Paprastai mažai dėmesio skiriama visai nekreipiant dėmesio stabligė (užraktas), nes patikima ir veiksminga vakcina nuo stabligė yra prieinama. Bet ranka širdis, ar tu žinai savo stabligė skiepijimo statusas? Daugelis į šį klausimą turi atsakyti neigiamai. Stabligė yra rimta, dažnai mirtina bakterinė infekcija, kuriai būdingi tipiški raumenų spazmai. Net ir šiandien Vokietijoje iki 25 procentų atvejų yra mirtina. Štai kodėl stabligės vakcinacija yra vienas svarbiausių skiepų iš visų.
Kas yra stabligė?
Stabligė yra infekcinė liga, kurio sukėlėju galite užsikrėsti bet kurioje pasaulio vietoje. Dėl nuolatinio skiepijimo stabligė Vokietijoje tapo labai reta. Tačiau jei apsauga nuo vakcinacijos nebeužtikrinama, pavojaus nereikėtų nuvertinti. Šnekamojoje kalboje stabligė kartais prilyginama kraujas apsinuodijimas (sepsis). Nors ir bakterijos yra sukėlėjai abiem atvejais, tai yra skirtingos ligos.
Bakterinė infekcija Clostridium tetani.
Stabligės sukėlėjas yra bakterija, būtent Clostridium tetani, kurios yra dirvožemyje, dulkėse, žmonių ar gyvūnų (ypač arklių) išskyrose. Sporos yra visur dirvožemyje, gali išgyventi dirvoje daugelį metų ir ypač daugintis mažaideguonis aplinkose. Pavyzdžiui, jei sodo metu susižeidžia medžio drožlė, aštrių kraštų akmenys sodo dirvoje, surūdijęs nagas ar spygliai, bakterijos gali patekti į kūną. Ypač nuo mažų iki labai mažų žaizdos, vos matomi „nereikšmingi sužalojimai“, tokie kaip įbrėžimai ar įgėlimai, gali tapti pavojingi. Į žaizdos su neadekvačiu deguonis tiekimas, mikrobai tada greitai daugintis. Šiame procese bakterijos išskiria vieną stipriausių nuodų, vadinamąjį toksiną. Tai reiškia, kad kenksmingą poveikį organizmui atskleidžia ne pačios bakterijos, o jų gaminamas toksinas.
Stabligė: simptomų atpažinimas
Kaip uždegimas plinta, bakterijos toksinas gali išplisti visame kūne. Jis keliauja per kraują arba išilgai nervai į smegenys. Ten jis slopina tam tikras smegenų sritis, todėl pirmieji stabligės požymiai gali pasireikšti maždaug po 3–3 savaičių (retai ilgiau) inkubacinio laikotarpio:
- Dilgčiojimas ir tirpimas traumos srityje.
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas
- Nuobodulys
- Raumenų skausmas
- Nerimas
Tipiškas simptomas yra raumenų spazmai. Spazmai prasideda nuo veido (įskaitant žandikaulį ir kaklas raumenys) ir paskui išplito po visą kūną. Kiti stabligės simptomai yra:
- Aukštas karščiavimas
- Šaltkrėtis ir prakaitavimas
- Painiava
- Pagreitėjęs kvėpavimas
- Greitas širdies plakimas
- Svyravimai kraujas slėgis ir kraujotaka.
Kursas: stabligė gali būti mirtina
Vėliau labai skausmingas mėšlungis - visiškai išsaugojus sąmonę - plinta praktiškai į visus kūno raumenis, galūnės dažniausiai būna negailestingos. Taip vadinamas užraktas (trismus) įvyksta, suteikiant kenčiančiajam išsišiepusią veido išraišką. Rijimo spazmai ir kvėpavimas raumenys vadovauti iki gyvybei pavojingų smaugimo priepuolių ir daugeliu atvejų baigiasi mirtinai. Be kvėpavimo sutrikimų, širdis nesėkmė taip pat yra galima stabligės mirties priežastis. Be to, traukuliai gali būti pernelyg stiprūs stresas ant stuburo - gali atsirasti slankstelių lūžiai ir nuolatinis stuburo pažeidimas. Toksino poveikis gali trukti nuo keturių iki dvylikos savaičių. Anksti terapija pagerina prognozę. Tačiau net ir intensyviai gydantis, stabligė mirtina 10–25 procentais atvejų.
Stabligė: kaip ji diagnozuojama?
Gydytojas dažnai gali nustatyti stabligės diagnozę atsižvelgdamas į būdingus raumenų spazmus, ypač jei nėra pakankamos apsaugos nuo vakcinacijos. Be to, a kraujas mėginys gali būti paimtas ir ištirtas toksinas diagnozei nustatyti, tačiau toksino nebuvimas kraujyje nėra tikras įrodymas, kad stabligės nėra.
