Sinonimai
Stuburo sintezė, ventralinė spondilodezė, nugaros spondilodezė, stuburo sintezė, stuburo sintezės chirurgija, stuburo sintezės chirurgija, stuburo sintezė, segmento sintezė, nugaros skausmas, stuburo chirurgija, išvaržos diskas
Apibrėžimas
Spondilodezės terminas reiškia chirurginę terapiją, kai įvairūs implantai ir metodai naudojami norint pasiekti terapiškai pageidaujamą dalinį stuburo kolonos sustandėjimą. Spondilodezė daugiausia naudojama gydant su dilimu susijusius stuburo nestabilumus (spondilolistezė) ir nestabilūs slankstelių lūžiai. Spondilodezė taip pat naudojama stuburo korekcijai sunkiais atvejais kuprotas (kifozė) arba šoninis lenkimas (skoliozė). Spondilodezės sukeltas sustingimas yra nuolatinis.
Įvadas
Vienas pagrindinis nugaros skausmo priežastys yra patologinis slankstelių kūnų judumas tarpusavyje, vadinamieji nestabilumai. Tokį nestabilumą daugiausia lemia dėvėjimasis stuburo ligos (vyresni pacientai; osteochondrozė), ypač tarpslankstelinių diskų, bet ir įgimtų slankstelio kūnas apsigimimai (jaunesni pacientai, spondilolizė). Vyresniame amžiuje susijęs su dėvėjimusi tarpslankstelinis diskas ligos pasireiškia dažniau kartu su kitomis su dilimu susijusiomis stuburo kolonų ligomis (stuburo kanalas stenozė, spondilartrozė (aspekto sindromas)).
Tokie pokyčiai gali būti pastebimi esant stipriai vietinei nugarai skausmas. Pažengusiais ligos atvejais nugaros smegenys o nervų šaknys, kilusios iš nugaros smegenų, taip pat dalyvauja ligos procese. nugaros smegenys ir nervų šaknis taip vargina stuburo kaulų tvirtinimai (osteofitai), taip pat tarpslankstelinis diskas ir slankstelių raiščių komponentai.
Jei nervinės skaidulos yra per stipriai prispaustos (dirginimas), rezultatas paprastai būna laipsniškas kaklas ar atgal skausmas rankose ar kojose. Paskutiniame etape su dėvėjimu susijęs susiaurėjimas stuburo kanalas (stuburo kanalo stenozė) gali sukelti net rankų ar kojų paralyžių. Stuburo susiliejimo užduotis dabar yra atstatyti pradinį stuburo stabilumą ir pašalinti kaulų ir minkštųjų audinių susiaurėjimą.
Kam reikalinga spondilodezė?
Yra keletas ligų, kai gali prireikti stuburo spondilodezės. Visus juos sieja tai, kad dėl įvairių priežasčių nebėra pakankamai garantuojamas stuburo stulpelio stabilumas. Tai apima: 1. su nusidėvėjimu susijusias disko ligas Dėvėjimosi disko liga (pseudospondylolisthesis) yra dažniausia spondilodezės priežastis.
Tokiais atvejais nebegalima pasiekti terapinės sėkmės atliekant kitaip tarpslankstelinių diskų atstatymo operaciją. Tarpslankstelinių diskų operacijos, tokios kaip atliekamos išvaržos disko (iškritimo) atveju, šiais atvejais nebegalimos. Net disko protezavimas nebegali atkurti prarasto stuburo stabilumo.
Priešingai, stuburo nestabilumas yra kontraindikacija įrengiant disko protezą. Spondilodezę taip pat galima nurodyti esant nuolatiniam skausmui būklė po išankstinės diskektomijos (postdiskektomijos sindromo). 2. spondilolizė Šis klinikinis vaizdas labiau būdingas jaunesniems pacientams.
Įgimtas ar įgytas stuburo lankas uždarymo sutrikimas (lizė) sukelia slydimą slankstelio kūnas (spondilolistezė/ spondilolistezė-olistezė) slankstelio kūnas virš pagrindinio sveiko slankstelio kūno. Bendra to klasifikacija spondilolistezė yra Meyerdingo klasifikacija (I-IV). 3. disko ir stuburo kūno infekcija (spondilodiscitas) Kai kuriais bakterinių diskų ir stuburo kūno infekcijos atvejais konservatyvus gydymas antibiotikai vien nepakanka.
To priežastis gali būti ta, kad uždegimas gali išplisti į nugaros smegenys ir taip grasinti smegenys arba kad pažeisto slankstelio kūno dalies stabilumas nebeužtikrinamas dėl pažengusio disko ir stuburo kūno sunaikinimo. 4. stuburo kūnas lūžis (stuburo kūno lūžis) Dėl kyphooplasty / vertebroplasty išsivystymo daugybė stuburo kūno lūžių, ypač osteoporozė, šiais laikais galima stabilizuoti atliekant minimaliai invazinę chirurginę procedūrą. Stabilius, su sužalojimais susijusius (trauminius) slankstelių kūno lūžius, jei reikia, galima konservatyviai gydyti korsete ar liemenyje. Esant nestabiliems stuburo kūno lūžiams, susijusiems su stuburo kūno galiniu kraštu, kuris atriboja stuburo kanalas, atsiranda stuburo smegenų pažeidimo pavojus, atsiradus skerspjūvio simptomams.
Tokiais atvejais stuburo kolona turi būti stabilizuota spondilodezės būdu. 5 Stuburo kūno navikas Gerybiniai stuburo kūno navikai arba agresyviai augantys stuburo kūno navikai arba stuburo kūnas metastazių (dukteriniai navikai) gali susilpninti stuburo kūną tiek, kad stabilizacijai gali prireikti spondilodezės operacijos. Šiai standinimo operacijai taip pat gali prireikti visiškai pakeisti stuburo kūną.
- Su dėvėjimu susijusi tarpslankstelinio disko liga
- (osteochondrozė)
- Spondilolizė (slankstelių lanko uždarymo sutrikimas)
- Tarpslankstelinio disko ir stuburo kūno infekcija (spondilodiscitas)
- Stuburo slankstelio kūno lūžis (slankstelio kūno lūžis)
- Stuburinio kūno navikas
