Naujų skaičius oda Vėžys atvejų kasmet masiškai didėja. Be itin pavojingo juodo oda Vėžys (piktybinis melanoma), yra keletas „nekenksmingesnių“ oda vėžys, dažnai vadinamas „baltos odos vėžys“, Nes elgiasi ne taip agresyviai, kaip melanoma. Viena iš šių vėžio formų yra suragėjusių ląstelių karcinoma, dažnai vadinamas spinalioma. Spinalioma yra antra pagal paplitimą odos forma Vėžys.
Kas yra spinalioma?
Piktybiniai melanoma arba juoda odos vėžys yra labai piktybinis pigmentinių ląstelių (melanocitų) navikas. Spinalioma yra piktybinis odos navikas, galintis atsirasti ant odos ir gleivinė ir paprastai auga a karpųpanašus raštas. Skirtingai nuo juodos odos vėžys (melanoma), jo prognozė yra gana gera. Nors anksti aptikus spinalioma metastazuoja itin retai, ji gali sunaikinti kaulų ir raumenų audinius. Retai, suragėjusių ląstelių karcinoma pasireiškia kaip plaučių ar bronchų karcinoma, tačiau labai dažnai (90 proc.) ji pasireiškia kaip stemplės arba gimdos kaklelio vėžio. Dažnai spinalioma gydytojui pateikiama gana vėlai, nes vizualine a forma ji neatrodo grėsminga karpų, juolab kad tai nesukelia skausmas. Be to, pacientai dažnai būna labiau pritvirtinti prie juodos spalvos odos vėžys ir dažniau stebi tamsius apgamus.
Priežastys
Spinaliomos priežastis, kaip ir visų formų odos vėžį, galima aiškiai nurodyti kaip pernelyg didelį saulės poveikį. Dėl šios priežasties odos vėžys pirmiausia išsivysto vadinamosiose „saulės terasose“, ty odos vietose, kurios dažnai būna saulės spindulių, pavyzdžiui, nosis, kakta, ausys ar plaštakos. Ženklų odos vėžio padidėjimą taip pat galima pastebėti apsilankius soliariumuose. Naujausi tyrimai rodo, kad žmogaus papilomos virusai (ŽPV) taip pat gali būti atsakingi už ligos vystymąsi. Kadangi plokščialąstelinės karcinomos taip pat atsiranda ant gleivinės ir gali pasireikšti gimdos kaklelio vėžioprireikus gali būti naudinga keletą metų rekomenduojama vakcinacija.
Simptomai, skundai ir požymiai
Spinalioma arba suragėjusių ląstelių karcinoma yra būdingas odos pokyčiai kad ne visada vadovauti iš karto nustatyti teisingą diagnozę. Jie yra raudoni žvynuoti odos dėmeliai, kurie panašūs į daugelį odos ligų. Net atskirti ikivėžinius pakitimus (keratozę) ir faktinę karcinomą galima tik tiriant audinius. Ikivėžinės spinaliomos (keratozės) metu ant odos pastebimi paraudę pleistrai, kurių tvirtesnis sukibimas. The odos pažeidimai negydo. Laikui bėgant ten gali pasirodyti apčiuopiami mazgeliai. Mazgeliuose kaupiasi pluta ir svarstyklės, kurios kartais atsiveria opapanašaus būdo. Tai jau gali būti odos vėžys. Bet taip pat gali būti, kad yra tik pažengusi keratozės stadija. Skirtis neįmanoma vien dėl vizualinės išvaizdos. The aktininė keratozė neturi virsti plokščialąsteline karcinoma. Jis taip pat gali vėl išgydyti. Išsivysčius faktinei spinaliomai, oda lieka žvynuota ir raguota. Jaučiasi šiurkštus. Pažeistoje vietoje odos spalva visada būna nuo raudonos iki rusvos spalvos. Vėliau nuolat kraujuoja, žaizda sutrūkinėja ir nubraukiama. Kraujavimas pasikartoja kaskart, kai pacientas bando nugremžti šašą. Taip pat susidaro šiurkštus neskausmingas gabalas. Vėžys auga labai lėtai ir labai retai metastazuoja.
