Somatoforminiai sutrikimai: klasifikacija

Klasifikacija somatoforminiai sutrikimai (pagal TLK-10 kodą).

Paskyrimas pagal TLK-10 Palyginimas su DSM-IV * Kriterijai pagal TLK-10
F45.0: somatizacijos sutrikimas DSM-IV 300.81: Somatizacijos sutrikimas
  • Daugkartiniai simptomai arba lokalizacija (≥ 6 iš ≥ 2 sričių), atsirandantys pakartotinai ir dažnai kintantys
  • Mažiausiai 2 metus
  • Kursas: lėtinis ir svyruojantis
  • Dažni socialinio, tarpasmeninio ir šeimos elgesio sutrikimai.
F45.1: Nediferencijuotas somatizacijos sutrikimas DSM-IV 300.82: nediferencijuotas somatoforminis sutrikimas.
  • Daugybė fizinių skundų, kurie yra įvairūs ir nuolatiniai
  • Visiškas ir tipiškas somatizacijos sutrikimo klinikinis vaizdas nėra patenkintas
F45.3: Somatoforminė autonominė disfunkcija.

  • F45.30: Širdies ir kraujotakos sistema
  • F45.31: Viršutinė virškinimo sistema
  • F45.32: apatinė virškinimo sistema
  • F45.33: Kvėpavimo sistema
  • F45.34: Urogenitalinė sistema
  • F45.37 Keli organai ir sistemos
  • F45.38: Kiti organai ir sistemos
  • F45.39: Nicnt nurodytas organas ar sistema
DSM-IV nėra atitikmens
  • Simptomai aprašomi taip, tarsi jie būtų pagrįsti fizine sistemos ar organo liga, kurią daugiausia arba visiškai inervuoja ir kontroliuoja augmenija
  • Paprastai nustatomi du simptomų rinkiniai, kurie nė vienas nerodo fizinės atitinkamo organo ar sistemos ligos:
    • Objektyvūs autonominės stimuliacijos simptomai - širdies plakimas, paraudimas, prakaitavimas, drebulys.
    • Subjektyvūs nespecifinio ir besikeičiančio pobūdžio simptomai - skausmas, deginimas, sunkumas, spaudimas, išsipūtimo jausmas; šiuos skundus pacientas priskiria tam tikram organui ar sistemai
F45.4: Nuolatinis skausmo sutrikimas 1

  • F45.40: patvarus somatoformas skausmas sutrikimas.
  • F45.41: lėtinis skausmo sutrikimas su somatiniais ir psichologiniais veiksniais
DSM-IV 307.8X: Skausmas sutrikimas. Nuolatinis somatoformas skausmas sutrikimas (TLK-10: F45.40).

  • Nuolatinis (≥ 6 mėnesių), stiprus ir nepakeliamas skausmas, kurio negalima tinkamai paaiškinti fiziologiniu procesu ar fiziniu sutrikimu
  • Skausmas nėra tyčia sukurtas ar apsimestinis
  • Skausmas yra susijęs su emociniais konfliktais ar psichosocialiniais stresais
  • Dažnai gerokai padidėja asmeninė ar medicininė pagalba ir parama

Lėtinis skausmas sutrikimas su somatiniais ir psichologiniais veiksniais (TLK-10: F45.41).

  • Nuolatinis (≥ 6 mėnesių) skausmas viename ar daugiau anatominių regionų, kurio pradinis taškas yra fiziologinis procesas arba fizinis sutrikimas
  • Manoma, kad psichologiniai veiksniai vaidina svarbų skausmo stiprumą, paūmėjimą (ryškų simptomų pablogėjimą) ar palaikymą, bet ne priežastinį vaidmenį jam pasireiškiant.
  • Skausmas sukelia kliniškai reikšmingas kančias ir sutrikimus socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse
F45.8 / 9: Kita / nepatikslinta somatoforminiai sutrikimai. DSM-IV 300.82: nepatikslintas somatoforminis sutrikimas. Bet koks kitas suvokimo, kūno funkcijos ar elgesio sutrikimas, kuriam netrukdo autonominis nervų sistema, apsiriboja konkrečiomis kūno dalimis ar sistemomis ir yra glaudžiai susijęs su stresiniais įvykiais ar problemomis.
F48.0: neurastenija DSM-IV nėra atitikmens Dvi pagrindinės formos:

  1. Skundžiamasi padidėjusiu nuovargiu po protinio krūvio, dažnai siejamo su prastėjančiu darbo rezultatu ar efektyvumu atliekant kasdienes užduotis
  2. Fizinio silpnumo ir išsekimo jausmas po nedidelio krūvio, lydimas raumenų ir kitų skausmų bei negalėjimo atsipalaiduoti
  • Be to, dažnai atsiranda kitų nemalonių fizinių pojūčių, tokių kaip galvos svaigimas, įtampos galvos skausmas, miego sutrikimai, rūpestis dėl silpnos psichinės ir fizinės savijautos, dirglumas, bejausmis jausmas, depresija ir nerimas
  • Dideli kultūriniai skirtumai
F44.4-7: Konversijos sutrikimas (disociaciniai judesio ir jutimo sutrikimai) 2 (atskira TLK-10 kategorija) DSM-IV 300.11: Konversijos sutrikimas (priskirtas somatoforminiai sutrikimai skyrius).
  • Dažniausiai visiškai ar iš dalies prarandama galimybė judinti vieną ar daugiau kūno galūnių
  • Didelis panašumas į beveik bet kokios formos ataksiją (eisenos sutrikimus), apraksiją (nesugebėjimą atlikti tikslingų veiksmų), akineziją (didelio laipsnio judėjimo į nejudrumą trūkumą), afoniją (be balso), dizartriją (kalbos sutrikimus), diskineziją (patologinius judesius) , traukuliai ar paralyžius (pseudoneurologinė simptomatologija)
  • Išraiškinga liga Sukeliantis konfliktas turi būti atpažįstamas ir išreikštas simptomu kaip kompromisinis sprendimas

* Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas: nacionalinė psichiatrijos klasifikavimo sistema (JAV).

1 Šie potipiai greičiausiai bus grupuojami pagal terminą „kompleksinis somatinių simptomų sutrikimas“ DSM-IV.2 TLK-10 skyriuje F44.0-3 taip pat išvardyti įvairūs „disociaciniai sąmonės sutrikimai“, pavyzdžiui, disociacinė fuga (staigi, netikėta). ir be tikslo veikia be objektyviai nustatomos priežasties) arba atsiribojanti amnezija (anksčiau psichogeninė amnezija /atmintis netenka galios). Konversijos sutrikimų klasifikacija DSM-IV dar nėra galutinai nustatyta.