Sportas su suplyšusiu menisku Suplėšyto menisko simptomai, diagnozė ir gydymas

Sportas su suplyšusiu menisku

Sportą galima susieti su a meniskas ašara įvairiai. Viena vertus, traumą gali sukelti tam tikros sporto rūšys, taigi tai yra sportinės traumos išraiška. Kita vertus, daugelis pacientų, sergančių a suplėšytas meniskas kiltų klausimas, kada vėl galima rekomenduoti sportą.

Individualus gijimo laikas po a meniskas ašara gali labai skirtis, priklausomai nuo traumos tipo ir vietos bei pasirinktos terapijos. Taigi rekomendacija, kada ir kokia sporto rūšis yra tinkama, visada turėtų būti pateikiama individualiai. Priklausomai nuo to, kaip greitai kremzlė gydo, sportinę veiklą vėl galima rekomenduoti po kelių savaičių.

Paprastai tariant, keliams palankios sporto šakos, tokios kaip plaukiojimas ar dviračiu yra geriau nei veikia pradžioje, kurį rekomenduoti galima tik daug vėliau. Taip pat lemiama, ar yra lėtinė kremzlė kelio pažeidimas ar ar meniskas ašara atsirado dėl traumos. Su sužalojimais susijęs kremzlė Pavyzdžiui, žala paprastai būna jaunesniems, sportuojantiems žmonėms, o gijimo laikas yra atitinkamai trumpesnis nei menisko plyšimo atveju, kuris atsiranda dėl kelio sąnarys.

Pasirinktas terapijos tipas daro didelę įtaką momentui, kada kelias gali ir vėl turėtų būti iš dalies arba visiškai apkrautas. Pavyzdžiui, pakrauti paprastai galima iškart po dalinio kremzlės pašalinimo, tuo tarpu kelį reikia gydyti ir saugoti daug ilgiau kremzlės transplantacija. Specialūs pratimai po operacijos gali būti naudingi ir turėtų būti atliekami pagal gydytojo ir kineziterapeuto rekomendacijas.

Todėl negalima uždrausti bendro sporto uždraudimo, nes toks judėjimo trūkumas paprastai kenkia sveikimo procesui ir judumui. kelio sąnarys. Be klausimo, kada vėl galima pakrauti kelį, atsižvelgiant į vyraujančią ligą, gali tekti koreguoti atliekamo sporto rūšį. Sportas, kuris paprastai yra susijęs su labai aukštu kelio sąnarys turėtų būti vengiama, jei įmanoma, net po sėkmingos terapijos.

Tai ypač pasakytina apie pacientus, kenčiančius nuo kelio sąnario osteoartrito, nes padermė taip pat gali sunaikinti esamą kremzlės audinį ir sukelti papildomų nusiskundimų. Meniskas susideda iš dviejų pusmėnulio formos fibrocartilage diskų, išdėstytų tarp viršutinio ir apatinio koja siekiant kompensuoti artikuliacijos nesuderinamumą (nelygybę) kaulai, kaip minėta pirmiau, ir taip tolygiai perkelia poveikį į kremzlę blauzdos. Be to, meniskas platina sinovijos skystis, kuris yra ypač atsakingas už kremzlės audinio apsaugą, nes dėl to kremzlės diskai slenka vienas ant kito be trinties.

Jis taip pat aprūpina kremzlės audinį maistinėmis medžiagomis ir yra atsakingas už atliekų pašalinimą iš sąnario vietos. Dešinėje pateiktoje diagramoje parodyta abiejų meniskų anatominė struktūra. Viduryje du meniskus skiria kryžminiai raiščiai.

Į kairę nuo kryžminis raištis yra išorinis meniskas (šviesiai mėlyna spalva), kryžminių raiščių dešinėje yra vidinis meniskas (pilkšvos spalvos). ir užpakalinė kryžminis raištis. Kaip lengvai matote diagramoje, išorinis meniskas yra daug didesnis nei vidinis meniskas. Šiuo metu meniskas turi būti išsamiau aprašytas jo struktūroje, kad būtų galima geriau suprasti funkciją ir galimus pažeidimus dėl sužalojimų menisko srityje, aprašant fiksaciją: vidinis ir išorinis meniskas susideda iš trijų dalių.

