Įvadas
Įtariama, kad pagrindinė klausos susilpnėjimo dėl staigaus kurtumo priežastis yra širdies kraujotakos sutrikimas kraujas in vidinė ausis kartu su sumažėjusia plaukai ląstelių. plaukai ląstelės yra jutiminės ląstelės vidinė ausis, kurios yra atsakingos už garso stimulo pavertimą elektriniu dirgikliu. Nuo plaukai ląstelės, impulsai per klausos nervą perduodami į smegenys, kur tada garsas ir tonas gali būti suvokiami kaip suvokiami. Norint išlaikyti plaukų ląstelių funkciją, būtina, kad šios ląstelės būtų aprūpintos kraujas taigi ir su deguonimi. Jei yra sutrikimų kraujas apyvarta vidinė ausis, prarandama funkcija su aprašytais klausos sutrikimais.
Priežastys
Priežastys, dėl kurių šis klinikinis vaizdas sukelia kraujotakos sutrikimą, nėra įrodytos, tačiau daroma prielaida, kad vidinės ausies kraujo trūkumui yra daugybė skirtingų priežasčių. Tai apima: Jei kraujas keičia savo tekėjimo įpročius (klampumą), kraujo krešėjimas kraujagyslė gali atsirasti greičiau kartu su okliuzija (embolija). Būtina sąlyga, kad sumažėtų kraujo tekėjimo greitis.
Tai atsitinka, kai kraujas tampa klampesnis, tai yra, pavyzdžiui, kai sumažėja dienos skysčių suvartojimas. Čia ypač rizikuoja vyresnio amžiaus žmonės. kraujo krešėjimo sutrikimai taip pat gali sukelti ankstyvą kraujo krešėjimą ir taip sukelti kraujagysles okliuzija.
Manoma, kad ūmus klausos praradimas yra nepilnametis insultas arba vidinės ausies infarktas. Priežastys yra panašios į a širdis ataka ar majoras insultas. Pacientai, kuriuos vargina tipiški a insultas (galvos svaigimas, galbūt galvos skausmas, paralyžius ir kt.)
dažnai būna susilpnėjusi vienos ar abiejų ausų klausa. Čia daroma prielaida, kad be kraujo krešulys blokuoja laivą smegenys, nedidelis krešulys taip pat trukdo vidinės ausies indui. Arteriosklerozė, indų sienelės sustorėjimas riebalais ir neskaidomais gliceridais, kuris sukelia širdis išpuolių, taip pat laikoma atsakinga už staigaus kurtumo priežastis.
Tai gali atsitikti, jei cholesterolio kiekis lygis yra nuolat per didelis, mankštos trūkumas, antsvoris or diabetas cukrinis diabetas. Triukšmas taip pat gali būti netikėta priežastis klausos praradimą. Tačiau pagrindiniai mechanizmai dar nėra visiškai suprantami.
Vienas iš paaiškinimų yra tiesioginis triukšmo poveikis vidinei ausiai. Kad galėtume girdėti, vidinės ausies plaukų ląstelės turi būti įvairiai nukreipiamos, atsižvelgiant į garso aukštį ir garsumą. Vaizdžiai tariant, tai galima įsivaizduoti veja, ant kurios žolės ašmenis nukreipia vėjas.
Jei triukšmas nuolat nukreipia plaukų ląsteles, jų medžiagų apykaita padidėja ir joms reikia daugiau maistinių medžiagų ir deguonies. Jei triukšmas išlieka ilgesnį laiką be pertraukos, kad atsinaujintų, medžiagų apykaita ilgainiui bus išnaudota ir plaukų ląstelės nebebus pakankamai aprūpinamos. Pasekmė - nepataisomas plaukų ląstelių praradimas.
Blogėjant blogėja ir klausos rezultatai. Kitas aiškinamasis metodas iškelia psichologinę triukšmo naštą. Jei nukentėjęs asmuo negali išvengti triukšmo, jis tai suvokia kaip stresą.
Jis automatiškai tampa įtemptas ir reaguoja paleidęs hormonai, dėl kurių padidėjo kraujospūdis dėl kraujo susiaurėjimo laivai. Paprastai ši kūno reakcija yra labai naudinga, nes stresas reikalauja noro veikti. Tačiau jei kraujospūdis pakyla per daug, kai kuriais atvejais gali sutrikti kraujotaka.
Viena iš galimybių yra ta, kad laivai vedantys į vidinę ausį, tampa per siauri. Rezultatas yra nepakankamas kraujo tiekimas į vidinę ausį, dėl kurio spengia ausys arba klausos praradimą. Jei tai būklė išlieka per ilgai, tai gali staiga prarasti klausą su tolesniais simptomais.
Nors nėra jokių įrodymų, dažnai dėl to kaltinamas stresas klausos praradimą. Tikriausiai taip yra dėl to, kad staigus kurtumas taip pat dažnai pasitaiko pacientams, kurie patiria ūmią stresą arba kenčia nuo lėtinio streso. Vienas iš paaiškinimų yra didelis adrenalino išsiskyrimas esant stresinei situacijai.
Adrenalino užduotis yra pakelti kraujospūdis atitinkamai. Tai daroma susiaurinant kraują laivai.Jei kraujagyslės tampa per siauros ir sumažina jų skersmenį, vidinės ausies plaukų ląstelės taip pat gali būti nepakankamai aprūpintos krauju (panašus širdis ataka). Vidinės ausies ar plaukų ląstelių pažeidimus taip pat visada gali sukelti sužalojimai ir traumos.
