Medicinos terminas spondilodezė aprašoma chirurginė stuburo sintezė. Atliekant šią chirurginę procedūrą, yra sugriežtinti du slanksteliai. Dėl to prarastas judesys lieka nuolatinis ir jo negalima pakeisti.
Kas yra spondilodezė?
Medicinos terminas spondilodezė aprašoma chirurginė stuburo sintezė. Atliekant šią chirurginę procedūrą, suliejami du slanksteliai. Spondilodezė yra tarp invazinių formų terapija tam tikrų rūšių sunkiai nugarai skausmas taip pat stuburo deformacijos. Chirurginė stuburo sintezė atliekama iš dalies arba visiškai, atsižvelgiant į indikaciją. Susiliejimo mastas lemia tolesnį judėjimą tarp slankstelių. Kadangi spondilodezės metu plokščių ar varžtų pagalba sujungiami keli slankstelių kūnai, jie nebegali atlikti savo sąnario funkcijos. Stuburo sintezė yra labai sudėtinga ir didelė nugaros operacija. Po operacijos nebegalima pagerinti kūno statikos. Dėl nepataisomo rezultato ši forma terapija dažnai yra paskutinė paciento galimybė pagerinti simptomus. Todėl beveik visais atvejais sintezės chirurgija atliekama tik tada, kai nė vienas iš jų nėra konservatyvus priemonės z fizioterapija, rankinė terapija, raumenų formavimo treniruotės arba atgal mokykloje, nei kitos priemonės z injekcijos, taip pat vaistai, sugebėjo pasiekti priimtiną simptomų pagerėjimą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Spondilodezė atliekama dėl sunkių stuburo sutrikimų. Tais atvejais, kai ryškus skoliozė arba sunkūs stuburo sužalojimai po avarijos, taip pat sunki kaulų struktūrų degeneracija, gali būti naudojama sintezė. Susiliejimas taip pat sujungia slankstelius slankstelio atveju lūžis. Spondilodezė palaiko stuburo stabilumą. Be to, svarbios struktūros, tokios kaip nugaros smegenys ir aorta yra apsaugoti. Pavojus Vidaus organai taip pat galima išvengti sintezės būdu. Tokiu būdu ne tik skausmas sutrikimus, bet ir neurologinius trūkumus. Chirurginė stuburo sintezė visada vyksta bendroji nejautra. Tik jei ne implantai spondilodezę galima atlikti minimaliai invaziškai. Šis metodas užtikrina, kad tiek oda o minkštieji audiniai prieigos metu yra minimaliai sužeisti. Specialių instrumentų naudojimas operacijos metu yra kontroliuojamas vaizdavimo metodais. Pati invazinė chirurgijos technika atliekama iš nugaros, nugaros raumenys nustumiami į šoną. Per šią prieigą chirurgas pasiekia stuburo kūnus, kurie turi būti sustandinti. Čia naudojami titano sraigtai, kurie yra prijungti prie išilginių strypų. Kaulai šalinami, kai nervines šaknis sutraukia slanksteliai. Siekiant išlaikyti kaulinį sustingimą, prie vadinamųjų skersinių procesų pritvirtinamos kaulų struktūros. Kaulas masė reikalingos tam yra paimamos iš užpakalinės žandikaulio ketera. Kai kuriems pacientams kartu su kaulais į stuburo vietą, kurioje yra diskas, reikia įkišti metalinius krepšius. Ir varžtai, ir strypai galiausiai sukelia kaulai į augti kartu visam laikui. Vėliau, kiek įmanoma, galima išvengti metalo pašalinimo. Operacijos trukmė priklauso nuo stuburo susiliejimo masto. Nors minimaliai invazinės stuburo susiliejimo trukmė gali būti trumpesnė nei valanda, ilgas stuburo suliejimas gali užtrukti iki kelių valandų. Šiais laikais sintezės tikslas pasiekiamas daugiau kaip 95% visų atvejų. Taikant moderniausias chirurgijos metodikas, tokias kaip kaulų tvirtinimas ir varžtų tvirtinimas, beveik visada galima užtikrinti sėkmingą slankstelių susiliejimą.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kadangi spondilodezė yra labai didelė operacija, daugeliu atvejų yra rizika širdies ir kraujagyslių sistema viena vertus. Kita vertus, žaizdos infekcija pasireiškia maždaug vienam procentui tų, kuriems atliekama operacija. Iš esmės komplikacijos pasitaiko gana retai. Nepaisant to, gali atsirasti nervų sužalojimų, nes daugeliu atvejų susiliejusios nervinės skaidulos turi būti veikiamos sintezės metu. nervai viduje nugaros smegenys gali sukelti sunkių pasekmių: galimi jutimo sutrikimai ir motorinių gebėjimų apribojimai. Tačiau tik labai retai įkišti varžtai veikia nervų šaknis. Jei daroma žala, nervas paprastai po kurio laiko visiškai atsistato. Nepaisant to, išlieka minimali rizika susirgti nuolatine pėda ar koja silpnumas. Galima atmesti viso kūno paralyžiaus riziką. Po apatinės nugaros dalies spondilodezės pacientams beveik neįmanoma būti priklausomiems nuo neįgaliųjų vežimėlio. Kartais slanksteliai tinkamai nesusilieja. Tada varžtai gali atsukti ir sukelti skausmas vėl. Ši komplikacija dažnai paveikia ypač sunkius rūkalius. Be to, gali būti, kad suliejimo metu arba po jo gali atsirasti implantų pažeidimų, tokių kaip medžiagos lūžiai. Norint ištaisyti šias problemas, reikia dar kartą operuoti stuburą. Kadangi pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, per pirmąsias aštuonias savaites po procedūros leidžiama nepakankamai judėti, išsivystymo rizika trombozė yra padidintas. Be to, dėl reikalingo šlapimo kateterio naudojimo šlapimo takų infekcija gali atsirasti dėvint ilgesnį laiką. Po operacijos pacientai dažnai skundžiasi nugaros skausmas. Tai sukelia pati operacija, nes proceso metu pažeidžiamos audinių struktūros. Nemalonu žaizdų gijimas atsiranda ir skausmas. Spondilodezės metu chirurgas daro labai ilgą pjūvį. Jei randas blogai gyja, gali atsirasti sąaugų ar išaugų. Tai gali sukelti ilgalaikį diskomfortą. Tai skiriasi nuo minimaliai invazinės operacijos, kurios rezultatas yra tik mažesnis žaizdos.
