Šie simptomai ir skundai gali pasireikšti kartu su ūminiu regėjimo praradimu (staigiu regėjimo praradimu):
Pagrindinis simptomas
- Ūmus regos praradimas (staigus regėjimo praradimas).
Susiję simptomai
- Šviesos blyksniai
- Cefalgija (galvos skausmas)
- Akių skausmas
Įspėjimas!
- Midriatic (mokinys plečiančiosios medžiagos) bendrosios praktikos gydytojas neturėtų naudoti pradiniame kontakte, nes tai gali iškreipti klinikinį vaizdą.
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)
- Regėjimo praradimas monokuliarinis („paveikiantis vieną akį“) → pagalvokite: Akis arba regos nervas paveikta priekinė chiazmo dalis.
- Vyšnių raudona dėmė ant fovea centralis (regos duobės) → patognomoninė (ligos įrodymas) tinklainės arterijos okliuzijai
- Šviesos įtempimas → pagalvokite apie Ablatio retinae (tinklainės atsiskyrimas), stiklakūnio kraujavimas, migrena, pereinamasis išeminis priepuolis (TIA; staigus kraujotakos sutrikimas smegenys neurologinius sutrikimus, kurie regresuoja per 24 valandas) arba apopleksiją (insultas).
- Ūmus, neskausmingas, vienpusis regos praradimas + pagyvenęs pacientas → Ablatio retinae (tinklainės atsiskyrimas)Kraujavimas iš stiklo taip pat gali sukelti ūmų vienašalį regėjimo pablogėjimą; dažnai yra pagrindinė diabetinė liga. Centrinėje tinklainėje arterija okliuzija (CAD), paprastai vienašališkas regos praradimas - priešingai nei tinklainės atsiskyrimas - staiga.
- Galvos skausmas → pagalvokite:
- Ūmus glaukoma (ūminė uždaro kampo glaukoma; glaukomos priepuolis).
- Arteritis temporalis (sinonimai: Arteriitis cranialis; Hortono liga; milžiniškas ląstelių arteritas; Horton-Magath-Brown sindromas) - sisteminis vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), pažeidžiantis arteriae temporales (temporalines arterijas), ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
- Apopleksija (insultas)
- Oftalmologinis migrena (sinonimai: oftalmologinė migrena; migrenos ophtalmique) - migrenos variantas, kai pasireiškia laikini, abipusiai regėjimo sutrikimai (mirgėjimas, šviesos blyksniai, skotomos (regos lauko apribojimai); panašus į „įprastą“ migreną su aura); dažnai be galvos skausmas, bet kartais su galvos skausmu, kuris kartais atsiranda tik po regos sutrikimų; simptomų trukmė paprastai 5-10 minučių, retai ilgiau nei 30-60 minučių Tinklainės migrena, kurios metu tinklainė, ty tinklainė ties užpakalinė dalis, turi įtakos, reikia atskirti nuo akių migrena. ty paveikta akies gale esanti tinklainė - migrenos variantas, kai pasireiškia visiškai grįžtamasis monokuliarinis („paveikiantis vieną akį“), teigiami ir (arba) neigiami regos reiškiniai (mirgėjimas, skotomos ar apakimas); tai pasireiškia kartu su galvos skausmais, kurie prasideda regos sutrikimams vis dar esant arba pasireiškia per 60 minučių
- Skausminga akis (akių skausmas) → pagalvokite: ūmus glaukoma (ūminė uždaro kampo glaukoma; glaukomos priepuolis).
- Sutriko akių judrumas → pagalvokite: infraraudonoji / viršbranduolinė parezė.
