Jei pacientas kenčia nuo splenomegalijos, jo blužnis yra nenormaliai padidėjęs. Terapiniai žingsniai paprastai nukreipia į pagrindinį būklė.
Kas yra splenomegalija?
Medicinoje splenomegalijos terminas apibūdina blužnis. Priklausomai nuo nukentėjusio asmens, splenomegalija gali apimti organo svorį ar matmenis. Sveikas žmogus blužnis vidutinis svoris yra 350 gramų, vidutiniai matmenys yra 4 centimetrai pločio ir 11 centimetrų ilgio. Paprastai splenomegalija nelaikoma savaime liga - veikiau splenomegalija pasireiškia kaip įvairių galimų sveikatos sutrikimų simptomas. Splenomegalijos simptomai, be kita ko, priklauso nuo splenomegalijos masto ir priežastinės ligos; pavyzdžiui, splenomegalija gali daryti spaudimą kaimyniniams organams ir taip sukelti skausmas. Be to, atsižvelgiant į priežastinę ligą, splenomegalija dažnai būna kartu karščiavimas or sąnarių skausmas.
Priežastys
Galimos splenomegalijos priežastys yra įvairios. Pavyzdžiui, ūminės ar lėtinės eigos infekcijos, tokios kaip maliarija, gali baigtis splenomegalija. Įvairios formos leukozė (kraujas Vėžys) taip pat vadovauti į splenomegalijos išsivystymą jų eigoje. Be to, blužnies sarkomos (piktybiniai navikai) arba cistos (skysčio pripildytos audinių ertmės) gali sukelti splenomegaliją. Kitos pagrindinės ligos, kurios gali skatinti splenomegaliją, yra reumatologinės arba limfinės (veikiančios limfinę sistemą) ligos. Anemija blužnies ląstelių anemija gali būti siejama ir su splenomegalija - blužnies ląstelių anemijai pirmiausia būdingas nenormaliai padidėjęs raudonos spalvos skilimas kraujas ląsteles prie blužnies. Galiausiai, atsižvelgiant į galimas splenomegalijos priežastis, kurios blužnį veikia atskirai, yra organo mėlynės (hematomos) arba hemangiomos (hemangiomos).
Simptomai, skundai ir požymiai
Blužnies padidėjimas lydi pagrindinės ligos simptomus, be tų, kuriuos sukelia pats patinimas. Didelė blužnis sukelia slėgio pojūtį po kairiojo šonkaulio lanku. Skausmas taip pat įmanoma. Kai organas ištinsta iki taško, kai jį supanti kapsulė plyšta, yra kraštutinė skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje, kuri gali spinduliuoti iki peties. Be to, yra skundų dėl pagrindinių ligų sukėlimo. Jei yra pagrindinė infekcija, karščiavimas ir bendras nuovargis gali atsirasti. The limfa mazgai dažnai būna patinę, o pacientai jaučiasi blogai ir nuobodžiai. Vėžiai taip pat gali sukelti blužnies patinimą, sukelti įvairius simptomus, priklausomai nuo kilmės vietos. Jei Virškinimo traktas yra įtrauktas, viduriavimas gali atsirasti. Jei kepenys yra įtrauktas, gelta gali atsirasti, taip pat karščiavimas, apetito praradimas ir svorio metimas. Tačiau galimas ir per didelis apetitas. Jei trigeris yra a kraujas formavimosi sutrikimas, anemija gali atsirasti naktinis prakaitavimas. Pacientai yra blyškūs oda ir jaustis bejėgis. Portalo kliūtys venas drenažo skardinė taip pat vadovauti iki išsiplėtusios blužnies. Jei priežastis yra širdis nesėkmė, tai paaiškėja dusuliu, sumažėjusiu darbingumu, plaučių edema or astma. Nepakankamas tiekimas deguonis sukelia oda ir gleivinės pasidaro melsvos, ant kojų susidaro edema, o pilve - skysčiai.
