Staigi kūdikio mirtis sindromas jau seniai yra mokslui neaprėpiamas reiškinys, kasmet nužudantis tūkstančius kūdikių. Bet bent jau dabar rizikos veiksniai galima įvardyti ir imtis atsargumo priemonių siekiant sumažinti šio baisaus įvykio riziką. Nepaisant to, staigi kūdikio mirtis sindromas vis dar yra labiausiai paplitęs būdas kūdikiams mirti nesulaukus vienerių metų Vokietijoje, kasmet pareikalaujant maždaug 300 kūdikių gyvybių.
Kas yra staigios kūdikio mirties sindromas?
Staigi kūdikio mirtis sindromas pasireiškia, kai kūdikis miršta visiškai netikėtai ir netikėtai, neturėdamas jokių išankstinių ligos ar pastebimo elgesio požymių, ir net skrodimas negali suteikti jokių užuominų apie mirties priežastį. Paprastai mirtis įvyksta naktį ir, kadangi tėvai mano, kad begarsis ir nejudantis kūdikis miega, pastebima tik po kurio laiko. Staigus kūdikio mirties sindromas neapima tų mirčių, kurios įvyksta netikėtai ir staiga, tačiau yra mediciniškai paaiškinamos ir nustatomos, pvz širdis nesėkmė ar klastinga infekcija.
Priežastys
Staigus kūdikio mirties sindromas dešimtmečius jaudino medicinos bendruomenę ir vis dar kelia daugiau klausimų nei atsako. Tačiau dabar egzistuoja nemažai teorijų ir spėjimų, nors ir neįmanoma įrodyti šimtu procentų, kurie pateikia staigios mirties priežastis. Labiausiai iš jų pripažįstama vaiko uždusimas staiga nutraukus natūralų kvėpavimas refleksas. Kadangi tai dažniausiai vyksta miegant, kūdikiai nepabunda ir negali duoti jokių įspėjamųjų ženklų. Tačiau tikslios priežastys, dėl kurių nutraukiama kvėpavimas vis dar remiasi nepakankamai įrodytomis teorijomis. Pavyzdžiui, miegojimas ant skrandis yra minimas kaip padidėjusi rizika kvėpavimas nutraukimas. Nevalingas, savarankiškas uždusimas pagalve ar antklode daugelio gydytojų taip pat laikomas mirties priežastimi, nes dauguma atvejų pasitaiko maždaug 100-ą gyvenimo dieną, taigi tokiu etapu, kai kūdikiai vis dažniau juda savo noru, o ne vien tik refleksu , dėl ko jie gali įsipainioti į pagalves ar antklodes.
Simptomai, skundai ir požymiai
Mirtina staigios kūdikio mirties sindromas yra tai, kad jis paprastai pasireiškia be aiškių simptomų ar požymių iš anksto. Labiausiai nukentėję tėvai randa netikėtai mirusius vaikus lovoje. Atitinkamai staigios kūdikio mirties sindromas yra atskirties diagnozė, kai nebuvo galima rasti kitos aiškiai nustatomos ligos, sukeliančios mirtį. Atitinkamai nėra aiškių artėjančios kūdikio mirties požymių. Nepaisant to, ekspertai dabar gali juos nustatyti rizikos veiksniai atrodo, kad vaikams gali kilti pavojus. Tačiau individualus atvejis visada turi būti aptartas su pediatru. Daugybė nukentėjusių vaikų mirė dėl a kvėpavimo takai infekcija. Atitinkamai, jei neaiškių, nuolatinių ar nuolat pasikartojančių infekcijos požymių, tėvai turėtų reikalauti kruopštaus specialisto paaiškinimo. Be to, nustatyta, kad neišnešioti kūdikiai ir tie, kurių gimimo svoris paprastai yra mažas, dažniausiai būna labiau paveikti kūdikio mirties. Tas pats pasakytina apie vaikus, kurių motinos rūkė nėštumas ar net po gimimo. Jei toks rizikos veiksniai kreiptis, tėvai būtinai turėtų juos atvirai aptarti su savo gydytoju. Jei kyla neaiškumų ar individualiai padidėja rizika, gydytojas gali paskirti monitorių, kuris miego metu stebi gyvybines funkcijas. Kadangi jie yra užregistruoti ir jau kelia pavojų pasikeitus, prietaisai taip pat gali padėti atpažinti galimus ženklus ir pradėti tolesnius tyrimus.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Kadangi staigios kūdikio mirties sindromo atveju net autopsijos metu negalima nustatyti mirties priežasties, diagnozę iš tikrųjų galima nustatyti vienareikšmiškai, atmetant visus kitos galimos priežastys mirties. Tai reiškia, kad dažnai keli ekspertai, pavyzdžiui, pediatras, patologas, o kai kuriais atvejais ir teismo ekspertas, kadangi nusikaltimas ne visada atmestinas, turi ištirti mirusį vaiką dėl visų galimų mirties priežasčių. Tik po to visos kitos galimybės ir kūdikis buvo atmestos medicinos istorija Taip pat buvo kruopščiai peržiūrėtas staigios kūdikio mirties sindromas, nurodytas kaip oficiali mirties priežastis.
