Inscenizacija | Akių nudegimai

Pastatymas

Akių nudegimo klasifikacija yra padalinta į keturis etapus. Klasifikacija grindžiama traumos sunkumu ir gyliu bei numatoma prognoze. I ir II etapuose aprašomi gana nesunkūs ir paviršutiniški sužalojimai.

Jiems būdinga hiperemija (per didelė kraujas tiekimas į pažeistą vietą dėl išsiplėtusio laivai) ir chemozė (edema) junginėskysčių susilaikymas audinyje). Be to, matomos nedidelės ragenos erozijos. Tai yra į kraterį panašūs ragenos sužalojimai, kuriuos sukelia ją veikiančios cheminės medžiagos.

Šis epitelio dažnai įgauna šviesesnę pilkai stiklo spalvą. III ir IV stadijos yra sunkesni nudegimai, kurie paveikia didesnį akies plotą ir ypač gilesnius akies sluoksnius. Skirtingai nuo nedidelio pažeidimo, III ir IV stadijos rodo ne hiperemiją, o trūkumą kraujas kraujotaka (išemija).

Trombai (grumstai kraujas trombocitai) dažnai randama laivai, kuris gali sukelti kraujagysles okliuzija. Pažeidus paviršines ir gilesnes akies dalis, taip pat atsiranda akies pokyčių rainelė ir objektyvas. Aukso spalvos pasikeitimas rainelė atsiranda nuolatinis objektyvo drumstumas.

Be to, nekrozės (sritys su negyvomis ląstelėmis) yra randamos junginė. Sužalojimas ar uždegimas gali apimti priekinę akies kamerą. Eksudatas (skystis su uždegiminėmis ląstelėmis, pūliai) yra suformuotas.

Atsižvelgiant į tai, ar medžiaga buvo ėsdinanti, jokios žalos negali būti, nuo nedidelių iki sunkių pokyčių iki rimčiausių pasekmių, įskaitant aklumas. Apskritai kaustiniai nudegimai yra daug sunkesni nei rūgštiniai, nes jie gali prasiskverbti toliau į akies gilumą. Lengvi nudegimai nepadaro arba yra tik nedideli paviršiniai ragenos pažeidimai.

Kraujo apytaka junginė tada yra nepažeista ir dėl to negalima tikėtis padarytos žalos. Tačiau vidutinio sunkumo ir sunkus nudegimas gali sukelti stiprų ragenos dilimą. Ragena taip pat gali būti drumsta (galbūt visam laikui).

Galimas sumažėjęs junginės dalių kraujo tiekimas. Kartais akies obuolio junginė ir akies vokas taip pat laikosi kartu (symblepharon). Visišką ragenos paviršiaus ir junginės ragenos krašte praradimą sukelia itin sunkus cheminis nudegimas.

Kraujo cirkuliacijos nėra, o ragena yra visiškai aptemdyta. Susidaro junginės sąaugos (simblepharon), o ypač kaustiniai nudegimai taip pat pažeidžia akies vidų (lęšiuką, rainelė, akispūdžio padidėjimas). Aklumas yra įmanoma.

Sekti

Kai pirmoji pagalba atliktos priemonės ir konsultuojamasi su gydytoju, galima skirti tolesnį gydymą. Panaudojimas antibiotikai yra svarbus siekiant išvengti tolesnių sužeistos akies infekcijų. Norint įvertinti degimo stadiją, svarbu atlikti išsamų gydytojo akies tyrimą.

Jei yra aukštesnė stadija, ty gilesnė trauma su nekrozinėmis sritimis, dažnai reikalingas chirurginis gydymas. Todėl reikia atlikti chirurginį sunaikinto audinio pašalinimą. Tai galima padaryti pagal vietinė nejautra, bet ir pagal bendroji nejautra.

Didesnės žalos atveju gali būti atliekama akies transplantacija. Tai reiškia, kad ragena ar junginė atkuriama kitu audiniu. Amniono membrana transplantacija yra principas, kuris buvo naudojamas kurį laiką.

Čia placentos audinys (endometriumo ląstelės, kurios labai gerai dalijasi) taikomas toms vietoms, kuriose buvo pašalintos nekrozės. Idėja yra ta, kad nauja epitelio (paviršinis apsauginis ląstelių sluoksnis) yra geriau susiformavęs ir uždegimas bei skausmas yra sumažintos. Naujausias metodas yra Tenono plastinė chirurgija, kurios metu funkcinė jungiamasis audinys (tarpinis ir atraminis audinys) nuo akies dedamas ant akies paviršiaus ir fiksuojamas akies gylyje.

Pastebėta, kad tolesnės nekrozės priekinio akies obuolio srityje (bulbus oculi) įvyko rečiau. Tačiau visiškai naujas ragenos susidarymas epitelio retai pasitaiko, todėl būtina naudoti donorą ar dirbtinę rageną. Ragenos transplantato naudojimas paprastai yra aktualus, kai dėl nudegimo ragena tampa negrįžtamai drumsta.