Sotalolis: poveikis, naudojimas ir rizika

Sotalolis yra farmakologinis agentas, priklausantis beta adrenoblokatorių kategorijai. Vaistas pirmiausia naudojamas gydant širdies aritmijos. Sotalolis yra specialus beta adrenoblokatorius, neturintis a fenolis eteris struktūra. Savo struktūra medžiaga taip pat panaši į beta-izoprenalinas.

Kas yra sotalolis?

Vaistas sotalolis yra tarp tų beta blokatorių, kurie yra neselektyvūs. Taip yra todėl, kad vaistas specifiškai nesijungia su beta-1 adrenerginiais receptoriais. Skirtingai nuo narkotikai oksprenololis ir acebutololis, jis neturi vadinamojo simpatomimetinio aktyvumo. Iš esmės medžiaga sotalolis yra racemato pavidalu. Taigi, kalis kanalai yra užblokuoti. Be to, vaistas sotalolis turi L formą, todėl jis yra veiksmingas kaip beta adrenoblokatorius. Be to, vaistas turi vadinamąjį enantiomerinį vienetą, kuris daro įtaką medžiagos veiksmingumui.

Farmakologinis poveikis

Iš esmės vaistas sotalolis sukelia kalis kanalus uždaryti. Dėl šios priežasties vaistas sotalolis priklauso trečiajai antiaritminių vaistų klasei narkotikai. Vaistas prailgina ugniai atsparų laikotarpį, taip pat Veiksmo potencialas. Jis taip pat blokuoja specifinius beta-1 receptorius širdis. Dėl to laidumo greitis ir susitraukimas širdis raumenys yra sumažėję. Be to, duomenų dažnumas širdis taip pat sumažėja širdies jaudrumas. Be to, simpatinio slopinimas nervų sistema atsiranda, kaip ir vado sekrecija. Taigi ilgainiui pacientas kraujas slėgis mažėja. Visi antiaritminiai narkotikai trečios klasės yra būdinga tai, kad jie blokuoja kalis kanalus. Visų pirma, veiklioji medžiaga sotalolis sulėtina kalio srovę, kuri yra atsakinga už repoliarizaciją. Specialūs elektrofiziologiniai matavimai parodė, kad Veiksmo potencialas izoliuotų širdies raumens ląstelių. Dėl to pailgėja ir širdies raumens ląstelių atsparus ugniai laikotarpis. Už tai pirmiausia atsakingas kalio kanalų slopinimas. The biologinis prieinamumas veikliosios medžiagos sotalolio yra beveik šimtas procentų. Tačiau prie plazmos nesijungia baltymai yra aptinkamas. Iš esmės vaisto kontrolės galimybės yra gana ribotos, nes pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra maždaug 15 valandų. Veiklioji medžiaga pirmiausia išsiskiria per inkstus. Dėl šios priežasties būtina pakoreguoti dozė pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl nepaprastai ilgo pusinės eliminacijos iš plazmos periodo vaistas sotalolis yra vienas iš ilgiausiai veikiančių beta blokatorių.

Medicininis naudojimas ir taikymas

Vaistas sotalolis pirmiausia naudojamas gydant įvairius širdies aritmijos. Taigi vaistas yra vadinamasis antiaritminis agentas. Galimos veikliosios medžiagos panaudojimo sritys yra koronarinė širdies liga, širdies aritmijos ir arterinis hipertenzija. Taip yra dėl to, kad vaistas taip pat gali sumažinti kraujas slėgis.

Rizika ir šalutinis poveikis

Sotaloliui būdingas galimas nepageidaujamas šalutinis poveikis, kurį reikia pasverti prieš skiriant vaistą. Visų pirma dėl kalio kanalų blokados kai kuriais atvejais vaistas sukelia specifinį šalutinį poveikį. Tai taip pat skiria sotalolį nuo daugelio kitų beta adrenoblokatorių. Pagrindinė savybė yra ta, kad pati medžiaga sotalolis gali vadovauti širdies ritmo sutrikimams tam tikromis aplinkybėmis. Torsade de pointes tachikardija yra ypač pavojinga komplikacija. Tai kartais suveikia skilvelių virpėjimas, kuris kai kuriais atvejais sukelia tiesioginę širdies mirtį. Toks šalutinis poveikis ypač akivaizdus inkstas silpnumas, didelisdozė suvartojimas ir elektrolitų sutrikimai. Vadinamasis ilgojo QT sindromas taip pat kartais skatina panašų šalutinį poveikį. Medicininiai tyrimai parodė, kad moterys tris kartus dažniau nei vyrai gali paveikti torsade de pointes tachikardija vartojant sotalolį. Dėl šios priežasties, administracija prailgėjus QT laiko, reikėtų neskatinti vartoti sotalolio. Vaistas sotalolis taip pat draudžiamas esant kai kurioms kitoms sveikatos būklėms. Tai apima sinusą bradikardija ir astma atakų. Taip yra todėl, kad šiais atvejais galima vadinamoji bronchų susiaurėjimas, nes vaistas sotalolis suaktyvina beta-2 receptorius. Sotalolio taip pat reikėtų vengti pacientams, turintiems AV laidumo sutrikimų. Galiausiai yra rizika hipoglikemija, ypač pacientams, sergantiems diabetas, dėl glikogenolizės slopinimo dėl užblokuotų beta-2 receptorių. Tarp kitų kontraindikacijų yra nėštumas ir maitinimas krūtimi. Taip yra todėl, kad veiklioji medžiaga sotalolis patenka į Motinos pienas. Paprastai nepageidaujamas šalutinis poveikis ir vaisto sotalolio simptomai pasireiškia skirtingai. Be to, jie skiriasi priklausomai nuo konkretaus atvejo ir asmens išraiška, sunkumu ir įvairių šalutinių poveikių deriniu. Kai kurie pacientai, gydomi vaistu sotaloliu, neturi jokio nepageidaujamo šalutinio poveikio. Kitus asmenis veikia lengvi ar sunkūs simptomai. Todėl ypač svarbu kruopščiai pasverti asmenį rizikos veiksniai atitinkamo paciento, pavyzdžiui, esamo inkstas silpnumas, prieš pirmą kartą vartojant vaistą sotalolį. Tuo metu gydantis gydytojas aptaria asmeninę paciento problemą medicinos istorija siekiant sumažinti rimtų komplikacijų riziką vartojant vaistą. Be to, paciento pareiga yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors simptomų. Gali tekti nutraukti sotalolio vartojimą ir rasti alternatyvų terapinį variantą.