Stemplės vėžio spindulinė terapija:
- Neoadjuvantinė (prieš operaciją) radioterapija (RCTX: radioterapija (radioterapija, radiatio) ir chemoterapija), siekiant sumažinti naviko dydį.
- Esant lokoregioninei R2 rezekcijai (didesnių, makroskopiškai matomų naviko dalių nebuvo galima rezekuoti), po diskusijos tarpdisciplininėje naviko konferencijoje galima atlikti pooperacinę radiochemoterapiją (RCTX) (pranašumas nėra aiškiai įrodytas; susijęs su stipresniais šalutiniais poveikiais). nei priešoperacinė radioterapija)
- Paliatyvus brachiterapija (trumpas atstumas radioterapija kuriame atstumas tarp radiacijos šaltinio ir klinikinio taikinio apimtis yra mažesnis nei 10 cm), turėtų būti siūloma kaip daugiadalykė stemplės pacientų priežiūra Vėžys disfagijai palengvinti, jei reikia kartu su stento implantacija (medicininis implantas, kad stemplė būtų atvira) arba perkutaninė radiochemoterapija.
- Proksimalinės / gimdos kaklelio stemplės karcinomos (tęsiasi maždaug 6–8 cm iki viršutinės krūtinės angos / viršutinės krūtinės angos; maždaug 5% atvejų):
- Kombinuota radioterapija kaip pasirinktas gydymas; tai dažnai leidžia išsaugoti gerklas (gerklas) ir hipofarneksą (apatinės ryklės sritis)
- Radioterapija (šiuo atveju: intensyvumo moduliuojama radioterapija): iš pradžių geri vietiniai rezultatai, tačiau 50–70% pacientų ligos eigoje pasireiškia vietinis atsinaujinimas (ligos atsinaujinimas toje pačioje vietoje) ir maždaug 40% a tolima metastazė (naviko ląstelių nusėdimas iš kilmės vietos per kraujas / limfinė sistema į tolimą kūno vietą ir ten augti naujas naviko audinys).
Kitos pastabos
- Neoadjuvantinė radiochemoterapija (RCTX; terapija pagerinti operacijos pradinį lygį), žymiai prailgintas išgyvenamumas pacientams, kuriems yra rezekcinė stemplė Vėžys.
Gaires
- S3 gairės: diagnozė ir terapija of suragėjusių ląstelių karcinoma ir stemplės adenokarcinoma. (AWMF registracijos numeris: 021-023OL), 2018 m. Gruodžio mėn. Santrauka Ilgoji versija.
