Staigus kūdikio mirties sindromas (SIDS) yra staigi, netikėta kūdikio ar mažo vaiko mirtis. Mirties priežasties negalima nustatyti atlikus skrodimą.
Staigios kūdikio mirties požymiai
Deja, nėra jokių ženklų, kurie tiesiogiai rodytų staigios kūdikio mirties artėjimą. Tačiau yra rizikos veiksnių, kurių svarbą pastaraisiais metais nustatė daugybė tyrimų. Tai visų pirma motinos rūkymas metu nėštumas ir linkusi vaiko padėtis miegant.
Be to, miego metu vaiko perkaitimas, per stiprus vaiko uždengimas vadovas ir nepakankamas pasitenkinimas laikomi rizikos veiksniais. Net jei nėra saugių atskaitos ženklų artėjant staigiai kūdikio mirčiai, vis dėlto yra požymių, kurie gali reikšti ypač didelę bendrą staigios kūdikio mirties riziką. Jie apima kvėpavimas vaiko pauzės (apnėjos fazės), labai stiprus vaiko prakaitavimas miego metu, neįprastai blyški vaiko oda miego metu arba mėlynės ar mėlynas rankų ir kojų patinimas miegant.
Jei pasireiškia kuris nors iš šių požymių, vaikas turėtų kreiptis į pediatrą ir būti informuotas. Vaikai, kurie jau yra patyrę panašią patirtį, taip pat laikomi ypatinga staigios kūdikio mirties rizika. Tas pats pasakytina apie vaikus, kurių broliai ir seserys mirė dėl staigios kūdikio mirties.
Priemonės įtarus kvėpavimo sustojimą
Pirmiausia reikia pabandyti pažadinti vaiką. To jokiu būdu negalima purtyti, nes tai gali sukelti smegenų kraujavimą. Jei nepavyksta pažadinti vaiko, gaivinimas priemonės turėtų būti pradėtos tol, kol atvyksta skubios pagalbos gydytojas. Vaikas tiesiogiai vėdinamas du kartus burnaį burną gaivinimas o tada širdies masažas atliekamas 30 kartų. Šis pakeitimas atliekamas nuolat, kol atvyksta skubios pagalbos gydytojas arba vaikas vėl parodo veikiančias gyvybines funkcijas.
Diagnostika
Pirmiausia reikėtų surinkti tikslią istoriją ir apsvarstyti „mirties sceną“, ty miego situaciją. Tačiau norint atlikti tikslią staigios kūdikio mirties diagnozę būtina atlikti autopsiją pagal standartizuotas gaires. Pirmiausia reikia atmesti kitas vaiko mirties priežastis.
Jei tikslios diagnozės nustatyti čia taip pat nepavyksta, yra keletas užuominų, pavyzdžiui, kraujavimas iš šaukė ir тимус, taip pat pakeitimus smegenys ir palyginimas su anksčiau surinktais duomenimis, kurie rodo staigią kūdikio mirtį. Šie pokyčiai rodo ankstesnį deguonies trūkumą, tačiau to nepavyko įrodyti anamneziniais įrodymais. Tačiau pačios staigios kūdikio mirties neįmanoma patikimai įrodyti net skrodimu.
Iš esmės tėvai gali išvengti kai kurių egzogeninių pavojų. Tai visų pirma tai, kad kūdikiai neturėtų miegoti ant pilvo. Tai yra svarbiausia ir efektyviausia prevencinė priemonė.
Be to, reikėtų vengti vaiko perkaitimo. Taip pat reikėtų vengti minkštų avikailių, taip pat vaiko niktoino poveikio pasyvumo prasme rūkymas. Kūdikiai taip pat turėtų miegoti ne vieni kambaryje, o savo tėvų kambaryje, bet savo lovoje.
Vaikams taip pat svarbu reguliariai tikrintis ir maitinti krūtimi, kaip ir ankstyvą infekcijų gydymą. Tačiau ypač svarbu šviesti tėvus, kad jie nedarytų paprastų klaidų, galinčių sukelti pražūtingas pasekmes. Vaikus, turinčius endogeninių rizikos veiksnių, reikia reguliariai pristatyti pediatrui.
