Stadionai Divertikulitas

Stadionai

Iki šios dienos nėra vienodo etapo klasifikavimo divertikulitas. Tačiau klasifikacija pagal Hansen ir Stock yra tinkama klinikinei rutinai. Čia pateiktos klinikinio tyrimo išvados kolonoskopija arba dvitaškis naudojama kontrastinė klizma ir pilvo kompiuterinė tomografija.

Taigi klasifikacija yra tinkamas stadijai terapijos pagrindas.

• 0 etapas reiškia divertikuliozė, ty sienos išsipūtimas, bet be uždegimo. Atitinkamai šis etapas yra besimptomis.
• 1 etapas apibūdina ūminį nesudėtingą divertikulitas.

  Šį etapą lydi skausmas pilvo apačioje ir galbūt karščiavimas. Tačiau nėra žarnyno perforacijos pavojaus ir paprastai jį galima gydyti ambulatoriškai.

• 2 etapas yra ūmus komplikuotas divertikulitas. Šis etapas dar skirstomas į 2a, 2b ir 2c tipus. 2a stadijoje aprašomas peridivertikulitas.

  Tai reiškia, kad uždegimas apsiriboja divertikuliu. Čia yra vietinis spaudimas skausmas, nedidelė gynybinė įtampa uždegimo srityje, karščiavimas ir apčiuopiamą pasipriešinimą. 2b etape divertikulas išsivystė į abscesas, fistulė arba padengta perforacija.

  Tai reiškia, kad žarnynas yra perforuotas pažeistoje vietoje, tačiau uždegimas dar neplinta į pilvą. Šį etapą lydi karščiavimas, peritonizmas ir žarnyno atonija. 2c etapas reiškia laisvą divertikulo perforaciją.

  Žarnynas perforuojamas, o žarnos turinys ištuštinamas į laisvą pilvo ertmę. Šis etapas yra susijęs su simptomu ūmus pilvas ir yra pavojinga gyvybei situacija, kuriai reikia kuo skubesnio chirurginio gydymo.

• 3 etapas apibūdina lėtinį pasikartojantį divertikulitą. Tai lydi pasikartojantis apatinis pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir subileusas.

„Hansen Stock“

„Hansen and Stock“ klasifikacija naudojama divertikulitui suskirstyti į tris klinikinius etapus ir suteikia pagrindą pritaikyti stadijai terapiją. Ši klasifikacija grindžiama klinikinio tyrimo santrauka, kolonoskopija, Pilvo ir KT tyrimas dvitaškis kontrastinės klizmos tyrimas. 0 etapas: yra tik divertikuliozė (kelios sienos iškyšos dvitaškis sienelė) be uždegimo požymių ir jokių simptomų.

1 etapas: yra ūminis, nekomplikuotas divertikulitas be perforacijos pavojaus, kuris gali sukelti skausmas pilvo apačioje ir galbūt karščiavimas. 2 etapas: yra ūminis, komplikuotas divertikulitas, kuris yra padalintas į tris subformas ir kelia perforacijos riziką. 2a etapas: Yra flegmoninis divertikulitas arba peridivertikulitas (tiesioginio divertikulito apylinkių užkrėtimas), dėl kurio atsiranda vietinis slėgio skausmas ir vietinė gynybinė įtampa per apčiuopiamo pilvo apačios pasipriešinimo pavidalu kartu su karščiavimu.

2b stadija: tai abscesinis divertikulitas, dažnai esant uždengtai perforuotai būsenai, kuris, kaip ir 2a stadijoje, sukelia vietinę gynybinę įtampą / spaudimo skausmą, karščiavimą ir žarnyno raumenų tonuso praradimą (žarnyno paralyžius). pažeista storosios žarnos dalis. 2c etapas: yra laisvas žarnos plyšimas. Simptomai yra ūmus pilvas su difuzine peritonitas. 3 etapas: tai yra lėtinis, pasikartojantis divertikulitas, dėl kurio gali pasikartoti žemesnis pilvo skausmas ir vidurių užkietėjimas simptomai, kurie gali pasibaigti išankstiniame žarnyno nepraeinamumas.