Apibrėžimas
Spastiškumas yra paralyžiaus tipas. Skirtingai nuo nemalonaus paralyžiaus, kai pažeistos galūnės kabo nuo kūno, spastiniam paralyžiui būdinga labai padidėjusi raumenų įtampa. Dėl spastiškumo raumenys yra tam tikru nuolatiniu sužadinimu, kuris atsiranda dėl jį sukeliančio sutrikimo. Tai yra centrinės zonos dalyje nervų sistema, ty smegenys or nugaros smegenys.
Kas pakenkta spastiškumui?
Jei nervas traukia judesį kontroliuojantį smegenys or nugaros smegenys yra pažeisti, atsiranda du patologiniai mechanizmai. Viena vertus, vadinamasis piramidinis traktas, kuris sveikiems žmonėms nustato ryšį tarp smegenys (tiksliau: motorinė žievė) ir nervai kurie tiekia raumenis, nutrūksta. Kadangi tarp piramidinio trakto ir raumens tarpininkaujantis nervas nebegauna jokių smegenų dirgiklių, padidėja jo jaudrumas, dėl kurio padidėja refleksas, pavyzdžiui - spastiškumo diagnostinė ypatybė.
Kita vertus, yra paveikta ekstrapiramidinė sistema, kuri priešinasi piramidiniam traktui. Ekstrapiramidinė sistema paprastai slopina raumenų sužadinimą. Jei ši funkcija prarandama, padidėjęs raumenų įtempimas pasireiškia padidėjusiu jaudrumu iki spazminio raumenų būdo. Šia prasme spastika nėra savaime liga, bet jos simptomas nervų pažeidimas. Spastiškumo priežasčių yra daug ir įvairių, tačiau jos visada atsiranda dėl judesio sukeltų smegenų nervų takų ar nugaros smegenys.
Spastiškumo priežastys
Spastiškumas dažniausiai pasireiškia dėl a insultas (smegenų infarktas). Šiuo atveju smegenų sritis nebėra pakankamai aprūpinta kraujas dėl kraujagyslės okliuzija ar kraujavimas, dėl kurio trūksta deguonies. Be deguonies jautrios nervinės ląstelės (neuronai) greitai suyra ir miršta.
Tai gali sukelti judėjimo sutrikimus, tokius kaip spazminis paralyžius, nors tai dažnai įvyksta tik ligai progresuojant. Minėtas deguonies trūkumas, kuris gali sukelti didžiulį nervinių ląstelių sunaikinimą ir įvairius trūkumus, taip pat spazmus, taip pat gali pasireikšti ne insultas. Vienas iš pavyzdžių yra ankstyvas vaikystė smegenų pažeidimas.
Vaikai, kuriems per didelis deguonies trūkumas nėštumas ar gimus, gali patirti laikiną, bet ir nuolatinę žalą, pvz., spastinį paralyžių. Su avarija susiję smegenų ir nugaros smegenų struktūros pokyčiai taip pat gali nutraukti judesius kontroliuojančius nervų takus ir sukelti spazmą. Dažniausia su avarija susijusi trauma yra kaukolės smegenų trauma, kuris ypač paplitęs po eismo įvykių.
Kita galimybė yra pagrindinė lėtinės ligos. Išsėtinė sklerozė (MS) arba, pavyzdžiui, amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), yra klasikiniai spazmo sukėlėjai, nors pačios ligos yra kur kas rečiau paplitusios nei insultas. Uždegiminės ligos nervų sistema (meningitas, encefalitas arba mielitas) retai palieka atitinkamą žalą.
Plaučių ar bronchų vamzdelių spastiškumas turi tik vieną bendrą bruožą su spastiškumu ar tokiu spastiniu paralyžiumi - spazminį procesą. Dėl vadinamojo bronchų spazmo padidėja kvėpavimo raumenų raumenų įtampa. Dėl to kvėpavimo takai susiaurėja, kvėpavimas padidėja atsparumas: pacientas nebegali gerai iškvėpti.
Bronchų spazmo priežastis dažnai randama lėtinio dugne plaučių liga. Speciali šių ligų grupė - obstrukcinė plaučių ligos - klasiškai sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą. Pavyzdžiai yra bronchų astma ir LOPL (dažniausia rūkaliaus liga).
Ūminė uždegiminė liga kvėpavimo takai, pavyzdžiui, bronchitas, tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali sukelti bronchų spazmus. Tačiau taip dažnai nutinka, jei pacientas jau serga lėtine liga plaučių liga. Jei jokia liga nėra kvėpavimo raumenų spastiškumo priežastis, gali būti apsinuodijimas cheminiais garais ar dūmais.
Ūminio bronchų spazmo gydymas paprastai atliekamas su įkvėpus purškalai. Skiriami trumpo veikimo vaistai nuo ūmaus kvėpavimo sutrikimo ir ilgai veikiantys vaistai nuo esamos lėtinės plaučių ligos. Dėl žarnyno spastiškumo sutrinka žarnyno funkcija. Galima pažeisti tik dalį žarnos arba labai retais atvejais visą žarną.
Spazminiai žarnos sienelių mėšlungis pakaitomis sukelia ilgesnį laiką vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Taip yra dėl vadinamosios peristaltikos sutrikimo. Tai žarnyno judėjimas, leidžiantis maistui praeiti per žarnyną.
Spastiškumas žarnyne dažnai būna stiprus pilvo skausmas ir staigus mėšlungis. Spastiškumas žarnyne taip pat gali pasireikšti išsėtinė sklerozė, kur yra trikdžių perdavimo nervai. Žarnyno spastiškumui gydyti yra spazmolitinių vaistų.