Diagnozė ir eiga
Scheminė schema, rodanti odos su juodu odos vėžiu anatomiją ir struktūrą. Spustelėkite norėdami padidinti. Todėl spinalioma laikoma ne visai tokiu pavojingu naviku, nes anksti nustatoma iki 2 cm dydžio ir ypač retai metastazuoja. Taigi, laiku pašalinus šią odos vėžio ligą, jos prognozė yra labai gera. Nepaisant to, pacientai, turintys spinaliomą, per penkerius metus turėtų kas XNUMX–XNUMX mėnesius stebėti vėžio būklę ir kruopščiai ištirti, ar nėra pasikartojimų, ty pasikartojančio odos vėžio. Kai kuriose valstijose ši tolesnė forma yra dalis sveikatai draudimo išmoka.
Komplikacijos
Negydant piktybinis navikas plinta ir vis labiau ardo aplinkinius audinius. Priklausomai nuo lokalizacijos, tai gali būti kartu funkciniai sutrikimai. Dėl daugybės organų dalyvavimo paciento išgyvenimo tikimybė visada yra maža. To išvengti galima tik laiku atlikus operaciją. Pažeidimas, kurį sukelia pjūviai nervų takuose veido srityje, gali sukelti insensaciją ar net paralyžių kaip komplikaciją. Tai gali būti nuolatinio ar trumpalaikio pobūdžio. Kuo giliau navikas jau prasiskverbė į audinių struktūras, tuo didesnė papildomos žalos, kurią sukelia intervencija, rizika. Kai kuriais atvejais taip pat galimas per didelis randų susidarymas. Paprastai pacientams tai yra estetinė problema. Didesni pjūviai gali reikėti specialiai atstatyti odos vietas. Odos transplantacijos metu negalima atmesti alerginių imuninių reakcijų. Paprastai nepageidaujamų pasekmių po operacijos paprastai nebūna, jei navikas buvo atrastas anksti. Visiškas ir nesudėtingas pjūvis leidžia visiškai atsigauti be kosmetikos trūkumų. Vėlesniuose etapuose tai ne visada pavyksta patenkinamai. Taigi dukterinių navikų atsiradimas yra galimybių ribose. Profesionalus naviko pašalinimas siekiant palankios prognozės apima gausų aplinkinį audinį, kuris vis dar sveikas. Be to, yra kanalizacijos limfinės sistemos. Jei nėra šios chirurginės ribos, net jau pašalinta spinalioma gali po kurio laiko pasikartoti toje pačioje ar kitoje vietoje.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Spinaliomos atveju bet kokiu atveju turi būti atliekamas gydymas. Tik tinkamas ir ypač ankstyvas šios ligos gydymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar diskomfortui. Kadangi spinalioma yra vėžinė liga, net ir po sėkmingo gydymo reikia reguliariai tikrintis, kad augliai neplistų organizme. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo įvairių odos pakitimų, reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali būti odos paraudimas ar juodos dėmės. Jei jų atsiranda arba pasikeičia odos nusiskundimų forma, dydis ar spalva, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Nuolatinis odos pleiskanojimas ar gumbai taip pat gali reikšti spinaliomą, todėl juos taip pat turėtų ištirti gydytojas. Kai kuriais atvejais pažeistos vietos gali net kraujuoti. Dėl spinaliomos galima kreiptis į dermatologą arba bendrosios praktikos gydytoją. Daugeliu atvejų simptomus galima palyginti gerai palengvinti.
Gydymas ir terapija
Visais atvejais spinaliomos chirurginiu būdu pašalinamos, o pašalintas audinys tiriamas histologiškai, siekiant patvirtinti diagnozę laboratorijoje. Paprastai ši operacija atliekama ambulatoriškai, tačiau tokias procedūras specialiais atvejais galima atlikti ir stacionare, pavyzdžiui, labai senyviems žmonėms ar pacientams, sergantiems papildomomis, didelės rizikos ligomis. Tačiau daugeliu atvejų sveikatai draudimo bendrovės moka tik už ambulatorinį gydymą. Įtartinas odos plotas išpjaunamas kuo didesniame plote, kad būtų išvengta vėlesnių pjūvių. Nepaisant to, dažnai atsitinka taip, kad histologiniai duomenys rodo, kad spinalioma nebuvo visiškai pašalinta, tokiu atveju visada reikia atlikti pakartotinį iškirpimą.