Komplikacijos
Staigus kūdikio mirties sindromas palieka emocinį žaizdos mirusio vaiko artimiesiems, visų pirma tėvams, o tai gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, šokas reakcijos ir Depresija kad vystosi nedažnai vadovauti dėl nedarbingumo, bjauraus pernelyg didelio atlaidumo ar dėl priklausomybės nuo narkotikų ar pan., jei nukentėjusieji lieka vieni spręsti savo problemas. šokas. Tyrimai parodė, kad staigios kūdikio mirties sindromas padidina nukentėjusių tėvų savęs mirties riziką. Per pirmuosius kelerius metus po įvykio motinų savižudybių skaičius padidėja keturis kartus. Nustatyta, kad tėvams padidėja nelaimingų atsitikimų rizika ir padidėja polinkis į savižudybę. Be to, vidutinė gyvenimo trukmė sutrumpėja tėvams, patyrusiems staigios kūdikio mirties sindromą. Padidėja įvairių ligų rizika. Tarp jų yra Vėžys širdies ir kraujagyslių ligos, po kurių atsiranda dar daugiau komplikacijų. Tai, kad staigios kūdikio mirties priežastis dažnai lieka neaiški, tėvams tenka našta visą gyvenimą. Jei įvykis nėra apdorojamas - per psichologinį priemonės ir terapijos - įvykio priežasties ar tariamos prasmės paieška pasireiškia psichologiškai. Tai gali vadovauti į labai ribotą patirties pasaulį, nes visi ištekliai išleidžiami mintims apie mirusį vaiką. Dėl to nepaisoma socialinės struktūros, užsiėmimo ir asmeninių interesų.
Prevencija
Kadangi, be kūdikio polinkio naktį ir įsipainiojimo į pagalves ir antklodes, rūkymas metu nėštumas daug kartų padidina staigios kūdikio mirties sindromo riziką, pasak tyrimų, ekspertai griežtai to nepataria. Norint išvengti linkusios vaiko padėties, reikia pasirūpinti, kad vakare jis užmigtų gulėdamas ant nugaros. Tačiau vaikas neturėtų būti visiškai išmokytas nemeluoti ant jo skrandis, bet, priešingai, reikia mokytis taisyklingai gulėti ant pilvo, nes kitaip nevalingas skrandžio sukimasis gali vadovauti iki komplikacijų. Be to, kūdikiams rekomenduojama naudoti specialų miegmaišį, kuriame visiškai nėra gulinčių pagalvių ir antklodžių. Be to, žindymas taip pat daro teigiamą poveikį kūdikiui ir gali šiek tiek sumažinti staigios kūdikio mirties sindromo riziką. Dėl naujai įgytų žinių, gautų atlikus tyrimus ir empirinius tyrimus, jau šiandien galima atpažinti daug staigios kūdikio mirties sindromo rizikos veiksnių ir jų sumažinti iki minimumo. Nepaisant to, švietimas, ypač jaunų motinų, apie tokią riziką ir prevencijos metodus Vokietijoje vis dar nori palinkėti.
