Stemplės ligos
Achalazija apibūdina stemplės raumenų sutrikimą, kurį lydi raumenų tonuso sumažėjimas. Tai veda prie prastesnio sfinkterio raumens atidarymo. Tokiu būdu sutrinka stemplės rijimo procesas ir chimos negalima transportuoti į skrandis.
Ištuštinimas nevyksta tol, kol dėl susikaupusio maisto slėgis nebus pakankamai aukštas ir atsidarys sfinkteris. Nukentėję pacientai skundžiasi rijimo sunkumai, svorio metimas ir skausmas už krūtinkaulio. Panaši, bet laikoma atskira liga yra difuzinis stemplės spazmas.
Tai apima vienu metu ir pakartotinai susitraukimai stemplės lygiųjų raumenų. Normalus į bangas panašus judėjimas, kuris transportuoja maistą link skrandis, yra tik viršutinėje stemplės dalyje, likusioje stemplėje yra daugybė posūkių ir išsipūtimų, o tiriant kontrastine medžiaga jis atrodo kaip kamščiatraukis. Dėl šių deformacijų stemplė labai sutrumpėja ir skrandis taip pat yra ištrauktas per diafragma.
Šį klinikinį vaizdą sukelia stemplės susiaurėjimas, dėl kurio maisto nebegalima tinkamai transportuoti. Dažniausiai paveikta apatinė dalis. Yra daug žinomų jo vystymosi priežasčių.
Dažniausiai tai įvyksta ryšium su a refliuksas liga. Bet ir uždegiminės reakcijos, kurias sukelia bakterijos, gali sukelti šį klinikinį vaizdą. Pacientai skundžiasi rijimo sutrikimais (disfagija) ir skausmas.
Šios refliuksas liga apibūdina skrandžio rūgšties nutekėjimą į stemplę. Dažniausia to priežastis yra nevisiškas stemplės sfinkterio uždarymas. Kitos priežastys gali būti nėštumas ar chirurginės intervencijos.
Stemplės uždegimas arba ikivėžiniai pakitimai (pirmtakai) Vėžys) gali atsirasti dėl refliuksas. Pagrindinis refliukso ligos simptomas yra rėmuo. deginimas skausmas už krūtinkaulio, kuris atsiranda ypač po valgio, naktį ir gulint. Spaudimo jausmas už krūtinkaulis taip pat gali atsirasti.
Kita svarbi ir retai pasitaikanti liga yra stemplė Vėžys. Pacientai, turintys rizikos veiksnių, tokių kaip alkoholio ir cigarečių vartojimas, ir nesubalansuotas dieta turi didesnę ligos riziką. Kitos stemplės ligos taip pat prisideda prie Vėžys.
Ypač refliukso liga, kuri daugeliu atvejų sukelia dažnai gleivinės uždegimus, padidina riziką, kad dėl transformacijų gleivinėje susidarys vėžinės ląstelės. Tokie pokyčiai ar pertvarkymo procesai gleivinė paprastai vadinamos metaplazija ir skatina vėžio vystymąsi. Pacientai dažnai pastebi pokyčius tik po sunkesnio sutrikimo, pvz rijimo sunkumai.
Be to, silpnumas, gali atsirasti spaudimas ir skausmas už krūtinės kaulo bei atsirasti B simptomai. Stemplės vėžio diagnozė paprastai nustatoma atliekant išsamią anamnezę ir įvairius tyrimus. Išmokti daugiau apie stemplės vėžys Čia dar viena, bet gana reta stemplės liga yra anatominiai stemplės išsipūtimai.
Jie vadinami stemplės divertikulai ir atsiranda kaip įvairaus dydžio išsipūtimai skirtingose stemplės vietose. Dėl raumenų susilpnėjusio tarpo ir tuo pačiu metu padidėjusio slėgio pilvo ertmėje, kaip ir keliant sunkius daiktus, šis iškilimas gali atsirasti. Paprastai pacientas simptomus pastebi tik po tam tikro dydžio divertikulo.
Nurijus sunkumus pasitaiko dažniau, o tai gali sukelti nesuvirškinto maisto atpylimą. Kitas nemalonus simptomas yra intensyvus nemalonus burnos kvapas, jei šiuose išsipūtimuose lieka maisto gabalėliai ir jie nėra praryti. Pacientai nuolat jaučia gumulą gerklėje.
Divertikulas gali būti diagnozuotas atliekant tyrimą, kurio metu stemplė vizualizuojama endoskopu ir galbūt kontrastine medžiaga. Jei dalis skrandžio praslysta pro diafragma į dėžė ertmė, tai vadinama stumdoma išvarža, diafragminė išvarža arba hiatal išvarža. Čia simptomai yra panašūs į achalazija.
Diafragminė išvarža taip pat gali būti vienintelė priežastis rėmuo ir oras prasiveržia. Tačiau daugeliu atvejų stumdoma išvarža be simptomų ir tik sudėtingesnėmis formomis gali atsirasti rimtesnių komplikacijų, tokių kaip įkalinimas, kraujavimas ir ašaros. Priklausomai nuo lūžis o skrandžio dydis pasislinko į dėžė ertmė, atliekama operacija. Šios procedūros metu skrandžio dalis, kuri buvo perkelta atgal į pilvą, vėl perkeliama į pilvą dėžė ir galiausiai manžete pritvirtintas ir paties paciento skrandžio audinys.
