Stūmimas susitraukimai yra ypač skausmingi išstūmimo fazės susitraukimai, kurie išstumia kūdikį iš gimda per kaklelis ir gimdymo kanalas iš motinos kūno. Jie yra paskutiniai susitraukimai faktinio gimimo ir baigiasi gimus kūdikiui.
Kokie yra stumdomi susitraukimai?
Stūmimas susitraukimai yra paskutiniai faktinio gimimo susitraukimai ir baigiasi gimus kūdikiui. Gimimas yra padalintas į kelias fazes, pradedant atidarymo faze. Kai tai bus baigta, kaklelis atsivėrė tiek, kad kūdikis tilptų. Po to seka trumpas perėjimo etapas, kurio metu jau prasideda pirmieji stumiamieji susitraukimai. Tačiau per šį etapą moteriai dar neleidžiama stumti kartu, nes kaklelis paprastai vis tiek turi šiek tiek išsiplėsti. Tik tada, kai po patikrinimo akušerė priims išvadą, kad gimdos kaklelis atsivėrė pakankamai plačiai, moteris gali pasiduoti norui stumti. Prasideda kiek nemaloniai pavadinta išsiuntimo fazė. Stumiamieji susitraukimai laikomi skaudžiausiais gimdymo susitraukimais, nes jų susitraukimas stiprumas yra intensyviausias. Spaudos susitraukimai yra ypač įtempti pereinamojo laikotarpio metu, nes juos lydi noras stumti, tačiau moteriai dar neleidžiama spausti kartu. Vėliau susitraukimai dažniausiai tampa labiau pakeliami, nes moteris yra šiek tiek išsiblaškiusi dėl stumdymo ir žino, kad netrukus gims jos kūdikis. Norėdami palengvinti skausmas iš stumiamųjų susitraukimų iš anksto galima duoti epidurą, kuris išstūmimo fazėje yra pakankamai intensyvus, kad motina nejaučia per daug varginančio skausmo, tačiau vis tiek gali jaustis tiek, kad galėtų stumtis.
Funkcija ir užduotis
Stumiantys susitraukimai yra paskutiniai gimdymo proceso susitraukimai, užtikrinantys, kad kūdikis būtų išstumtas iš gimda. Per gimdymo kanalą jis dažniausiai ateina į pasaulį vadovas Pirmas. Kaip ir visi susitraukimai, stumiamieji susitraukimai greičiausiai yra hormoniškai valdomi, todėl prasideda tik tada, kai gimdos kaklelis yra pakankamai atviras gimdymui. Šį darbą atliko atidarymo susitraukimai prieš stumiančius susitraukimus. Paprastai trumpo pereinamojo etapo metu susitraukimų intensyvumas pastebimai sustiprėja ir jie tampa skausmingesni: tai yra pirmieji stumiantys susitraukimai. Galų gale kūnas taip pat pirmiausia turi prisitaikyti prie perėjimo nuo lengvai ištveriamų atidarymo susitraukimų prie stiprių stumiančių susitraukimų. Jei moteris dabar stumtųsi kartu, ji vis tiek palaikytų stumiamų susitraukimų susitraukimus ir stumtų kūdikį į priekį į gimdymo kanalą. Ji gali ir turėtų tai padaryti, kai tik ateis laikas išsiuntimo fazei. Taip yra tuo atveju, kai gimdos kaklelis išsiplėtė bent iki 10 cm. Vien susitraukus nepavyksta išstumti kūdikio iš motinos kūno; reikalinga aktyvi jos pagalba. Štai kodėl jis yra toks svarbus šiuolaikiniame akušerija išsaugoti moters stiprumas kad ji galėtų panaudoti visą savo turimą jėgą šiai svarbiai užduočiai atlikti. Kai kurioms moterims iki kūdikio gimimo būtinos tik kelios stūmimo susitraukimai, kitoms tremties fazė trunka ilgiau. Kaip ir pats gimdymas, taip ir kiekvienoje moteryje skiriasi išsiuntimo fazės trukmė ir stumiamų susitraukimų intensyvumas.
Ligos ir nemalonumai
Vien stumiantys susitraukimai kūdikio į pasaulį neatneša; gimimo procesas priklauso nuo moters pagalbos. Kai ji nebegali to padaryti dėl įvairių priežasčių, gimdymas sustoja ir akušeriai turi įsikišti. To priežastis gali būti neteisingai dozuota epidurinė liga. Jei prasidėjus sąrėmiams epidurinis audinys vis dar yra per stiprus, moteris nebejaučia susitraukimo spaudimo tiek, kad tinkamu momentu galėtų pasistumti. Tada akušeriai vis tiek gali duoti jai nurodymus, tačiau noras stumti teigiamai veikia motinos bendradarbiavimą. Jei ji to nebejaučia, ji gali nepakankamai stipriai spausti arba nebegali teisingai įvertinti stiprumas jos pačios stumiamojo judesio. Kita vertus, jei po ilgos ir skausmingos atidarymo fazės moteris yra per daug išsekusi, jai gali pritrūkti jėgų stumtis kartu ir prireiks akušerių įsikišimo. Sunkumai kyla ir per ilgą pereinamąjį etapą. Jei gimdos kaklelis neatsiveria savaime, reikalinga intervencija, kad gimdymas galėtų tęstis ir moteriai nebūtų atimtos jėgos. Stumiančių susitraukimų metu, net jei vaikas yra teisingoje gimimo padėtyje, an virkštelės kad guli nepatogiai, gali apsivynioti kaklas nepastebėta. Tai nėra problema, kol neprasideda sąrėmiai, nes vaiką smaugia sutrumpinimas virkštelės patekus į gimdymo kanalą. Jei kūdikis negimsta pakankamai greitai, gydytojas turi pagreitinti gimdymą, kuris paprastai atliekamas naudojant siurbtuką. Jei gimimo metu kūdikio širdies plakimas sumažėja, tai yra įspėjamasis akušerių signalas, kad dėl spaudimo susitraukimų gali kilti pavojus kūdikio gyvybei. Jei toks įvykis nepastebimas anksti, dėl jo trūkumo kyla pavojus vaiko gyvybei deguonis. Be to, gali kilti rimtų komplikacijų, jei placenta plyšta dėl spaudimo darbo metu. Jei dar nėra atjungimo proceso, jis vis tiek yra prijungtas prie moters kraujotakos ir gali sukelti pavojų gyvybei kraujas praradimas.
