Simptomai
Yra tam tikrų prenatalinių (iki gimimo) ir postnatalinių (po gimimo) požymių ir simptomų, rodančių, kad yra stemplės atrezija. Iki gimimo vadinamasis polihidramnionas, viršijantis vidutinį kiekį amniono skystispasirodo. Taip yra dėl to, kad vaisius negali nuryti amniono skystis dėl apsigimimo.
Tačiau tai nėra konkretus ženklas ir nebūtinai rodo, kad yra stemplės atrezija. Pažeisti kūdikiai paprastai yra neišnešioti kūdikiai, kurie po gimimo yra pastebimi kosulio priepuolių ir padidėjusio seilėjimo. The seilės baigiasi burna ir priešais surenka putotas.
Jo negalima nuryti. Dusulys iš putplasčio seilės taip pat būdinga. Generolas būklė kūdikių taip pat yra blogiau.
Barškantis kvėpavimas dažnai girdimas. Be to, kūdikiai yra pastebimi cianozė, ypač bandant maitinti. The cianozė pasireiškia mėlyna odos ir gleivinių spalva, kurią lemia tai, kad maistas nepasiekia skrandis bet yra išsiurbiamas į plaučius.
Tai trukdo kvėpavimas vaikų. Šerti nereikėtų, jei stemplės atrezija yra įtariamas. Reikėtų bandyti pastatyti a skrandis vamzdis.
Tačiau skrandžio vamzdelis nesiseka dėl apsigimimo. Esant IV tipo stemplės atrezijai, pasak Vogto, kūdikiai kenčia nuo pakartotinio aspiracijos plaučių uždegimas neparodžius tolesnių simptomų. Siekis plaučių uždegimas yra plaučių uždegimas, kurį sukelia pakartotinis įkvėpus maisto likučių.
Stemplės atrezijos chirurginis gydymas
Chirurginė terapija yra privaloma priemonė esant stemplės atrezijai. Operacija nėra avarinė operacija, ji atliekama per pirmąsias 48 valandas po gimimo. Išimtis yra kvėpavimo distreso sindromas arba masinis per didelis infuzijos rodiklis skrandis su plyšimo pavojumi (organo plyšimu).
Tokiu atveju operacija atliekama nedelsiant. Esant labai mažam vaiko gimimo svoriui ar nestabilumui, galima atidėti pirminę operaciją. Pagrindinis operacijos tikslas yra atkurti nenutrūkstamą stemplę, taip pat uždaryti stemplę fistulė, jei yra. Pasirinkta procedūra priklauso nuo apsigimimo tipo.
Paprastai prieiga atliekama per mažą dešinės pusės vertikalų pjūvį dešinėje pažastyje. Jei tarp netinkamai suformuotų stemplės dalių nėra didelio atstumo, du holhorgano galus galima sujungti per visą galą atliekamą anastomozę. Tai reiškia, kad abu galai yra sujungti siūle.
Jei tarp galų yra labai didelis atstumas arba stemplės ilgis yra per mažas, organą galima pakeisti organų liftu. Pavyzdžiui, skrandį galima pakelti ir prijungti prie likusio stemplės, kad būtų galima imituoti funkcinį stemplę. Tempimo metodai ir natūralus stemplės augimas taip pat naudojami norint pasiekti pakankamą stemplės ilgį.
Norint pereiti laiką iki paskutinio chirurginio paskyrimo, naujagimiui suteikiama vadinamoji seilė fistulė. Tai yra dirbtinė skrandžio išleidimo anga. Jei yra a fistulė susidarymą iki trachėjos, jis turi būti perpjautas ir uždarytas chirurginiu būdu, kitaip stemplės liekanos gali patekti į plaučius.
Tai sukeltų nuolatinį plaučių uždegimas ir plaučių sunaikinimas. Po operacijos suteikiama intensyvi medicininė pagalba. Po operacijos vaikai paprastai vėdinami apie 2–3 dienas.
Priklausomai nuo operacijos eigos, jie per skrandžio vamzdelį tiekiami gana greitai (taip pat po 2–3 dienų). Maždaug po 10–12 dienų atliekamas kontrastinės medžiagos tyrimas, siekiant įvertinti operacijos sėkmę. Jei operacija vyksta gerai, vaikas dabar bus maitinamas žodžiu.
