindinis simptomas. Nerimas išmuša ligonį subalansuoti. Todėl net ir sėkmingai gydomo emociškai stabilizuoto asmens atveju niekada negalima visiškai atmesti galimo pablogėjimo. Per elgesio terapija tolesnis pacientas gilina žinias, kaip geriau integruoti savo fobiją į kasdienę tvarką. Tuo pačiu metu psichologas moko jį apie tai, koks elgesys yra naudingas esant ūmioms nerimo situacijoms. Nukentėjęs asmuo turėtų būti skatinamas apsilankyti pas terapeutą ne įprastu darbo laiku, ypač tokių renginių metu. Terapeuto adresas čia atlieka „apsauginės salos“ funkciją. Jei pacientas dėl fobijos nebegalės verstis ankstesne profesija, psichologas juo rūpinsis ir šiuo atveju. Dėl nedarbingumo yra labai didelė rizika, kad greta fobijos išsivystys ir depresija. Ši nepalanki ligos eiga pašalinama atliekant tolesnę priežiūrą.
Ką galite padaryti patys
Susidūrimas su nerimą išprovokuojančiomis situacijomis, kaip įprasta elgesio terapija, taip pat gali padaryti patys sergantieji. Gali būti naudingos savipagalbos knygos ir mokomieji bukletai. Nors savipagalbos knygų nepakanka kiekvienam socialiniam fobikui visiškai užvaldyti socialinį nerimą, jos gali padėti kai kuriems žmonėms žymiai pagerėti. Socialinę fobiją turintys žmonės taip pat gali rasti palaikymo internete. Įvairios internetinės grupės, esančios forumuose, programose ir socialinės žiniasklaidos grupėse, gali padėti kenčiantiems nesijausti vienišiems su savo baimėmis. Be to, kai internetinės palaikymo grupės kartu mažina vengimo elgesį ir sumažina kitus simptomus, jos gali pasiekti apčiuopiamos pažangos. Tačiau dauguma forumų ir internetinių grupių orientuojasi į savitarpio pagalbą, o ne į (savęs) terapinį metodą. Realiame gyvenime susitinkančios grupės siūlo dar vieną galimybę sau padėti. Tačiau tai trukdo daugeliui socialinių fobikų baimių, nes jie nelinkę susitikti su nepažįstamų žmonių grupe nepažįstamoje aplinkoje. Sąmoningumas gali padėti sušvelninti stresas taip pat pagerinti specifinius socialinės fobijos simptomus. Mindfulness pirmiausia yra priedas prie kitų metodų.