Geriausiai žinomas šios grupės vaistų atstovas yra Buscopan (dar žinomas kaip „Spasman“, rašomasis butilskopopalaminas). Skausmą malšinantys vaistai z ibuprofenas or diklofenakas taip pat naudojami gydymui skausmas. Išsėtinė sklerozė (IS) yra lėtinė, uždegiminė centrinės ligos nervų sistema, ty nugaros smegenis ir smegenis.
Ši liga dažniausiai pirmą kartą pasireiškia nuo 20 iki 30 metų amžiaus, jai būdingi tokie simptomai kaip smegenėlių disfunkcija, spazminis paralyžius, jautrumo sutrikimai ir kiti trūkumai. Kadangi IS yra liga, kurios eiga dažnai būna recidyvuojanti-remituojanti, simptomai gali pasireikšti skirtingo sunkumo. Tiek simptomų sunkumas gali skirtis skirtingiems pacientams, taip pat pacientams skirtingu metu.
Spastika pasireiškia maždaug 30% visų pacientų ligos pradžioje ir daugiau kaip 80% visų pacientų išsėtinės sklerozės eiga. Spastika, kurią sukelia nervų sistemos uždegimas, yra įvairaus sunkumo. Spastiškai gali būti paralyžiuotos tik rankos, o ranką galima judinti visiškai normaliai.
Spastika taip pat gali būti didesnė, paveikti visas galūnes arba pusę kūno (pvz., Kairę ranką ir kairę koja). Kai kuriais atvejais, paraplegija taip pat gali būti skerspjūvio simptomas. Pavyzdžiui, abi kojos yra paralyžiuotos, kaip gali būti po nelaimingo atsitikimo, susijusio su stuburu.
Nors tiksli IS priežastis dar nėra žinoma, mechanizmas, sukeliantis spastiškumą, turi būti toks pat, kaip ir kitų sukėlėjų. Piramidės traktai ir ekstrapiramidinė sistema (žr. „Apibrėžimas“) yra pažeisti uždegimo, dėl kurio per daug suaktyvėja raumenys, valdantys nervines virves. Insultas, dar vadinamas smegenų infarktu ar apopleksija, reiškia didžiulį ir staigų nepakankamą kraujas į smegenų sritį, kurią sukelia okliuzija iš tiekiančio indo arba kraujuojant.
Po insulto judėjimas dažnai ribojamas, dažniausiai pažeidžiant rankas ar rankas, bet rečiau - apatines galūnes. Šie apribojimai atsiranda dėl smegenų pažeidimo, tiksliau - judėjimą kontroliuojančių sričių. Nors ūminio paralyžiaus simptomai būna nemalonaus pobūdžio, yra keletas tolesnio vystymosi galimybių.
Deficitas gali visiškai išgydyti, glebus paralyžius gali tęstis arba per kelias savaites ar mėnesius virsti spastiniu paralyžiumi. Kadangi žala yra smegenyse, paveikiamas tiesioginis variklio funkcijos (judesio) valdymo centras. Kai nervų sistema įveiks šokas nepakankamos pasiūlos laipsniškai didėja raumenų įtampa, kuri gali virsti spastišku nuolatinio pobūdžio paralyžiumi.
Kūdikiams deguonies trūkumas gali pakenkti smegenims, o tai gali sukelti spastiškumą. Šis deguonies trūkumas gali atsirasti per nėštumas, bet ir gimus ar vėliau. Per nėštumas, pavyzdžiui, yra galimybė, kad virkštelės gali būti sugedęs, taigi tiekimas į vaisius gali būti nutrauktas.
Gimimo metu gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kūdikis, ilgą laiką gulintis gimdymo kanale be veikiančio deguonies tiekimo, arba virkštelės apsivyniodama aplink kūdikį kaklas. Dažna deguonies trūkumo gimimo priežastis yra maudymosi nelaimės, kurių metu galima išgelbėti vaiko gyvybę, bet ne visas smegenų sritis. Šią žalą, žinomą kaip infantili centrinė parezė, sukelia smegenų nervinių ląstelių (neuronų) mirtis. Neuronai yra labai jautrios ląstelės ir negali ilgai išgyventi be veikiančio deguonies tiekimo.
Jie yra ypač pažeidžiami kūdikystėje. Kadangi smegenys vis dar vystosi, neuronų grupės nesėkmė gali sukelti didesnę pasekminę žalą nei suaugusiesiems. Gautą terapiją patenkinamai galima pakoreguoti dėl to atsiradusio spastiškumo ir kartais padaryti gyvenimą be vežimėlio.
Naudojami įvairūs vaistai ir nauji chirurginiai metodai. Tokio spastiškumo, kurį sukelia ankstyvas vaikų smegenų pažeidimas, prognozė labai priklauso nuo žalos laipsnio. Ar jus labiau domina ši tema? Spastiškumą lemia neteisingas nervų ląstelių raumenų aktyvacijos reguliavimas.
Tai visada sukelia įvairių nervų takų pažeidimai nugaroje. Vienas svarbus kelias yra vadinamasis piramidinis kelias, kuris vykdo komandas, norėdamas suaktyvinti raumenis iš smegenų per nugaros smegenis į atitinkamus raumenis. Kiti svarbūs keliai yra vadinamieji ekstrapiramidiniai keliai.
Tai daugiausia perduoda raumenims signalus, kurie turi raminantį poveikį, kad būtų išvengta per didelio raumenų aktyvavimo. Jei šie keliai yra pažeisti, raumeniui trūksta komandos, kad sumažintų įtampą. Atitinkamai padidėja raumens įtampa. Dabar taip pat vyrauja informacija ar impulsai, dėl kurių raumuo vykdo nekontroliuojamus trūkčiojimus. Dėl to trūksta nervų takų valdymo trūkumo, kuris yra spastiškas, ty konvulsiškas.
