Terapiniai tikslai
- Ligos sukėlėjų pašalinimas
- Vengti komplikacijų
Terapijos rekomendacijos
- Be narkotikų terapija (stabligė imunoglobulinas; antibiotikas: metronidazolas, pirmo pasirinkimo agentas), chirurginis žaizdų priežiūros Visada reikia atlikti kruopščią chirurginę žaizdos reabilitaciją.
- Poveikio po profilaktikos [žr. Žemiau].
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Toliau terapija".
Poveikio po profilaktikos (PEP)
Poveikio profilaktika yra vaistų, skirtų užkirsti kelią ligoms, teikimas asmenims, kurie nėra apsaugoti nuo tam tikros ligos skiepijant, bet yra ja paveikti.
Sužeidus
Pastaba: net ir nedideli sužalojimai gali būti įėjimo uostai stabligė patogenų ar sporų, todėl gydantis gydytojas turėtų peržiūrėti dabartinę stabligės imunizacijos apsaugą.
Stabligės imunoprofilaktika traumos atveju.
| Dokumentuota vakcinacijos nuo stabligės būklė | Laikas nuo paskutinės vakcinacijos | „TdaP / Tdap2“ | Stabligės imunoglobulinas (TIG) 3 | |
| Nuvalykite nedideles žaizdas | Neskiepyti arba nežinomi | taip | taip | |
| 1 arba 2 vakcinos dozės | Taip xnumx | Ne | ||
| ≥ 3 vakcinos dozės | ≥ 10 metų | taip | Ne | |
| <10 metai | Ne | Ne | ||
| Visos kitos žaizdos | <3 vakcinos dozės arba nežinoma | Taip xnumx | taip | |
| ≥ 3 vakcinos dozės | ≥ 5 metų | taip | Ne | |
| <5 metų | Ne | Ne |
1 Gilus ir (arba) užterštas žaizdos (užterštas dulkėmis, dirvožemiu, seilės, išmatos), sužalojimai su audinių fragmentacija ir sumažėję deguonis tiekimo ar svetimkūnio įsiskverbimas (pvz., sutraiškymas, griovimas, įkandimas, punkcija, kulka žaizdos), sunkus nudegimai ir nušalimas, audiniai nekrozė, septiniai abortai.
2 Jaunesni nei 6 metų vaikai gauna kombinuotą vakciną su TDaP; vyresni vaikai ir paaugliai gauna Tdap. Suaugusieji taip pat gauna Tdap, jei suaugusiųjų (≥ 18 metų) negavo kokliušo vakcinos arba jei šiuo metu yra indikacijų vakcinacija nuo kokliušo.
3 TIG = stabligės imunoglobulinas. Paprastai skiriama 250 TV TIG. TIG taikomas kartu su TDaP arba Tdap vakcina priešingai. TIG dozė gali būti padidinta iki 500 TV, jei: a) užsikrėtę žaizdos kai tinkamas chirurginis gydymas nėra reikalingas per 24 valandas; b) gilios arba užterštos žaizdos, suskaidytos ir sumažėjusios audiniai deguonis tiekimas; c) svetimkūnio įsiskverbimas (pvz., įkandimas, punkcijaarba šautinės žaizdos); d) sunkus nudegimai ir nušalimas, audiniai nekrozėir septiniai abortai.
4 Pacientų, kuriems pradėta, bet dar nebaigta imunizacija (pvz., Kūdikiai), intervalas nuo paskutinės dozė turi būti apsvarstyta. Vakcinacija po ekspozicijos dieną žaizdų priežiūros yra naudingas tik tuo atveju, jei ankstesnės vakcinos intervalas dozė yra mažiausiai 28 dienos. Kalbant apie pagrindinės imunizacijos pabaigą, visais kitais atvejais taikomos STIKO vakcinacijos po poveikio rekomendacijos.