Stabligės gydymas
Nėra konkretaus terapija prieš klostridijų nuodus. Gydymas daugiausia skirtas sustabdyti tolesnį bakterijos plitimą organizme, neutralizuoti toksiną ir palengvinti simptomus. Žaizda kruopščiai išvaloma, kartais chirurginiu būdu (pašalinant užterštas žaizdos vietas) ir gydoma kuo atviriau, kad būtų galima deguonis pasiekti žaizdą ir užkirsti kelią bakterijų plitimui. Aukšta-dozė antibiotikai taip pat gali padėti sustabdyti bakterijų plitimą organizme. Be to, kad toksinas būtų neveiksmingas, skiriamas antiserumas (stabligės imunoglobulinas). Stabligės vakcinacija taip pat gali padėti: Net jei vis dar yra vakcinos apsauga, galima atlikti stiprinamąjį šūvį, kad greičiau suaktyvintumėte organizmo imuninį atsaką. Vaistai raumenims atpalaiduoti (raumenų relaksantai) ir raminamieji skiriami simptomams palengvinti. Be to, nukentėjęs asmuo yra apsaugotas nuo išorinių dirgiklių, tokių kaip šviesa ir triukšmas, nes jie gali sukelti raumenų spazmus.
Stabligės prevencija
Po traumos visada būtina pirmiausia pašalinti pašalinius kūnus, kurie gali prasiskverbti, tada dezinfekuoti žaizdą jodas or alkoholis be nesėkmės. Tai ypač pasakytina apie mažus ir labai mažus žaizdos. Gilių žaizdų negalima uždaryti, kad žaizdos srityje patektų pakankamai deguonies. Esant didelėms žaizdoms, į kurias pateko purvo, arba jei nepakanka apsaugos nuo vakcinacijos, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis imtųsi prevencinės priemonės. priemonės aprašyta aukščiau. Dėl didesnių, nešvarių žaizdų, a stabligės vakcinacija taip pat skiriamas kaip prevencinis stiprintuvas, jei vakcinacija vis dar yra apsaugota, tačiau paskutinė vakcinacija buvo atlikta daugiau nei prieš penkerius metus. Tai gali būti ir tuo atveju, jei žaizda yra a įkandimo žaizda, pavyzdžiui, šuns ar žmogaus įkandimas. Bet kokiu atveju saugią apsaugą nuo stabligės suteikia vakcinacija. Ši vakcinacija yra gerai toleruojama, o apsaugos lygis yra beveik 100 proc.
Skiepijimas apsaugo nuo stabligės
Nors yra patikima vakcina nuo stabligės, daugelis žmonių nebeturi tinkamos apsaugos nuo vakcinos. Rizikos grupės yra daugiausia pagyvenę žmonės, chroniškai sergantys ar žmonės su oda ligų. Jei kūnas turi per mažai antikūnai užsikrėtęs bakterijomis kraujyje, jis dažnai nebesugeba kovoti su ligos sukėlėjais. Tada infekcija plinta visame organizme. Šeimos gydytojas ar gerai tvarkomas skiepijimo įrašas gali suteikti tikrumo apie dabartinę vakcinacijos būklę.
Stabligė: kaip dažnai skiepytis?
Pagrindinę vaikų stabligės imunizaciją sudaro keturios dalinės vakcinacijos:
- Pradinė vakcinacija kūdikystėje (sulaukus 2 mėnesių amžiaus).
- Antroji vakcinacija po 2 mėnesių
- 3-oji vakcinacija po 4 mėnesių
- 4-oji vakcinacija nuo 11 iki 14 mėnesių
Pirmasis stiprinimas rekomenduojamas 5–6 metų vaikams, vėliau - 9–17 metų. Suaugusiesiems, kurie vaikystėje negavo pagrindinės imunizacijos, pagrindinę imunizaciją sudaro trys skiepai, atliekami 4 savaičių pertrauka ir 6–12 mėnesių. Apsauga galioja dešimt metų kiekvienu atveju ir turi būti atnaujinta nauja vakcinacija.
Galima kombinuota vakcinacija
Vakciną nuo stabligės galima įsigyti ir kaip kombinuotą vakcinaciją, todėl šūvį taip pat galima atlikti kartu su vakcinacija nuo difterija, kokliušas (kokliušas kosulys) ir (arba) poliomielito (poliomielito). Kiekvienas, keliaujantis į užsienį ar vykstantis į tolimą kelionę, tikrai turėtų būti paskiepytas nuo stabligės. Visi skiepai turi būti įrašyti į skiepijimo kortelę, kad visada žinotumėte savo skiepijimo būklę.
Šalutinis vakcinacijos nuo stabligės poveikis
Stabligės vakcina paprastai yra labai gerai toleruojama, tačiau injekcijos vietoje gali pasireikšti (galbūt skausmingas) paraudimas ar patinimas. Taip pat retais atvejais per pirmąsias dienas gali pasireikšti bendri vakcinacijos simptomai, tokie kaip:
- Nuovargis
- Raumenų skausmas
- Virškinimo problemos
- Padidėjusi kūno temperatūra ir šaltkrėtis
Šalutinis poveikis, pvz., Alerginės reakcijos oda or kvėpavimo takai yra labai reti skiepijantys nuo stabligės (mažiau nei 1 iš 1,000 žmonių). Retkarčiais jau būta nervų sistema. Stabligės ligos negalima sukelti skiepijant, nes vakcinoje yra nepavojingo bakterinio toksino.
Šaltiniai ir papildoma informacija
- Roberto Kocho institutas (RKI): stabligė.
- Roberto Kocho institutas (RKI): Nuolatinės vakcinacijos komisijos rekomendacijos.
