Indikacijos ir kontraindikacijos
Spiralė yra ypač tinkamas moterims, kurios jau yra pagimdžiusios vaiką, bet kurių šeimos planavimas dar nėra baigtas. Moterims, kurios nenori arba neturėtų vartoti geriamųjų kontraceptikų, nes yra nepatikimos vartojant tabletes, taip pat naudingas ritės metodas. Galiausiai, spiralė yra naudinga ir vyresnėms nei 40 metų moterims, kai padidėja „piliulių rizika“, pavyzdžiui, kraujas krešuliai (trombozė).
IUD neturėtų būti naudojamas lytinių organų infekcijų, neaiškių kraujavimo anomalijų, gimdos anomalijų, lytinių organų navikų ir nėštumas. Reikia specialių patarimų, pavyzdžiui, dažnai besikeičiantiems seksualiniams partneriams, jaunesniems nei 25 metų, kraujavimo sutrikimams, anemija, diabetas cukrinis diabetas ir širdis liga. Taip pat ir su pirmą kartą gimdančiomis moterimis (negimdžiusiomis) ritę reikia naudoti ypač atsargiai, nes kylant į polinkį į uždegimą padidėja mikrobai (kylanti infekcija).
Gimdos spiralė turi būti parenkama pagal formą ir dydį gimda.Šiam tikslui gimda yra matuojamas naudojant ultragarsas ir, jei reikia, ištirti lazdele ar vamzdelio formos instrumentu (zondu), kuris įkišamas į gimdą. Įterpimas atliekamas steriliomis sąlygomis mėnesinės, Kaip kaklelis tada lengvai prieinama. Išimtys yra naudojimas iškart po lytinių santykių kaip „spiralinis po“ ir įterpimas maždaug.
6 savaitės po gimimo (įdėjimas po gimdymo). Po įdėjimo plonas siūlas sutrumpinamas iki 2–3 cm, o ritės padėtis nustatoma ultragarsas (sonografija). Vėliau tinkamumas turi būti reguliariai tikrinamas - pirmą kartą po kito mėnesinės, tada kas pusmetį.
Valdymą galima atlikti pagal sriegio ilgį ir pagal ultragarsas. Priklausomai nuo gamintojo nurodymų, ritė gali likti gimda 3–5 metus. nors Perlų indeksas vario ritės yra nuo 0.9 iki 3, o gestageno turinčios ritės - 0.16, nėštumas vis tiek gali pasireikšti.
50-60% nėštumų, pasitaikančių su spirale, baigiasi persileidimas (abortas), todėl jie visada laikomi didelės rizikos nėštumais. Ritą reikia nuimti, kai sriegis matomas, nes padidėja infekcijos rizika. Ritė, su ar be jos hormonai, reikia įkišti per makštį į gimdą.
Kadangi kaklelis yra minkštesnė ir pralaidesnė mėnesinės, spiralė paprastai dedama antrą ar trečią kraujavimo dieną. Likus kelioms valandoms iki įterpimo, galima vartoti vaistus, kurie daro kaklelis dar minkštesnė, todėl įterpimas tampa mažiau skausmingas. Pačiam įkišimui ginekologas pirmiausia naudoja metalines menteles, kad gerai matytų gimdos kaklelį.
Tada gimdos kaklelį galima šiek tiek atidaryti ir pakeisti gimdos padėtį, kad kreipiamąjį strypą su spirale būtų galima stumti tiesiai į gimdą. Kadangi gimdos judėjimas yra stimulas pilvaplėvės, kai kurios moterys, naudodamos ritę, patiria cirkuliacijos problemų, todėl neturėtų tiesiogiai atsistoti. Pats įterpimas trunka kelias minutes.
Prieš ir po įdėjimo atliekami ultragarsiniai tyrimai. Prieš tai nustatyti gimdos dydį ir padėtį, o po to patikrinti ritės padėtį. Tamponų negalima naudoti iškart po jų įdėjimo.
Tačiau tai vėl įmanoma po vienos savaitės. „Mirena“ yra hormonų ritė. Ši ritė visam laikui išskiria hormoną levonorgestrelį į gimdą, taip sujungdama ritės be hormonų ir piliulių poveikį.
Mirena gali likti gimdoje iki penkerių metų, po to galima sklandžiai pereiti prie kitos mirenos. Kitos panašaus efekto ritės yra „Jaydess“ ir „Kyleena“. „Jaydess“ yra šiek tiek mažesnė, palyginti su „Mirena“, todėl ją galima naudoti ir jaunesnėms mergaitėms, turinčioms mažą gimdą.