Priekinė dalis vadinama. Du meniskai yra sumontuoti kaip C arba pusmėnulio formos struktūros tarp šlaunikaulio kondilių (= šlaunikaulio sąnarių ritinėliai) ir blauzdikaulio. vadovas sąnario paviršius (apatinis koja slankusis paviršius). Jie yra pritvirtinti vietoje sąnario kapsulė sukibimo rėmuose ir tiekiami per juos laivai. Pastebima, kad vidinis meniskas yra sujungtas su kapsule beveik per visą jos ilgį.

Ši išvada paaiškina faktą, kad vidinis meniskas yra daug mažiau judrus nei labiau išlenktas išorinis meniskas. Be išorinės sienos sukibimo, tiek vidinis, tiek išorinis meniskas yra papildomai pritvirtinti galiniuose taškuose. Šie menisko galiniai taškai vadinami priekiniu arba užpakaliniu ragu, atsižvelgiant į jų padėtį.

Abu „ragai“ turi daug jutiminių nervų galūnių. Pluošto ryšiai taip pat egzistuoja tarp vidinio menisko ir medialinio užstato raiščio.

  • Priekinis ragas (1) pažymėtas
  • Vidurinė dalis kaip pars intermedia (2)
  • Galinė dalis yra užpakalinis ragas (3).

Paskutiniame skyriuje - meniskų tiekimas per sąnario kapsulė buvo trumpai aptartas.

Šiuo metu tai bus pateikta išsamiau. Morfologiškai (= dėl ląstelių struktūros) išskiriama menisko bazė, kuri yra tiesiogiai susijusi su sąnario kapsulė (raudona zona), vidurinė menisko zona (šviesiai raudona zona) ir baltos sienos zona. Laivai prasiskverbti per raudonąją zoną iki vidurinio menisko trečdalio (pažymėtas šviesiai raudonu).

Kita vertus, balta siena neturi laivai. Jį tiekia sinovijos skystis (= sinovinis skystis). Šios išvados daro didelę įtaką galimybei išgydyti įvairius menisko sužalojimus.

Nors raudonos ir šviesiai raudonos zonos turi daug galimybių išgydyti dėl tiekimo per indus, menisko plyšimą baltojo krašto srityje yra daug sunkiau gydyti. Gijimas tikrąja prasme (nesužeisto menisko atstatymas) šioje zonoje neįmanomas. Kadangi kremzlė yra svarbus kelio sąnario komponentas, kurį ypač gali pažeisti suplyšę meniskai, čia bus aptarta kremzlės funkcija: Kremzlė yra atraminis audinys, susidedantis iš vandens turinčių kremzlės ląstelių (= chondrocitų) ir t. vadinamos tarpląstelinės medžiagos (pagrindinė medžiaga, skaidulos).

Atsižvelgiant į tarpląstelinės medžiagos pobūdį, išskiriami

  • Hialino kremzlės
  • Elastinė kremzlė
  • Skaidulinės arba jungiamojo audinio kremzlės

Kelio sąnario srityje meniskas ypatingai prisideda prie kremzlės apsaugos. Meniskas sugeria smūgius, tačiau kartu su kryžminiais raiščiais ypatingai stabilizuoja kelį. MRT vaizdo sekose buvo galima parodyti, kad ypač reikalingi meniskių raiščių ryšiai šokas sugerianti funkcija.

Taigi, atsipalaidavęs plyšęs raištis ryšiai taip pat gali būti laikomi atsakingais už menisko ašaras, kurios tam tikromis aplinkybėmis gali išsivystyti iš paviršinių menisko ašarų. Geltona rodyklė rodo į sveiką meniską. Suplėšyti ar suplyšę meniskai sunaikina kremzlės audinį, negalėdami mankštintis šokas absorbento funkciją.

Artrozė kelio sąnario, kaip rimta pasekmė, gali ir atsirasti anksčiau ar vėliau. Tyrimai parodė, kad menisko sužalojimai, neatsižvelgiant į jų priežastis, dažniau pasitaiko medialinio menisko srityje. Užpakalinio rago plotas yra ypač jautrus traumoms (apie 75% visų medialinio menisko sužalojimų veikia užpakalinio rago plotą).