Trumpa apžvalga
- Simptomai: iš pradžių paraudusios papulės, vėliau pūslelės, vėliau – skausmingos opos, vyrams dažniausiai po apyvarpe, moterims ant lytines lūpas, šlaplės sritį, makštį ar gimdos kaklelį; limfmazgių uždegimas, kartais limfmazgių abscesai.
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Infekcija Haemophilus ducreyi bakterija, perdavimas neapsaugoto lytinio kontakto metu.
- Tyrimai ir diagnostika: tepinėlis iš pakitusios vietos, patogeno nustatymas laboratorijoje
- Ligos eiga ir prognozė: Visiškas išgydymas taikant tinkamą gydymą.
- Prevencija: prezervatyvų naudojimas (saugesnis seksas)
Kas yra molinė opa?
Ulcus molle (taip pat minkštasis šankras arba chancroidas) priklauso lytiškai plintančioms ligoms arba trumpiau LPL – jos populiariai vadinamos venerinėmis ligomis. Lytiškai plintančios ligos apima, pavyzdžiui, sifilį (kietą šanką), gonorėją, geriau žinomą kaip „gonorėja“, lytinių organų pūslelinę ir ŽIV.
Ulcus molle daugiausia aptinkama Pietų Amerikos, Pietryčių Azijos ir Afrikos šalyse. Tačiau retkarčiais bakterinio patogeno infekcijos gali būti stebimos ir Vakarų pramoninėse šalyse. Vyrai šia liga serga maždaug dešimt kartų dažniau nei moterys.
Kokie yra molio opos simptomai?
Ulcus molle sukelia gana būdingus simptomus. Maždaug nuo dviejų iki dešimties dienų po lytinio kontakto su užsikrėtusiu partneriu atsiranda pirmieji ligos požymiai:
- Mažos, rausvos papulės pradžioje
- Papulės išsivysto į pūsleles
- Pūslelių vietoje susidaro opa su raudona, šiek tiek iškilusia siūle ir pilkšvai gelsva duobele.
Liečiant opa jaučiasi minkšta (iš čia lotyniškas terminas molle = minkštas) ir sukelia skausmą. Vyrams molinės opos dažniausiai atsiranda vidinėje apyvarpės pusėje, ant gaktikaulio krašto ir ant apyvarpės stuburo. Šiek tiek rečiau odos pakitimai randami ant gaktos, ant varpos koto arba ant gaktos.
Išopėję odos pažeidimai taip pat yra kitų patogenų patekimo vartai. Todėl yra pavojus, kad minkštasis šarkas gali būti ŽIV, lytinių organų pūslelinės ar sifilio infekcijų pirmtakas.
Priklausomai nuo seksualinės praktikos, minkštųjų šankrų opos retais atvejais atsiranda ir burnos gleivinėje arba išangės srityje.
Praėjus maždaug vienai–dvi savaitėms po pirmųjų ligos požymių, sukėlėjai pasiekia kirkšnies limfmazgius. Tada šie skausmingai patinsta ir čia kartais susidaro pūliniai, kuriuos gydytojas vadina ulcus molle bubo. Ekstremaliais atvejais toks abscesas atsidaro ir pūliai ištuštėja į išorę.
Kokia yra molinės opos priežastis?
Priešingai nei apipjaustyti vyrai, LPL dažniau pasireiškia vyrams, kurių apyvarpė yra išsaugota. Todėl apyvarpės buvimas laikomas rizikos veiksniu užsikrėsti ulcus molle.
Kaip atpažinti molinę opą?
Išoriškai matomi molinės opos odos ir gleivinės pokyčiai yra panašūs į kitas venerines ligas, tokias kaip sifilis ar lytinių organų pūslelinė. Diagnozuojant molio opą, jie turi būti atskirti vienas nuo kito.
Po to atliekama fizinė apžiūra. Gydytojas apžiūri išorinius lytinius organus ir apčiuopia limfmazgius kirkšnies srityje. Neapipjaustytų vyrų atveju jis ypač daug dėmesio skiria sričiai po apyvarpe.
Tada mėginys tiriamas laboratorijoje dėl bakterijų. Laboratorijoje aptikus patogeną Haemophilus ducreyi, molinės opos diagnozė patvirtinama.
Ulcus molle dažnai taip pat yra kitų LPI patekimo į vartus. Todėl gydytojas paprastai nurodo papildomus tyrimus, kad būtų išvengta papildomų infekcijų, tokių kaip sifilis, herpes simplex virusai ar ŽIV.
Kaip galima gydyti molinę opą?
Tačiau ligos sukėlėjas dažniau būna atsparus senesniems antibiotikams. Jei infekcijos eigoje susiformavo limfmazgių abscesas, gydytojui gali tekti jį atidaryti chirurginiu būdu, kad ištuštėtų pūliai. Siekiant išvengti naujos infekcijos, bet kuriuo atveju reikia gydyti atitinkamą partnerį.
Taip pat patartina susilaikyti nuo lytinių santykių, kol ulcus molle visiškai neužgis.
Ar molinė opa išgydoma?
Esama Haemophilus ducreyi infekcija taip pat padidina riziką užsikrėsti kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis, tokiomis kaip ŽIV.
Kaip galima išvengti molinės opos?
Jei jums buvo diagnozuota infekcija, būtinai informuokite visus, su kuriais turėjote lytinių santykių pastarąsias kelias savaites.