Spenelių uždegimas
Uždegimas spenelis retai pasitaiko atskirai. Daugeliu atvejų yra krūties uždegimas pati, tiksliau krūties viduje esančios liaukos. Toks liaukinių kūnų uždegimas vadinamas mastitas.
Yra dviejų tipų mastitas. Mastitas puerperalis pasireiškia tik toms moterims, kurios gimdė kelias dienas ar kelias savaites anksčiau, taigi tai yra gimdymas. Kita vertus, mastitas non-puerperalis atsiranda nepriklausomai nuo gimdymas.
Puerperalinis mastitas dažniausiai pasireiškia antrą savaitę po gimimo. Patogenas, sukeliantis uždegimą, paprastai yra Staphylococcus aureus ir perduodama žindymo metu. Uždegimas paprastai būna tik vienoje krūties dalyje, dažnai tai yra viršutinis išorinis krūties kvadratas.
Vieta yra paraudusi, perkaitusi, skausminga ir patinusi. Žindymo funkcija yra ribota. Yra ryškus ligos su karščiavimas ir patinę limfa mazgai pažeistos pusės pažasties srityje.
Jei uždegimas negydomas, an abscesas gali išsivystyti, kurią vėliau reikia gydyti chirurginiu būdu. Terapiniu požiūriu, atsižvelgiant į ligos stadiją, galimas aušinimas, imobilizavimas prigludusia liemenėle ir pieno išpumpavimas. Siurbimas atliekamas siekiant užkirsti kelią pieno perkrova, pienas išmetamas, nes jame yra mikrobai.
Administracija antibiotikai ankstyvosiose stadijose yra gana naudinga. Taip pat gali būti, kad vaistai slopina pieno gamybą. Jei an abscesas jau yra, jis turi būti pradurtas arba padalytas ir ištuštintas, atsižvelgiant į jo dydį.
Mastitis non-puerperalis yra lytiškai subrendusios, bet ne nėščios moters liga, dažniausiai anksčiau menopauzė. Tai gali sukelti bakterijos, Su stafilokokai yra dažniausiai sukeliantys patogenai. Bet taip pat gali pasireikšti nebakterinis mastitas.
To priežastys gali būti pieno tekėjimas (galaktorėja), mastopatija arba apversti speneliai (apversti speneliai). Padidėjusį pieno srautą gali sukelti: hormonai, vaistai ar stresas. Mastitis non-puerperalis simptomai yra panašūs į mastitas puerperalis.
Apribotoje krūties srityje atsiranda paraudimas, perkaitimas, skausmingas spaudimas ir patinimas. Labai svarbu diferencinė diagnostika yra uždegiminė krūties karcinoma, tam tikra rūšis krūties vėžys. Čia taip pat krūtis dažnai būna paraudusi ir perkaitusi.
Jei terapija nereaguoja arba diagnozė yra neaiški kitais būdais, a biopsija gali būti imamasi tikslios diferenciacijos. Terapiškai, prolaktino inhibitoriai yra tinkamiausias mastitis non-puerperalis gydymas, nes dažnai priežastinį pieno tekėjimą lemia per didelis hormono prolaktino kiekis. Vienas šios grupės vaistas yra bromokriptinas.
Terapija turėtų būti tęsiama iki 6 savaičių, kitaip gali greitai pasireikšti recidyvas. Aušinimas taip pat palengvina simptomus. Antibiotikai vartojami esant bakteriniam mastitui be puerperalio.