Prevencija
Kadangi saulės spindulių įtaka laikoma pagrindine ligos vystymosi priežastimi, būtina kaip prevencinę priemonę vengti pernelyg didelio saulės spindulių poveikio. Apsilankymas soliariume dažnai yra nereikšmingas, tačiau įrodyta, kad tai sukelia odos vėžį. Kuo daugiau žmogus yra saulės ar saulės spindulių, tuo didesnė rizika susirgti odos vėžiu. Kadangi įtariama, kad papilomos virusas sukelia plokščialąstelinę karcinomą, skiepijimas taip pat gali būti naudingas, ypač jaunoms moterims, nes gali išsivystyti gimdos kaklelio vėžio. Tėvai čia turėtų būti aktyvūs, nes jaunoms moterims reikia skiepytis prieš pirmąjį lytinį aktą. Konsultacijos su gydytoju, ar skiepijimas yra prasmingas konkrečiu atveju, visada turėtų vykti iš anksto. Ryškius apgamus, ypač tuos, kurie greitai pasikeitė, visada reikia parodyti gydytojui ekspertui. Jei tai nustatoma anksti, visų odos vėžio formų prognozė yra palanki. Chirurginė procedūra, skirta pašalinti įtartiną apgamą, paprastai yra gana nesudėtinga, todėl didelės rizikos pacientai neturėtų bijoti kreiptis į dermatologą.
Požiūris
Tolesnė priežiūra yra nepaprastai svarbi spinaliomos atveju. Pavyzdžiui, yra rizika, kad plokščialąstelinė karcinoma pasikartos vėliau. Dėl šios priežasties dermatologai pataria pacientams atlikti papildomus odos tyrimus kas tris ar šešis mėnesius, net ir sėkmingai terapija. Tai turėtų būti atliekama per penkerius metus. Taigi, pasikartojimai ir metastazių (dukteriniai navikai) dažniausiai pasireiškia per dvejus metus po pirmojo terapija. Vykdant tolesnę priežiūrą, ankstyvoje stadijoje galima nustatyti naviko pasikartojimus ir antrus piktybinius navikus ir atitinkamai gydyti. Pacientai tiriami reguliariai, atsižvelgiant į aptikto naviko tipą. Auglio parametrai ir ligos stadija vaidina svarbų vaidmenį. Svarbūs tolesni tyrimai po spinaliomos apima vaizdo procedūras, tokias kaip sonografija (ultragarsas tyrimas), kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Taip pat galima atlikti rentgeno nuotraukas. Be to, gydytojas informuoja pacientą apie rizikos veiksniai plokščių ląstelių karcinomos išsivystymui ir kaip jų išvengti. Jei pacientas yra didelės rizikos pacientas, kuriam liga diagnozuota pažengusioje stadijoje, stebėjimas atliekamas specialiame odos naviko centre. Visi kiti pacientai gali kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Stebėjimo metu pacientai turėtų naudoti a apsaugos nuo saulės jų odai, kurioje yra didelis SPF.
Štai ką galite padaryti patys
Jei reikia, spinalioma gali pasikartoti vėliau. Todėl po sėkmingo gydymo būtina nuolat tikrintis. Čia rekomenduojami reguliarūs, pusmetiniai viso odos ploto tyrimai ne mažiau kaip penkerius metus. Svarbus dermatologinio tyrimo tikslas taip pat yra ankstyva antrosios spinaliomos diagnozė, kuriai pacientams yra žymiai padidėjusi rizika. Spinalioma gydomam pacientui odos apsauga yra daug kartų svarbesnė. Taigi reikėtų vengti pernelyg didelio saulės poveikio. Geriausia apsauga nuo saulės yra tinkama apranga. Todėl būtina tai padaryti apsaugos nuo saulės su aukštu apsaugos nuo saulės faktorius pacientas turi būti reguliariai tepamas ant odos. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių odos tipas šviesus ir nusilpusi imuninė sistema. Nudegimas bet kokiu atveju reikėtų vengti. Oda turi būti apsaugota nuo cheminio poveikio. Reikėtų vengti odos sausumo. Todėl odai valyti reikia naudoti produktus be muilo. Tinkamo odos priežiūros kremo pasirinkimas turėtų būti derinamas su gydančiu gydytoju. Dietiniai papildai z selenas, vitaminasir beta karotinas turėtų būti galima pridėti prie dieta gydytų pacientų, sergančių spinalioma. Įrodyta, kad šios medžiagos padeda apsaugoti nuo spinaliomos pasikartojimo.
