Komplikacijos
Dėl divertikulinės stemplės ligos gali atsirasti šių komplikacijų:
- Įstrigęs maistas gali būti veisimosi vieta mikrobai (bakterijos). Tai gali sukelti stemplės gleivinės uždegimą (ezofagitas). Uždegiminiai procesai savo ruožtu gali sukelti stemplės kraujavimą gleivinė.
Jei lėtinis uždegimas sukelia stemplės audinio pokyčius, gali išsivystyti kanalėlių infekcijos kanalai, vadinamosios fistulės, kurios gali sukurti ryšį su kaimyninėmis struktūromis, ypač su kitais tuščiaviduriais organais.
- Maisto likučių regurgitacija gali sukelti įkvėpus šių maisto likučių (aspiracija), ypač naktį. Tai gali sukelti pakartotinį (pasikartojantį) sunkų plaučių uždegimas (aspiracinė pneumonija) ir pūliai opos plaučiuose (plaučių abscesas).
- Labai retais atvejais pertempus divertikulą, gali atsirasti divertikulinės sienos plyšimas (plyšimas). Tai leidžia chyme pereiti į dėžė ertmė. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą tarpuplaučio uždegimą (mediastinitas).
- Stemplės divertikulą turintiems pacientams taip pat yra didesnė rizika susirgti piktybiniu stemplės naviku (stemplės karcinoma). Lėtinis stemplės dirginimas gleivinė gali sukelti audinių pertvarkymo procesus, kurie blogiausiu atveju gali sukelti naviko vystymąsi.
Diagnozė
Rentgeno - papo tepinėlis: Šio tyrimo metu stemplė yra rentgeno spinduliuojama, o pacientas nurija rentgeno kontrastinę medžiagą. Kontrastinė terpė tepama ant stemplės sienos, o tada ji tampa prieinama vertinimui. Būdingas divertikulinės ligos bruožas yra kontrastais užpildyto apvalaus iki maišo formos stemplės išsipūtimas.
Tai naudojama todėl, kad yra ypač didelė rizika, kad kontrastinė medžiaga bus įsiurbta (įkvėpta) į plaučius. Jei vandenyje netirpi kontrastinė medžiaga patektų į plaučius, tai sukeltų svetimkūnio reakciją (kūno reakciją į kontrastinę medžiagą) ir plaučių audinį, kurį sunku gydyti. Dinaminė videofluoroskopija (rijimo radiologinis tyrimas): Šis tyrimo metodas yra žymiai mažiau radiotoksiškas ir informatyvesnis nei klasikinis Rentgeno nuryti.
Skaitmeniniu fotoaparatu stemplė filmuojama ir įrašoma rijimo metu. Gali būti gerai diagnozuotas divertikulinis sakuliavimas ir ypač stemplės judėjimo sutrikimai rijimo metu. Kitas privalumas yra tai, kad vertinant stemplės judėjimo sutrikimus pakartotinių tyrimų metu, galima palyginti su ankstesniais vaizdais ir galima dokumentuoti terapijos pažangą.
Ezofagomanometrija (stemplės slėgio matavimas). Atliekant šią procedūrą, per angą pirmiausia įkišamas plonas vamzdelis (kateteris). nosis į skrandis o paskui lėtai pasitraukė link burnapacientas turi reguliariai nuryti šiek tiek vandens. Kai kateteris atitraukiamas atgal, kateterio gale visam laikui matuojamas vidinis stemplės slėgis. Kompiuterinė grafika rodo slėgio sąlygas stemplės eigoje.
Tokiu būdu galima diagnozuoti stemplės disfunkcijas. Atlikus šį tyrimą, galima nustatyti stemplės funkcinius sutrikimus, nes jie gali pasireikšti apatinio stemplės sfinkterio raumens srityje, esant epifreninės divertikulės susidarymui. Kadangi parabronchinėse traukos divertikulose nėra stemplės sienelės vidinio slėgio padidėjimo, nes jų susidarymo priežastis, šio tipo divertikulų tyrimas nėra prasmingas Endoskopija (stemplės gastroskopija): Stemplės „endoskopija“ (endoskopija) nėra standartizuota divertikulo diagnozavimo procedūra.
Jis naudojamas, kai lieka neaiškumų dėl ankstesnių tyrimų (diagnozės patvirtinimas, naviko pašalinimas), turi būti įvertintos komplikacijos (uždegimas) arba audinių mėginys (biopsija). A gastroskopija, lengvos anestezijos metu pacientas „praryja“ lanksčią kamerinę kamerą (endoskopą), kuri perduoda stemplės vidaus vaizdus ir skrandis į monitorių. Dažniausia priežastis, dėl kurios endoskopija yra atmesti stemplės naviką. Divertikulinės ligos atveju endoskopija turi būti atliekama ypač atsargiai, nes divertikulinė sienelė nėra labai stabili ir gali būti lengvai pradurta endoskopu.