Požiūris
Pirmasis kontaktinis taškas po staigios kūdikio mirties sindromo yra neatidėliotinos konsultacijos. Giminaičiai, kalbėdami su apmokytu patarėju, gauna palaikymą ir patarimus dėl paramos grupių ir toliau priemonės. Vykdydamas tolesnę priežiūrą, atsakingas gydytojas klausia, ar priežiūra reikalinga. Daugelis giminaičių nori atsisveikinti su vaiku asmeniškai. Religingi tėvai dažnai pabrėžia vaiko palaiminimą. Neatidėliotiną krikštą gali atlikti visi pakrikštyti krikščionys, jei vaikas ilgai nebuvo miręs. Mirusio vaiko broliai ir seserys turi būti informuojami vaikui tinkamu būdu. Dėl to tėvams geriausia kreiptis į vietinį gydytoją, kuris, remdamasis savo patirtimi, ras tinkamus žodžius. Ilgainiui konsultacijos santuokoje taip pat gali būti naudingos vaiko tėvams. Dažnai po vaiko mirties santuoką ištinka rimta krizė. Darbas per sielvartą yra svarbus apdorojimo aspektas. Artimieji, kurie jaučiasi likę vieni su savo sielvartu, kreipiasi į terapeutą ar palaikymo grupę. Jei motina po kurio laiko vėl pastoja, taip pat turėtų būti aiškiai išaiškinti klausimai dėl vaiko mirties priežasties, kad palengvintų tėvų baimę dėl kito įvykio.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei atsiranda staigios kūdikio mirties sindromas, joks gydytojas nebegali išgelbėti kūdikio. Taip yra todėl, kad kūdikio mirtis paprastai nustatoma ne iš karto, bet kai tėvai kitą kartą jį patikrina - pakanka net kelių minučių ir jokia medicininė pagalba vis tiek negali kūdikio išgelbėti. Tokiais atvejais gydytojas turi įsikišti iškart po kvėpavimo ir širdies plakimo. sustabdyti. Todėl vienintelė galimybė yra atidžiai stebėti kūdikius, kuriems yra didesnė staigios kūdikio mirties sindromo rizika. Geriausiu atveju jie būna ligoninėje, kol rizikos beveik nėra. Tokiu būdu jie gali būti prijungti prie medicinos stebėsena prietaisai, iš karto skleidžiantys pavojaus signalą, jei kūdikis rodo kritinius požymius. Be to, pediatrai čia visada būna ir gali pradėti gaivinimas avarijos atveju. Kai padidintos rizikos kūdikiui leidžiama grįžti namo, geriausia profilaktika yra stebėti jį ir čia ir nurodyti tėvams, ką daryti, jei įvyktų ekstremali situacija. Be to, kūdikis turėtų reguliariai lankytis pas pediatrą, kol pasibaigs rizikingas laikotarpis sveikatai problemas galima laiku nustatyti ir gydyti. Gydytojas negali pakeisti staigios kūdikio mirties sindromo, kuris pastebimas per vėlai, tačiau jis gali padėti jo išvengti. Nukentėję tėvai turėtų kreiptis psichologinės ar sielovados pagalbos.
Ką galite padaryti patys
Staigus kūdikių mirties sindromas dažnai visai netikėtai ištinka šeimas. Kadangi staigios kūdikio mirties sindromas yra atskirties diagnozė, tai reiškia, kad vaiko negalima aptikti jokių kitų ligų, kurios galėjo sukelti mirtį. Atitinkamai, savipagalbos srityje kasdieniame gyvenime - ne priemonės tai galėtų suteikti visišką tikrumą. Taip yra todėl, kad iki šiol nebuvo galutinai nustatyta, kas konkrečiai galėjo sukelti vaiko mirtį. Net jei vis dar nėra mokslinio aiškumo dėl tikslių priežasčių, per daugelį metų atlikti tyrimai parodė tam tikrų požymių, kurie gali padėti užkirsti kelią staigios kūdikio mirties sindromui. Pavyzdžiui, gulimoji padėtis vis tiek laikoma daug saugesne nei padėta. Kol tėvai gali įtakoti vaiko miego padėtį, miegoti ant kūdikio nugaros tikriausiai yra saugiau kasdieniame gyvenime. Tėvai taip pat turėtų vengti vaiko per šiltai uždengti lovoje ar net padėti lovoje antklodžių, kaklaskarių ar glamonių, kuriuos vaikas galėtų sąmoningai ar nesąmoningai pervilkti. vadovas arba į nosis srityje. Tyrimai parodė, kad vaikai, turintys mažą gimimo svorį, ir rūkalių vaikai dažniausiai miršta nuo staigios kūdikio mirties sindromo. Taigi apie tokią žinomą riziką reikėtų atvirai aptarti su pediatru. Jei reikia, jis arba ji skirs specialų monitorių, skirtą kasdieniam naudojimui namuose, kad būtų galima stebėti vaiko balso funkcijas jo miego metu.
