Spondilolistezė sukelia

Sveiko stuburo srityje tai sudaro vienodą S kreivę (fiziologinę lordozė ir kifozė). Atskiri slankstelių kūnai tvirtai sėdi vienas ant kito, yra pritvirtinti ir sutvirtinti sąnarių, raiščiai ir raumenys. Spondilolistezė yra vieno ar daugiau stuburo slankstelių paslydimas.

Daugeliu atvejų slanksteliai pasislenka į priekį, tačiau jie taip pat gali slinkti atgal ar į šoną. Juosmens stuburo slanksteliai yra paveikti dažniau spondilolistezė nei tie, kurie yra apatinėje nugaros dalyje. Kadangi slankstelių kūnus jungia sąnarių, paslydęs slankstelis dažnai apima kelis slankstelius. Dėl to atsiranda stuburo nestabilumas.

klasifikacija

Spondilolistezė galima suskirstyti į skirtingus sunkumo laipsnius. I klasėje mažiau nei 25% visų slankstelių yra pasislinkę ir skundų nėra arba jie pastebimi sunkiai. Ši simptomatologija taip pat yra II laipsnio, nors gali būti pažeista nuo 25 iki 50% slankstelių. III laipsnio metu nuo 51 iki 75% slankstelių kūnų galėjo pasislinkti, o tai paveiktam asmeniui sukelia sunkius simptomus. IV laipsnio kursas yra panašus, kai daugiau nei 75% slankstelių paslysta ir gali sukelti didelių problemų.

Priežastys

Atsakingi už spondilolistezę visų pirma yra skirtingi degeneraciniai pokyčiai sąnarių. Tai ypač pasakytina apie sąnarius, jungiančius gretimus slankstelių kūnus vienas virš kito ir žemiau. Dėl stipraus perkrovimo kaulas palaipsniui yra nusidėvėjęs ir trupantis.

Todėl tarp slankstelių kūnų gali susidaryti tarpas. Šios spragos susidarymas techninėje terminologijoje žinomas kaip spondilolizė. Dėl to atsiradęs slankstelio atlaisvinimas jo tvirtinimo vietoje leidžia slinkti į priekį.

Neretai keli slanksteliai slenka į priekį. Tokie veiksniai kaip forma, sudėtis ir pažangūs susijusių pokyčiai tarpslankstelinis diskas gali skatinti šį procesą. Nusidėvėjimas ir dėl to atsirandanti kaulų medžiaga yra dažniausia spondilolistezės atsiradimo senatvėje priežastis.

Nukentėjo dažnai žmonės nuo 50 iki 60 metų. Ilgėjant gyvenimo metams, tarpslankstelinis diskas netenka skysčio, taigi ir jo, kaip a šokas sugėriklis. Aplinkinių raumenų jėga sumažėja ir nebegali pakankamai stabilizuoti stuburo.

Daug retesnės priežastys gali būti stuburo uždegimai, traumos ar navikai. Be to, yra keletas sporto šakų, kurios gali sukelti spondilolistezę. Pavyzdžiui, varžybose tai apima tokias disciplinas kaip aparatinė gimnastika, šuoliai ant batutų ar šuoliai su kartimi, taip pat įvairios metimo disciplinos.

Tada per didelis krūvis yra labai didelis. Spondilolistezę taip pat galima nustatyti genetiškai, jei nuo pat gimimo yra tam tikras stuburo nestabilumas, kurį gali sukelti tokie apsigimimai, kaip antai, kai nėra atskirų slankstelių kaulinių iškyšų. Pacientų simptomai priklauso nuo spondilolistezės sunkumo ir pažeistų slankstelių sąnarių paviršių degeneracinio proceso masto.

Jei paslydo mažiau nei 50 procentų slankstelių, pacientai dažnai jaučiasi ne skausmas. Daugeliu atvejų spondilolistezė diagnozuojama tik atsitiktinai. Yra skirtumas tarp įgimtos ir įgytos spondilolistezės.

Pacientams, kurie, kaip žinoma, kenčia nuo spondilolistezės nuo pat gimimo, pirmieji simptomai dažnai būna ankstyvame amžiuje. Kita vertus, įgytu atveju simptomai pasireiškia gana vėlai, o priežastis ilgai lieka neatrasta. Spondilolistezei būdingų simptomų nėra.

Skausmas pasireiškia kaip nekonkretus nugaros skausmas. Jie ypač staigiai atsiranda judant, ir gali plisti į diržą iš nugaros į priekį pilvo kryptimi. Pacientai dažnai praneša apie padidėjimą skausmas metu tempimo nugaros.

Paspaudus paslydusį slankstelį gali kilti papildomų problemų nervai ir juos sugniaužia. Tada pacientas gali patirti jutimo sutrikimų ir raumenų silpnumas kojose. Jei atsiranda tokia rimtesnė simptomatika, gydymą reikia pradėti nedelsiant, kad būtų išvengta pablogėjimo ar net ilgalaikio pažeidimo.