Ploto postrema: struktūra, funkcijos ir ligos

Plotas postrema yra ties romboidine duobute smegenų stiebas ir yra dalis vėmimas centre. Šis funkcinis vienetas nervų sistema sukelia vėmimas tinkamai stimuliuojant, tokiu būdu atliekant apsauginį vaidmenį. Antiemetikai slopinti šį atsaką kaip trauminio gydymo dalį smegenys traumos ir kitos neurologinės būklės.

Kas yra srities postrema?

Medicina laiko postremą kaip vieną iš apykaitos organų. Jiems būdinga tai, kad jie yra smegenys skilveliai. Smegenų skilveliai atstovauja ertmėms smegenys kuriuose yra vanduo (smegenų skystis), kuris MRT vaizduose atrodo tamsus arba baltas, atsižvelgiant į svorį. Be jų vietos, apykaitos organams būdingas specialus audinių tipas: ependyma. Jo palyginti didelis paviršiaus plotas sukuria erdvę daugeliui receptorių ir leidžia postremos plotą jautriai reaguoti į galimus teršalus. Ši aplinkybė yra labai reikšminga, nes smegenų sritis yra vėmimas centre. Kartu su kitomis struktūromis jis kontroliuoja nevalingą vėmimą, reaguodamas į toksinus, narkotikai, signalai iš Virškinimo traktasir kiti dirgikliai.

Anatomija ir struktūra

Teritorijos postrema, kaip apykaitinis organas, turi ependimą, specialų audinių tipą, sudarytą iš glijos ląstelių, randamų keliose kitose struktūrose. Ilgą laiką mokslininkai manė, kad gliulinės ląstelės daugiausia atlieka statines funkcijas ir stabilizuoja užpildą; pavadinimas „glia“ reiškia „klijai“ ir primena šią klaidingą išvadą. Tačiau šiandien yra žinoma, kad jie yra nepaprastai svarbūs nervų sistema kad tinkamai veiktų. Jie izoliuoja nervinių skaidulų aksonus, prisideda prie optimalaus neuronų aprūpinimo maistinėmis medžiagomis ir atlieka higienos funkcijas mikro lygiu. Dauguma kitų apjuosimo organų taip pat yra apykaitos organai, esantys smegenų skilveliuose. Smegenų skilveliuose esantys organai naudoja ependimą, kad atsiribotų nuo skysčio. Tačiau jie neturi a kraujas- smegenų barjeras, kuris yra barjeras tarp kraujotakos ir smegenų audinio kitur smegenyse ir skirtas išlaikyti patogenai, toksinai ir kitos medžiagos patenka į smegenis. Visai netoli postrema srities yra branduolys solitarius arba nucleus tractus solitarii. Jis laikomas skonio branduoliu ir taip pat priklauso vėmimo centrui. Tarp dviejų smegenų struktūrų yra glaudūs ryšiai, kurie leidžia joms veikti kartu funkciniu lygmeniu.

Funkcija ir užduotys

Plotas postrema yra svarbi vėmimo centro dalis. Susijusių struktūrų vaidmuo yra apsaugoti kūną: specializuoti receptoriai pajunta dirgiklius, rodančius toksinus maiste ar aplinkoje, keliantį grėsmę mechaniniu slėgiu ar siūlančius kitus pavojus. Ploto postrema apima chemoreceptoriaus paleidimo zoną. Kadangi pačiam apykaitos organui trūksta a kraujas- smegenų barjeras, jis atlieka papildomą už jo esančio barjero globėjo funkciją. Srities postrema receptoriai reaguoja į įvairias chemines medžiagas, rodančias toksinus ar puvimą; fenestruota ependimos struktūra, supanti postrema, užtikrina ypač patikimą kraujas siekiantis patekti į smegenų audinį. serotonino ir dopamino yra pagrindiniai neurotransmiteriai, veikiantys vėmimo centre. Vėmimo centras per daugybę ryšių bendrauja su kitomis smegenų dalimis. Nervai vedantis į smegenų žievę, siejama postrema ir likusi vėmimo centro dalis su uoslės centru ir aukštesnėmis kognityvinėmis funkcijomis. Vestibuliarinis organas, virškinimo traktas nervai, tam tikros pailgosios smegenų srities ir įvairios raumenų grupės taip pat jungiasi prie vėmimo centro. Keliai tai vadovauti tiesiogiai ar per kitus raumenų perjungimo taškus tarnauja motoriniam vėmimo veiksmo vykdymui. Šis procesas yra automatinis.

Ligos

Ligos kontekste srities postrema užima dvejopą padėtį; viena vertus, kaip vėmimo centro dalis, jis vaidina svarbų vaidmenį apsaugant nuo toksinų (pavyzdžiui, maiste); kita vertus, klaidingas ar nuolatinis šio smegenų srities dirginimas gali būti ligos požymis ir pats gali sukelti fizinę kančią. Norint sumažinti konstantą pykinimas ir sustabdyti vėmimą, todėl gydytojai naudoja antiemetikai.The narkotikai nesudaro homogeniškos grupės, bet atstovauja skirtingoms veikliosioms medžiagoms, kurios kiekviena veikia konkrečiai srities postrema. Įprastinio stimulo inicijavimo metu medžiagos pritvirtinamos prie receptorių ir atvirų jonų kanalų ląstelės membrana, pro kurią gali tekėti elektrą įkraunančios dalelės. Šis receptoriaus atsakas keičia ląstelės elektrinę įtampą: neuronas depoliarizuojasi. Antiemetikai, veikiantys srities postremoje, užkerta kelią šiam atsakui slopindami receptorius. Vaistas metoklopramidas slopina dopamino ir serotonino receptorių srityje postrema, o skopolaminas slopina muskariną acetilcholino receptoriai ir 5-HT3 antagonistai veikia tik labai specifinius serotonino receptorius. Rečiau kreipiasi ir į gydytojus apomorfinas gydymui. Įprasto veikimo metu ploto postrema reaguoja į galimus teršalus ir mechaninius veiksnius, tokius kaip slėgis. Inkranijinio arba intrakranijinio slėgio padidėjimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Galimi veiksniai yra smegenų edema, insultas, kraujotakos sutrikimai, trauminis poveikis, pvz trauminis smegenų sužalojimasarba drenažo sutrikimai. Plotas postrema yra smegenų skilvelyje; organizmas naudoja šį regioną kaip buferinę zoną, kad padidėtų intrakranijinis slėgis, pažeidžiant audinius. Todėl vėmimo centras dėl šios erdvinės padėties yra labai jautrus inkranialinio slėgio pokyčiams. Be to, dirgikliai iš Virškinimo traktas, uoslės centras ir vestibuliarinis organas gali suaktyvinti vėmimo centrą.