Stemplės skausmas
Gali sukelti įvairios ligos stemplės srityje skausmas. Atsižvelgiant į ligos vietą stemplėje, skausmas yra projektuojamas toliau aukštyn arba žemyn stemplėje srityje už krūtinkaulis. Dažnai skausmas stemplėje sukelia refliuksas ezofagitas (rėmuo).
Tokiu atveju, skrandžio rūgštis praeina (refliuksas) į stemplės apatinę dalį, kur dirgina gleivinę. A deginimas ir rūgštus raugėjimas yra rezultatas. Vadinamojoje achalazija, stemplės apatinis sfinkterio raumuo yra ligotas ir nebegali tinkamai atsiverti.
Be to, labai ribojamas stemplės mobilumas. Stiprus skausmas, ypač vartojant maistą, yra pasekmė, todėl svorio netekimas dažnai būna rezultatas. Vadinamoji stemplės divertikulai taip pat gali sukelti skausmą stemplės srityje.
Tai yra patologinis stemplės išsipūtimas, dažniausiai viršutiniame trečdalyje. Iš pradžių išsipūtimai sukelia svetimkūnio pojūtį ir sunku ryti, o vėliau skauda už krūtinkaulis. Jei maisto liekanos kaupiasi divertikulo išsipūtime, tai gali sukelti nemalonų nemalonų kvapą. Retais atvejais stemplės skausmo priežastis gali būti navikai (gerybiniai ar piktybiniai stemplės gleivinės pokyčiai). Dėl šios priežasties ilgai trunkantį skausmą stemplės srityje visada turėtų išaiškinti gydytojas.
Stemplė yra uždegusi
Uždegęs stemplė gali sukelti įvairias priežastis. Tipiška priežastis yra dažnas refliuksas (ko pacientas nebūtinai pastebi). Stemplę iškloja speciali gleivinė, kuri nėra skirta nuolatiniam kontaktui su rūgštinėmis skrandžio sultimis.
Jei taip atsitinka, išsivysto uždegimas, kartais su matomais pažeidimais (erozijomis). Kitos stemplės uždegimo priežastys gali būti rūgščių ar svetimkūnių rijimas. Kai kurie vaistai, radioterapija ir a skrandis vamzdelis taip pat gali sukelti stemplės uždegimą.
Be to, piktnaudžiavimas alkoholiu ir infekcijos laikomos uždegiminio stemplės sukėlėjais. Galimi ligų sukėlėjai daugiausia yra grybai ir virusai, kai tokio uždegimo išsivystymas paprastai yra pagrįstas silpnumu imuninė sistema. Nuolatinis stemplės uždegimas gali sukelti opas, ašaras (stemplės ašaras), kraujavimą ir net randus.
Tai gali sutraukti stemplę ir taip sutrikdyti maisto praeinimą. Tipiški simptomai ezofagitas yra rijimo sunkumas ir skausmas, kuris klasikinis yra už krūtinkaulis („Retrosternal“) ir viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau vėmimas ir viduriavimas, kraujas išmatose arba sandarumas gerklės taip pat gali rodyti uždegiminį stemplę.
Ypač jei stemplės uždegimą sukelia refliukso liga, rėmuo dažnai skundžiamasi. Jei simptomai rodo stemplės uždegimą, atliekama vadinamoji ezofagoskopija (stemplės atspindys). Tai apima stemplės tyrimą mažu fotoaparatu dėl gleivinės pokyčių ir uždegimo požymių.
Taip pat galima paimti audinių mėginius. Jei endoskopija patvirtina įtarimą dėl stemplės uždegimo, terapija atliekama priklausomai nuo priežasties. Pavyzdžiui, refliukso liga dažniausiai gydoma vaistais, pirmiausia reikia pasirinkti protonų siurblio inhibitorius, kurie sumažina rūgšties gamybą skrandis. Jei infekciniai patogenai, tokie kaip virusai ar grybai yra stemplės uždegimo priežastis, gydymas atliekamas vaistais, kurie yra specialiai veiksmingi prieš juos. Jei stemplė jau tapo siaura, gali tekti ją dar kartą išplėsti („bougienage“).
Visi šios serijos straipsniai:
