Aukšto laipsnio infekcijos su bakterijų sėklos požymiais atveju karščiavimas, šaltkrėtis) apie spondilodiscitas, chirurginis infekcijos židinio gydymas paprastai turi būti atliekamas nedelsiant. Kiekvienu konkrečiu atveju sprendimą priima gydytojas. Sunku apibendrinti procedūrą.
Galimos chirurginės priemonės spondilodiscitas įtraukti Jau prieš, bet vėliausiai po operacijos, terapija su a bakterijospradedami nužudyti vaistai (antibiotikas).
- Visiškai pašalinti pūliai (drėkinimas, negyvų audinių pašalinimas ir kt.)
- Antibiotikų nešėjų įdėjimas į išvalytą infekcijos centrą
- Jei reikia, purkšti stuburo kūną antibiotiku cementu
- Jei reikia, disko pakeitimo operacija (narvai, žr. Spondilodezę)
- Jei reikia, slankstelio kūno stabilizavimas ir palengvinimas tiltiniu stuburo dalies sustandėjimu
- Jei reikia, stuburo kūno pakeitimo operacija
Jei ligos eiga yra ne tokia ūmi ir nustatoma ankstyva diagnozė, konservatyvus gydymas spondilodiscitas gali pakakti.
Terapijoje lemiamas veiksnys yra pakankamai ilgas antibiotikų jautrumas tam tipui bakterijos. Siekiant nustatyti bakterijos, būtina punkcija infekcijos židinys. Tai galima padaryti kontroliuojant, naudojant vaizdavimo procedūrą, tokią kaip kompiuterinė tomografija ar mobilusis Rentgeno vienetas (rentgeno vaizdo keitiklis).
Gautas mėginys siunčiamas atlikti bakteriologinius tyrimus. Deja, aptikti mikrobai ne visada įmanoma. Dar prieš gaunant bakteriologinio tyrimo rezultatus, platus antibiotikai turi būti skiriama.
Plataus spektro antibiotikai yra tinkami šiam tikslui, nes turi ypač didelį gemalų spektrą, ty sugeba sunaikinti daugelį paplitusių bakterijų tipų. Daugeliu atvejų keli skirtingi antibiotikai reikia skirti tuo pačiu metu, kad infekcija neplistų kuo saugiau. Antibiotikų terapija spondilodiscitui taikoma gydymo pradžioje per venas (į veną) kaip lašelinę (infuziją), nes tikimasi, kad tai padidins vaisto veiksmingumą.
Kai kuriuos antibiotikus taip pat galima vartoti tik į veną, nes jie nėra absorbuojami per virškinamąjį traktą arba būtų sunaikinti. Jei infekcija yra „kontroliuojama“, ty uždegimo lygis nuolat mažėja, terapiją galima pakeisti geriamuoju antibiotiku. Apskritai antibiotikų terapija dažnai trunka keletą mėnesių.
Būtina reguliariai tikrinti uždegimo parametrus. Nes antibiotikai taip pat gali pakenkti inkstams ar kepenys, „inkstas ir kepenų vertės“Taip pat turi būti reguliariai nustatoma kraujas. Kitas uždegimo terapijos principas yra paveikto regiono imobilizavimas (sulaikymas).
Spondilodicito atveju tai galima padaryti su a tinkas korsetas arba gamykloje pagamintas liemenė, atsižvelgiant į uždegimo sunkumą. Be to, yra bent laikinas lovos režimas arba ribotas lovos režimas (pacientas gali eiti į tualetą).