Diagnozė ir eiga
Pirmasis žingsnis nustatant splenomegaliją paprastai yra a Medicininė apžiūra diagnozuojantis gydytojas - priešingai nei sveika blužnis, padidėjusį blužnį splenomegalijos kontekste galima apčiuopti, pavyzdžiui. Jei atitinkamas Medicininė apžiūra rodo splenomegalijos buvimą, tikslią splenomegalijos mastą galima nustatyti, pavyzdžiui, naudojant ultragarsas ekspertizė. Kadangi splenomegalija dažnai siejama su blužnies hiperplazija ar per dideliu kraujo ląstelių išsekimu, pacientas kraujo skaičius paprastai tikrinamas kraujo mėginio pagalba. Priklausomai nuo splenomegalijos pagrindinės ligos, splenomegalija gali būti ūmi (laikina) arba lėtinė (ilgalaikė). Atskirais atvejais splenomegalijos eiga pirmiausia priklauso nuo sėkmingo pagrindinės ligos gydymo.
Komplikacijos
Splenomegalija gali sukelti virškinimo sutrikimus, nuovargisir apibendrintas silpnumas. Jei liga gydoma per vėlai arba neadekvačiai, atsiranda sunkių komplikacijų. Tokie pasekmės kaip lėtinis skausmas, tada gali pasireikšti infekcijos ir regos pokyčiai. Išoriškai splenomegalija pažengusiose stadijose pasireiškia blyškumu, mėlynais pirštais ir pastebima odos pokyčiai - estetinės dėmės, galinčios dar labiau pabloginti paciento psichologinę būklę būklė. Galų gale atsiranda antrinių ligų, kurios yra susijusios su tolesniu diskomfortu. Tipiška splenomegalijos komplikacija yra hipersplenizmas, ty blužnies hiperfunkcija. Tai gali vadovauti į korinį anemija ir padidina polinkį kraujuoti. Kai atsiranda mažakraujystė, pacientui reikia reguliariai perpylinėti kraują. Jei blužnis pašalinamas, tai turi rimtų pasekmių pacientui sveikatai. Nors reguliariai skiepijant, infekcijos rizika sumažėja, organizmas vis tiek yra labiau linkęs į ligas. Kai kuriems pacientams praėjus mėnesiams ar metams po blužnies pašalinimo atsiranda sunkių infekcijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Be to, trombozė gali atsirasti per kelias savaites po procedūros. Paskirti vaistai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveika.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nukentėjęs asmuo priklauso nuo medicininės apžiūros ir splenomegalijos gydytojo gydymo. Kadangi ši liga negali išgydyti pati, ankstyva diagnozė šiuo atveju taip pat yra labai svarbi, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Todėl atsiradus splenomegalijos požymiams reikia kreiptis į gydytoją. Vizitas pas gydytoją būtinas, kai nukentėjusįjį kamuoja stiprus skausmas kairėje viršutinės pilvo pusėje. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda tiesiai blužnyje. Jei šis skausmas yra nuolatinis ir, svarbiausia, atsiranda be jokios ypatingos priežasties, reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju atsiranda tokių simptomų kaip viduriavimas ar karščiavimas taip pat gali rodyti splenomegaliją. Kai kurie nukentėję asmenys taip pat demonstruoja a apetito praradimas. Jei pasireiškia šie simptomai, galima kreiptis į internistą arba bendrosios praktikos gydytoją. Tolesnis tyrimas ir gydymas labai priklauso nuo tikslių splenomegalijos simptomų, juos atlieka specialistas. Negalima numatyti bendros tolesnės paciento eigos ar gyvenimo trukmės.
Gydymas ir terapija
Sėkmingas splenomegalijos gydymas dažniausiai pirmiausia susijęs su individualia priežastine liga. Jei splenomegaliją sukėlusi liga gali būti sėkmingai išgydyta ar suvaldyta, tai paprastai taip pat teigiamai veikia esamą splenomegaliją. Tačiau splenomegalijos priežasčių ne visada galima išspręsti mediciniškai, o kai kuriais atvejais padidėjusi blužnis sukelia dar daugiau komplikacijų (pvz., Progresuojančią anemiją). Todėl retais atvejais mediciniškai gali prireikti chirurginio blužnies pašalinimo (dar vadinamo splenektomija). Kadangi blužnis, be kitų funkcijų, atlieka imuninės gynybos užduotis žmogaus organizme, splenektomija paprastai yra susijusi su padidėjusia infekcijos rizika. Ši rizika visų pirma susijusi su infekcijomis, kurias sukelia tam tikri štamai bakterijos. Todėl splenomegalija sergantiems pacientams, kuriems bus pašalinta blužnis, prieš kelias savaites iki planuojamos procedūros vakcinuojama organizmas nuo įvairių ligų. patogenai. Šią apsaugą nuo infekcijos paprastai reikia reguliariai atnaujinti po sėkmingos splenektomijos.
Prevencija
Kadangi splenomegalija dažnai yra pagrindinės ligos pasekmė, splenomegalijos per se galima išvengti tik ribotai. Tačiau ankstyvos priežastinės ligos diagnostikos ir terapijos priemonės paprastai gali prisidėti prie splenomegalijos regresijos. Jei konservatyviais terapiniais metodais negalima pasiekti visiško splenomegalijos regreso, paprastai galima užkirsti kelią tolesniam splenomegalijos progresavimui.
Sekti
Splenomegalijos atvejais tolesnio gydymo galimybės paprastai yra žymiai ribotos. Kai kuriais retais atvejais jie net nėra prieinami nukentėjusiems asmenims, todėl paciento prioritetas turėtų būti greita diagnozė, kad taip pat būtų galima greitai ir anksti gydyti būklėSergant splenomegalija, savęs išgydyti paprastai neįmanoma, todėl blogiausiu atveju be gydytojo gydymo nukentėjęs asmuo gali mirti. Daugeliu atvejų simptomus galima palengvinti vartojant įvairius vaistus. Tokiu atveju visada reikia laikytis teisingos dozės ir reguliariai vartoti, kad būtų pasiektas teisingas gydymas. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Be to, nukentėjęs asmuo turėtų ypač gerai apsisaugoti nuo įvairių infekcijų ir ligų ir nelikti didelės rizikos vietose. Skiepai taip pat gali būti labai naudingi ir apsaugoti nuo tokių infekcijų. Gali būti, kad splenomegalija apriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Tačiau tolesnio kurso apskritai negalima numatyti.
Ką galite padaryti patys
Kasdieniniame gyvenime nukentėjęs asmuo gali pasirūpinti, kad jis teigiamai stimuluotų jo kraują cirkuliacija. Kraujo gamybą palaikančių maisto produktų vartojimas gali būti naudojamas specialiai. Vartojimas riešutai, granatai ar ankštiniai augalai padeda palaikyti kraujo gamybą. Lygiagrečiai vartojant kenksmingas medžiagas, tokias kaip alkoholis ir nikotinas reikėtų vengti. Tai lemia sveikatai ir gali sukelti simptomų padidėjimą. Karščiuojant reikia kasdien vartoti daugiau skysčių. Organizmui per šį laiką reikia daugiau maistinių medžiagų ir jį reikia palaikyti optimaliai drėkinant. Nors yra a apetito praradimas be ligos simptomų, pakankamas kiekis kalorijų reikėtų vartoti kasdien. Norėdami surinkti naujus stiprumas ir palaikyti organizmo gynybinę sistemą, būtina išlaikyti sveiką ir subalansuotą dieta. Dažnai splenomegalijos priežastis yra dėl Vėžys. Emocinis stiprumas reikalinga norint susidoroti su šia liga. Fizinis diskomfortas yra neįprastai didelis, o sutrumpėjus gyvenimo trukmei gali kilti psichologinių išgyvenimų. Todėl, poilsis Turi būti naudojami metodai, kad sergantysis galėtų lengviau įveikti ligą. Panaudojimas joga or meditacija daugelio sergančiųjų nustatyta, kad tai labai naudinga.
