Apibrėžimas Spondilodiscitas
Spondilodiscitas yra kombinuotas bakterinis a slankstelio kūnas (spondilitas) ir gretimas tarpslankstelinis diskas (diskitas). Skiriamas specifinis spondilodiscitas nuo nespecifinio spondilodiscito.
- Specifinis spondilodiscitas yra tuberkuliozės bakterijos uždegimas (infekcija).
Tai retas ligos pobūdis (griaučiai tuberkuliozė). Ligos procesas paprastai yra laipsniškas ir ne toks ūmus (staigus) nei nespecifinis. bakterijos yra metabolizuojami per kraują (hematogeniniai).
- Nespecifinis spondilodiscitas yra uždegimas, kurį gali sukelti visi pūliai sukėlėjus. Dažniausias patogenas yra bakterija Staphylococcus aureus. Dėl daug dažniau pasitaikančio straipsnio pagrindinis dėmesys skiriamas nespecifinio spondilodiscito pateikimui.
Spondilodiscito ligos vystymasis
Sergant spondilodiscitu, kurį sukelia kraujotaka, uždegimas prasideda stuburo kūnų galinėse plokštelėse. Iš ten jis plinta į tarpslankstelinis diskas. Greitis, kuriuo įvyksta toks paplitimas, yra susijęs su bakterijos atsakingas už infekciją ir paciento bendrą gynybą (imuninė sistema).
Pagal bendrą arteriją kraujas tiekimas, vienu metu uždegimas dažniau paveikia du gretimus stuburo kūnus. Esant sunkiam uždegimui, infekcija gali plisti toliau. Jei pasiektas slankstelio kanalas (epidurinis abscesas) nugaros smegenys ir dėl kylančios infekcijos smegenys taip pat yra rizika (meningitas, encefalistas). Juosmens stuburo srityje uždegimas gali tęstis išilgai psoas raumens (klubo lenkimo) į šlaunis (nusileidimas abscesas).
Spondilodiscito simptomai
Spondilodiscito požymius dažnai lengva patvirtinti atgaline data, tačiau dažnai jie būna labai nekonkretūs ir neaiškūs, kai jie pirmą kartą atsiranda. Stiprus beldimas skausmas yra tipiška, kuri jaučiama tiksliai virš uždegimo slankstelių. Net nedidelis bakstelėjimas paveiktoje vietoje sukelia sunkų skausmas.
Greičiau spaudimas yra rečiau skausmas kai tik liečiate odą virš uždegimo, vis dėlto taip gali būti. Skausmas yra klasiškai bukas ir nuobodus, taip pat labai stiprus naktį. Be šių sukeliamų skausmų, daugelis pacientų skundžiasi nugaros skausmas apskritai.
Net minimalūs judesiai - ypač lenkimasis į priekį - yra labai skausmingi. Taip pat skausmą padidina vadinamosios ašinės apkrovos, pavyzdžiui, tos, kurias sukelia lipimas laiptais. Tai lemia standžią laikyseną, būdingą pacientams, sergantiems spondilodiscitu.
Jei nugaros smegenys taip pat turi įtakos uždegimas arba jei dalis ligos slankstelio kūnas taip pat gali atsirasti neurologinių simptomų, tokių kaip paralyžius, jutimo sutrikimai ar jutimo trūkumai. Be to, gali būti labai bendri ligos simptomai, ypač sergant lėtiniu spondilodiscito ligomis: nukentėjusieji gali kenčia karščiavimas, naktinis prakaitavimas ar svorio kritimas, negalint paaiškinti priežasties. Jei liga pagaliau yra toli pažengusi, kaip dar vienas simptomas pridedamas gana aiškus simptomas, kuris netgi leidžia diagnozuoti žvilgsnį: esant sunkiam spondilodiscitui su dideliu slankstelio kūnas galima sunaikinti, vadinamojo gibuso raida; labai ūmaus kampo kupra, dėl kurios pacientas eina ir stovi sulenktas į priekį.
Dažniausios nespecifinio slankstelio kūno priežastys ir tarpslankstelinis diskas uždegimas / spondilodiscitas yra (1. +2.) metastazės bakterijos slankstelio kūne ir tarpslanksteliniame diske per kraują einant kraujas apsinuodijimas (bakteremija, sepsis) ir (3.)
paties gydytojo sukeltas uždegimas (jatrogeninis) dėl stuburo įsikišimo.
- Bet koks bakterinis uždegimas paciento kūne teoriškai gali sukelti bakterijų sėklą. Dažniausios priežastys yra skrandis - žarnyno infekcijos (bakterinis enteritas), pūslė infekcijos (vezikulitas, cistitas) ir plaučių infekcijos (plaučių infekcijos).
Visi šios serijos straipsniai:
