Sinonimai
Intrauterinis prietaisas (IUD), intrauterinė sistema (IUS)
Apibrėžimas
Intrauterinis prietaisas, šnekamojoje kalboje vadinamas „spirale“, yra kontraceptinis įtaisas, įdedamas į moters gimda. Šiuolaikiniai intrauteriniai prietaisai paprastai yra T formos, 2.5–3.5 cm dydžio, pagaminti iš audiniams tinkamo, lankstaus plastiko. Pirmą kartą spiralę aprašė Gräfenbergas 1928 m.
Jis sukūrė spiralinį žiedą, kuris buvo įkištas į gimda. Tačiau padidėjęs kylančių infekcijų ir dėl jų įvykusių mirčių skaičius uždraudė ją naudoti. Tik po to, kai 1960-aisiais spiralės buvo pagamintos iš plastiko, neturėjusios jokio ryšio su makštimi, išskyrus mažą siūlą, ritė buvo laikoma realia galimybe kontracepcija.
Šiandien dėl tolesnio vystymosi rinkoje tebėra tik 3 ir 4 kartos spiralės, dar žinomos kaip intrauteriniai prietaisai (IUS). Žinomi šie tipai:
- Spiralė su variu
- IUD su hormonų papildu (progestinu)
- Plastikinės spiralės be priedų („inertinės“ spiralės)
T formos spiralės vertikali ranka suvyniota varine viela ir taip stabilizuojama padėtis gimda. Vario jonai nuolat pasiskirsto aplinkiniuose audiniuose.
Vario paviršiaus plotas svyruoja nuo 195 mm2 iki 375 mm2, priklausomai nuo gaminio. Veikimo mechanizmas nėra visiškai užtikrintas. Tačiau yra susiję šie veiksniai: Taip pat spėliojama apie teigiamą vario jonų poveikį, užkertantį kelią piktybinio gimdos gleivinės naviko vystymuisi (endometriumo karcinoma).
Bent jau žinoma, kad vartojant vario spiralę pastebima mažiau endometriumo karcinomų. Panašu, kad šis poveikis yra susijęs su spiralės veikimo trukme.
- Gimdos gleivinės svetimkūnio dirginimas endometriumas) sukelia paviršinį uždegimą, kuris yra susijęs su baltųjų imigracija kraujas ląstelės (leukocitai) ir specializuotos valymo ląstelės (makrofagai) į gleivinė.
Tai slopina apvaisintos kiaušialąstės implantaciją gimdoje.
- Vario jonai daro žalingą (toksinį) poveikį apvaisinimo gebėjimui sperma. Kontraceptinis poveikis yra tiesiogiai proporcingas visam naudojamo vario paviršiui.
- Vario jonai taip pat turi vietinį toksinį poveikį kiaušintakiai ir ant pačios apvaisintos kiaušialąstės ir taip tiesiogiai slopina implantaciją (tiesioginis nidacijos slopinimas). Dėl šio mechanizmo spiralė taip pat gali būti naudojama kaip priemonė ją nutraukti nėštumas (po coital abortas).
Spiralės forma yra panaši į vario spiralę, tačiau šioje spiralėje vertikalioje rankoje yra 52 mg levonorgestrelio, sintetinio progestino.
Kaip ir varinė spiralė, ji sukelia svetimkūnio reakciją endometriumas. Be to, progestinai sukelia gimdos kaklelio sekrecijos sustorėjimą, sumažina judrumą kiaušintakiai (vamzdžio judrumas) ir nuolatinis modifikavimas endometriumas, dėl kurio sumažėja kraujavimo intensyvumas. Tai palengvina esamą menstruacinis skausmas (dismenorėja) ir padidėjęs menstruacinis kraujavimas (hipermenorėja). Inertinių spiralių Vokietijoje nebėra dėl vietinio endometriumo dirginimo.
