Stemplės susiaurėjimo simptomai Stemplės susiaurėjimas

Stemplės susiaurėjimo simptomai

Stemplės susiaurėjimo simptomus daugiausia lemia ribotas maisto gabenimas į skrandis. Nukentėjusiems žmonėms paprastai būna sunkiau nuryti maistą (disfagija), nes organizmas bando įveikti padidėjusį spaudimą, kurį sukelia stemplės susiaurėjimas, ryjant stipriau. Skausmas gali atsirasti ir ryjant.

Rijimo sunkumas pradiniame ligos etape vargu ar pastebimas, o tam tikru mastu atsiranda tik rijant kietą maistą. Nukentėję asmenys dažnai geria daugiau vandens, kad geriau nuplautų maistą tualete. Be to rijimo sunkumai, rėmuo, deginimas gali pasireikšti skausmingas pojūtis už krūtinės ląstos, padidėjęs raugėjimas ir blogas kvapas. Burpingas dažniausiai būna gulint, todėl išvirškinamas nesuvirškintas maistas.

Gulint, gravitacija nėra svarbi gabenant maistą link skrandis, palengvinantis burpavimą. Kai maistas laikomas priešais stemplės susiaurėjimas, maistas ten vis labiau virškinamas bakterijos, todėl atsiranda blogas kvapas, susijęs su susiaurėjimu. Svorio metimas taip pat gali būti susijęs su stemplės susiaurėjimu. Jei tai pažangus klinikinis vaizdas, maistas, kuris jau buvo nurytas, netgi gali patekti į burna, tai vadinama regurgitacija.

Stemplės susiaurėjimo gydymas

Gydymas stemplės susiaurėjimas yra būtinas bet kuriuo atveju, jei simptomus pacientas laiko labai ribojančiais. Kadangi stemplės susiaurėjimas paprastai yra pagrindinės ligos, tokios kaip refliuksas, dažnai reikia jį gydyti, kad būtų antrinis stemplės susiaurėjimo sumažėjimas. Dažnai sukeliantis refliuksas liga paprastai gydoma skiriant vadinamuosius protonų siurblio inhibitorius, tokius kaip Pantoprazole.

Tai padeda sumažinti skrandžio rūgštis. Jei bakterinis stemplės uždegimas yra veiksnys, jis gydomas antibiotikai. Jei su ligos sukėlėju kovojama efektyviai, stemplės susiaurėjimas taip pat turėtų išnykti savaime.

Jei stemplės susiaurėjimą sukelia achalazija, ty apatinio sfinkterio raumens spazmas, pirmiausia pasirenkamas konservatyvus, ty nechirurginis, gydymo kursas. Šiuo tikslu skiriami vaistai sfinkterio raumeniui atpalaiduoti.

Nifedipinas, pavyzdžiui, naudojamas šiam tikslui, kuris paprastai naudojamas gydymui aukštas kraujo spaudimas. Nifedipinas yra antagonistas kalcis, kuris tarpininkauja raumenų susitraukimui. Norint užtikrinti, kad stemplės raumenys laiku atsipalaiduotų, vaistą reikia išgerti pusvalandį prieš vartojant maistą.

Tačiau dažnai konservatyvi terapija kontekste achalazija neveikia arba poveikis praeina po tam tikro laiko. Stemplės susiaurėjimo operacija yra būtina, pavyzdžiui, jei ją sukelia navikas, kuris pašalinamas operacijos metu. Kita operacijos indikacija yra tada, kai stemplės susiaurėjimas negalima ištaisyti gydant pagrindinę ligą, kaip achalazija.

Šiuo atveju atliekamas stemplės išsiplėtimas. Tai paprastai daroma naudojant nedidelį balioną, kuris praktiškai pripučiamas stemplės viduje, kad jis išsiplėstų. Ši procedūra nereikalauja didelių operacijų atidarius dėžė, operaciją galima atlikti naudojant fotoaparato sistemą su burna kaip prieigą.

Todėl visa procedūra gali būti atliekama kaip a dalis gastroskopija, taigi tai nėra savarankiška operacija. Dažnai šią procedūrą reikia pakartoti, kad būtų vėl atidarytas stemplės išsiplėtimas. Be mechaninio stemplės išplėtimo atliekant baliono procedūrą, achalazijos atveju Botox taip pat gali būti švirkščiamas į raumenį. gastroskopija, dėl kurio raumuo tam tikrą laiką atsipalaiduoja.

Nors aukščiau paminėtos procedūros dažnai turi tik laikiną poveikį, speciali operacija taip pat gali sukelti nuolatinį stemplės išsiplėtimą. Šiai operacijai apatinis sfinkterio raumuo padalijamas naudojant ultragarsas. Vėliau, stemplės padėtis ir skrandis įėjimas gali tekti pakeisti ir prijungti.

Ši procedūra yra pagrindinė operacija, kurios negalima atlikti kaip a gastroskopija, bet gana endoskopiškai, ty per keletą mažų odos įpjovimų įkišant kamerų sistemą ir įvairius chirurginius įrankius. Jei stemplė Vėžys yra operacijos indikacija, dažnai pašalinamas visas stemplė. Norint kompensuoti trūkstamą stemplę, skrandis chirurginiu būdu traukiamas į viršų, kad maistas tiesiai per ryklę pasiektų skrandį. Ši operacija yra labai didelė operacija, kurią vėliau lydi paciento apribojimai.