Spaudimo potraukis suprantamas kaip spaudimo fazė gimimo proceso metu. Tai įvyksta vadinamuoju išsiuntimo laikotarpiu.
Koks yra skubus noras?
Spaudimo potraukis suprantamas kaip spaudimo fazė gimimo proceso metu. Stūmimo potraukis, kuris yra susijęs su stūmimu susitraukimai, pasireiškia paskutiniame darbo etape, kuris taip pat vadinamas išsiuntimo laikotarpiu. Šiuo laikotarpiu motina stumia kūdikį iš savo kūno žingsnis po žingsnio. Dauguma moterų jaučia norą stumti labai intensyviai. Procese kūdikis turi įveikti apie 15 centimetrų, o tam reikia ištvermės tiek iš motinos, tiek iš vaiko. Paprastai spaudimas trunka tik kelias sekundes. Motinai atsiranda poreikis išleisti savo kūdikį iš savo kūno. Procese vargu ar galima numalšinti norą stumti.
Funkcija ir užduotis
Kaip dalį noro stumti, motina patiria intensyvų išgyvenimą susitraukimai. Jie tarnauja kūdikiui per makštį. Gimimo procesas prasideda atidarymo laikotarpiu, kurio metu susitraukimai kas tris ar šešias minutes. Šiuo laikotarpiu atsiranda susitraukimai, dėl kurių atsiveria kaklelis. Iki atidarymo laikotarpio pabaigos kaklelis atsivėrė apie dešimt centimetrų ir dar labiau padidėjo su kiekvienu papildomu susitraukimu. Pirmą kartą motinoms atidarymo laikotarpis trunka nuo 12 iki 14 valandų. Moterims, kurios jau turėjo vaikų, šis etapas paprastai trunka tik šešias – aštuonias valandas. Po atidarymo fazės yra - šiek tiek nejautriai vadinamas - išsiuntimo laikotarpis, kurio metu prasideda ir stumiamieji susitraukimai. Tai baigiasi kūdikio gimimu. Išvarymo laikotarpiu susitraukimai vis trumpėja. Be to, susitraukimas gimda įvyksta, stumiant kūdikį milimetrą po milimetro į gimdymo kanalą. Spaudimas kaklelis šio proceso metu jis tiek atsiveria, kad kūdikiui tai nebėra kliūtis. Šio proceso metu kūdikio vadovas sugeba prisitaikyti prie gimdymo kanalo tempimo. Tokiu būdu kūdikis gali lengviau kirsti makštį. Kartą kūdikio vadovas pakankamai giliai įsiskverbė į gimdymo kanalą, spaudžiamas motinos tarpvietė. Tai sukelia refleksinį norą stumti gimdančią moterį. Norą stumti pirmiausia sukelia spaudimas nerviniame rezginyje, esančiame žandikaulis. Šis rezginys vadinamas juosmens-kryžmens rezginiu. Skubaus noro kontekste motina turi galimybę palaikyti savo vaiko gimimą paspausdama kartu. Stūmimo potraukio intensyvumas labai skiriasi. Susitraukimai jaučiami kas dvi ar tris minutes. Tačiau mama neturėtų per anksti stumti. Tai veda prie gimdos kaklelio suspaudimo, kuris dar nepraeina, padidėja gimdos kaklelio edemos rizika. Dėl nevalingo noro stumti, kūdikio vadovas vis stipriau spaudžia gimdos kaklelį. Dėl to kraujas kaupiasi, o tai savo ruožtu sukelia patinimą. Prieš motinai leidžiant pasiduoti jos norui stumti, akušerė patikrina, ar kūdikis pasiekė dubens dugnas atliekant atitinkamas palpacijas. Normaliai dirbdama mama gali pagimdyti savo kūdikį per dešimt sąrėmių. Šiame procese ji suvokia intensyvią išorę tempimo kai galva išlenda pro makštį. Kvėpavimas todėl susitraukimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį kovojant su traumomis tarpvietės ir makšties srityse. Šią techniką jau galima išmokti per gimdymo pasirengimo kursus. Kai kūdikio galva akivaizdžiai išlenda iš makšties, moteris gimdo ir kitą susitraukimą išstumia ją iš savo kūno. Daugeliu atvejų tam reikia dviejų ar trijų susitraukimų.
Ligos ir skundai
Sąrėmių stumdymo ir naikinimo kontekste taip pat yra tam tikrų komplikacijų pavojus. Visų pirma tarp jų yra tarpvietės plyšimas, kurio metu plyšta tarpvietės sritis, esanti prieš žarnos išėjimą ir už makšties. Jei įtariama tarpvietės plyšimas, epiziotomija gali būti atliekama kaip prevencinė priemonė, kuri vėliau susiuvama keliomis siūlėmis. Tačiau pirmiausia akušerė bando užkirsti kelią tarpvietės plyšimui, rankomis padarydama nedidelį kūdikio galvos slėgį. Be tarpvietės plyšimo, makštyje taip pat gali būti plyšimas, kuris pastebimas kraujuojant. Tačiau gimus ginekologas po gimimo šias ašaras gali vėl susiūti. Paprastai motina vėlesniu laikotarpiu nebejaučia jokio didesnio ašaros poveikio. Kartais širdis sąrėmių metu negimusio vaiko tonai pablogėja. Lašas širdis tonai dažnai yra ženklas, kad virkštelės apsivijo kūdikio kaklas. Šiuo atveju svarbu kuo greičiau užbaigti gimdymą. Norėdami pagreitinti gimdymo eigą, gydytojas dažniausiai naudoja čiulpiamąją taurę ar žnyplę. Jei virkštelės per stipriai sukasi aplink kūdikio galvą, gresia sunkios obstrukcijos ar net negimęs. Todėl gydytojai atidžiai pasveria, ar neturėtų sukelti gimdymo Cezario pjūvis. Kita rizika gimdymo metu yra ta, kad kūdikis gali pasisukti neteisingai. Kūdikis turi keletą kartų pasisukti per stūmimo fazę, kad galėtų praeiti per gimdymo kanalą. Jei stūmimo fazėje kūdikis nesisuka, akušerė bando kūdikį apversti per motinos pilvo sieną. Jei to padaryti nepavyksta, taip pat naudojami žnyplės arba siurbtukas.