Todėl ypač svarbu paklausti paciento apie neseniai įvykusius kritimus ar nelaimingus atsitikimus. Taip pat gali būti, kad infekcijos gali prarasti klausą. Šios infekcijos taip pat gali būti kitaip nepastebimos ir gali pakenkti tik vidinei ausiai.
Dėl šios priežasties diagnozė yra sunki. Ligos sukėlėjai gali būti kiaulytės virusai, pūslelinė virusai, ŽIV ar adenovirusai. Todėl gydytojas turėtų paklausti paciento apie bet kokią gretutinę ligą šiuo metu ir savaites bei mėnesius prieš kiekvieną priežasties tyrimą.
Uždegimas vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas) taip pat gali staiga prarasti klausą. To priežastis - uždegiminis skysčio kaupimasis vidinėje ausyje, trukdantis perduoti garsą iš išorės į vidų. Peršalimas gali imituoti staigų klausos praradimą.
Tačiau paprastai nėra funkcinio vidinės ausies sutrikimo. Tik šių nepriklausomų ligų simptomai gali sutapti. Abi ligos gali sukelti spaudimą ausyje, galvos svaigimą ir klausos praradimą.
Tačiau, priešingai nei staigus kurtumas, peršalimas nesukelia kraujotakos sutrikimų vidinėje ausyje. Greičiau tai uždegiminė patinusi gleivinė gerklės plotas, vedantis į a vėdinimas problema vidurinė ausis. Tai savo ruožtu sukelia spaudimą ausyje ir klausos praradimą.
Peršalimo atveju galvos svaigimas taip pat nėra sukeltas funkcinio sutrikimo pusiausvyros organas vidinėje ausyje, bet paranaliniai sinusai, kurie dažniausiai būna pripildyti sekretų ir stipriai spaudžia kaukolės struktūras. Iš esmės dėl visų kraujagyslių situacijų staiga gali sutrikti klausa. Nereikia pamiršti ir stuburo, ypač kaklo stuburo, atramos ir augimo pažeidimo, kuris dėl atitinkamo lenkimo gali sukelti spaudimą kraujagyslėmis, aprūpinančiomis ausį krauju ir deguonimi.
Pačios gimdos kaklelio stuburo dalies funkciniai sutrikimai gali sukelti įvairias priežastis. Viena iš galimybių būtų raumenų įtampa gimdos kaklelyje ir kaklas srityje, dėl to sutrinka tiekimo struktūros, kurios juda iš nugaros link ausies. Sukietėjusios raumenų dalys gali spausti kraujagysles ar nervai ir taip manipuliuoti vidinės ausies tiekimu, kuris gali simptomiškai pasireikšti staiga praradus klausą.
Tiesioginis vidinės ausies sužalojimas dėl raumenų įtempimo mažai tikėtinas, tačiau kaklo galima įsivaizduoti traumą. Kaklo stuburo pasisukimas avarijos metu gali būti dar viena galima priežastis. Jei nėra ūmaus nelaimingo atsitikimo ir vis dar galima aptikti kaulų pakitimų, su amžiumi susijęs nusidėvėjimas gali būti vertinamas kaip kraujagyslių ar nervinių virvelių susiaurėjimo galimybė ausies link.
Gydančiam gydytojui paprastai lemia paciento apibūdinimas ir laikysena, todėl jis arčiau tiria gimdos kaklelio stuburą kaip galimą staigaus klausos praradimo priežastį. Jei pacientas nurodo vienašalį ausies triukšmą ir rodo nenormalią gimdos kaklelio srities laikyseną ar raumeningumą, daugeliu atvejų gimdos kaklelio stuburas yra greitai veikiamas kaip priežastis. Iš esmės visos autoimuninės ligos, veikiančios kūno indus, taip pat gali sukelti staigų kurtumą.
Čia taip pat reikėtų ištirti tipinius paciento staigaus klausos praradimo požymius. Pavyzdžiui, vadinamasis arteritis temporalis kenčiantis pacientas taip pat skundžiasi stipriu pulsu galvos skausmas. Diagnozė patvirtinama atliekant kraujo tyrimus ir nustatant autoantikūnai, kurių tokiu atveju randama kraujyje.
Visada reikia atsižvelgti į naviko galimybę klausos nervo srityje, kaip klausos praradimo priežastį. Nors ši staigaus klausos praradimo priežastis yra gana reta, jos nereikėtų nepaisyti. Naviko ligos atveju vadinamasis akustinė neuroma apibūdinamas kaip dažniausiai pasitaikantis navikas, sukeliantis staigų kurtumą.
Čia pasirinkta diagnostikos priemonė yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT) vadovas. Kartais didelės neurologinės ligos gali sukelti staigaus kurtumo simptomus. Be aukščiau aprašyto insulto, išsėtinė sklerozė (VN) ir meningitas Taip pat reikėtų paminėti. Daugeliu atvejų staigus klausos praradimas vienoje pusėje yra tiesiog dėl ausų užteršimo, kurį sukelia padidėjusi lašinių gamyba arba netinkamas valymas medvilniniais tamponais (ausų vaškas kištukas įstumtas į ausies kanalą).