Čia didelis dėmesys turėtų būti skiriamas priežiūrai ir sveikatai priemonės. Didelės rizikos vaikams miegui galima suteikti namų monitorių stebėsena. Tačiau tai nurodoma tik vaikams, linkusiems į kvėpavimo sustojimą, neišnešiotiems kūdikiams su apsigimusiais plaučiais ir kūdikiams po ankstesnio įvykio.
Tačiau šių monitorių prevencinis poveikis nėra tikras. Tėvai turi būti išmokyti tinkamai elgtis su prietaisu ir išmokti tinkamai gaivinimas priemonės. Dėl šios priežasties prekyboje esantys monitoriai nėra tinkami staigios kūdikio mirties prevencijai, bet tik suteikia didesnį saugumą.
Stebėsena be medicininės priežiūros nėra pagrįsta. Geriausia prevencinė priemonė, kurią tėvai gali atlikti patys, yra tinkamo dydžio miegmaišiai vaikams. Jie taip pat turėtų miegoti ant nugaros ar šono.
Miegmaišis apsaugo nuo apklijavimo antklode, palaiko pastovią temperatūrą ir palieka laisvas rankas. Pagalvės, švelnūs žaislai ar antklodės taip pat gali kelti galimą pavojų vaikui, todėl jų reikėtų vengti. Yra vaikų, kuriems ypač didelė staigios kūdikio mirties rizika. Pavyzdžiui, vaikai, kuriems mirė brolis ar sesuo nuo SIDS, arba vaikai, turintys kvėpavimo sutrikimų.
Šiems kūdikiams yra neabejotinai stebėsena prietaisai vadinamam namų stebėjimui. Čia ypač stebimas kvėpavimas. Tačiau tik vaikams, kuriems yra didesnė staigios kūdikio mirties rizika, skiriamas namų monitorius.
Nemažai visiškai sveikų ir vis didesnio pavojaus neturinčių vaikų tėvų taip pat labai susirūpinę savo kūdikių gerove naktį iš vakaro. Todėl buvo sukurtos stebėjimo sistemos, kurioms nereikia gydytojo recepto ir kurias galima įsigyti privačiai. Tai čiužiniai, kurie matuoja kvėpavimas vaiko judesiai.
Jie taip pat žinomi kaip jutiklių kilimėliai, kūdikių monitoriai ar judesio detektoriai. Žinomiausi šių čiužinių gamintojai yra „Angelcare®“ ir „Babysense“. Paprastai šios stebėjimo sistemos yra papildomai derinamos su kūdikio monitoriumi, kad būtų galima atlikti papildomą klausos ar vaizdo stebėjimą.
Jutiklio kilimėlis dedamas po tikruoju lovos čiužiniu. Jis registruoja kvėpavimas vaiko judesiai. Kai tik tam tikrą laiką nėra judesio, ty, kai čiužinys pertraukia kvėpavimą, suveikia aliarmas.
Laikas, nuo kurio suveikia aliarmas, paprastai yra 20 sekundžių be kvėpavimo judesio arba mažiau nei 10 kvėpavimo ciklų per minutę. Internetinėje prekyboje yra ženklo „Angelcare®“ jutiklių kilimėlių, kurių kaina prasideda nuo 85 eurų. Kai kurie tyrimai parodė, kad miegojimas su čiulptuku gali sumažinti staigios kūdikio mirties riziką.
Tačiau duomenys apie tai kartais būna nenuoseklūs. Iki šiol akivaizdu, kad žindymas skirtas apsaugoti nuo staigios kūdikio mirties. Kodėl, dar neaišku.
Ištirta, ar jis turi apsauginį poveikį vaikams, kurie nėra (ar negali) žindyti, jei miega su čiulptuku. Ši hipotezė buvo įrodyta keliuose tyrimuose. Tačiau tai nereiškia, kad čiulptuką reikia priversti vaiką.
Taigi, viskas galioja taip: čiulptukas gali turėti apsauginį poveikį ypač vaikams, kurių negalima žindyti. Tačiau tai taikoma tik tuo metu, kai vaikas miega, o ne pabudimo valandoms. Šis galbūt apsauginis poveikis nereiškia, kad vaikas turėtų gauti čiulptuką kiekvienu atveju. Jei vaikas to nenori ar praranda miegodamas, jo daugiau nereikėtų siūlyti. Vaikams, kurie yra (gali būti) maitinami krūtimi, žinduko, kaip apsaugos nuo staigios kūdikio mirties, svarba dar nėra pakankamai aiški.
