Terapija
Pacientų gydymui reikalingas intensyvus chirurgijos, vidaus ligų ir radioterapija. Terapijos metu TNM klasifikacija naudojama kaip esminė pagalba priimant sprendimus. Kiekvienai naviko stadijai yra atitinkamos terapijos gairės.
Taigi galima apibūdinti tris gydymo tikslus, kurie svarstomi atsižvelgiant į stadiją. Šis tikslas egzistuoja I stadijos pacientams (žr. Aukščiau). Teoriškai galimas karcinomos pasikartojimas toje pačioje vietoje (naviko pasikartojimas), jei atskiros naviko ląstelės turėjo išgyventi operacijos ir radiochemoterapijos metu.
Todėl būtina kruopšti priežiūra. Naviko kontrolė Pacientams, turintiems II ir III naviko stadijas, naviko augimui kontroliuoti ir jo plitimui išvengti naudojami įvairūs terapiniai metodai. Nepaisant to, kad trūksta gydymo galimybių, kai kuriais atvejais pasiekiama ilgalaikė laisvė nuo simptomų. Pacientų, sergančių IV naviko stadija, išgydyti neįmanoma. Pagrindinis terapijos akcentas yra simptomų palengvėjimas (ypač skausmas, rijimo pasunkėjimas, maisto vartojimas).
Chirurginė terapija
Jei navikas slypi tik paviršiniame stemplės sluoksnyje gleivinė, jį galima pašalinti paviršutiniškai endoskopija (gleivinės rezekcija). Esant transthoracinei ezofagoektomijai, tiek krūtinė, tiek pilvas yra atidaromi, o pažeista stemplės dalis pašalinama pakankamu atstumu nuo naviko ir aplinkinių. limfa mazgai. Kai kuriais atvejais reikia pašalinti visą stemplę. Jei apatinis stemplė ar perėjimas į skrandis yra pažeistas, skrandis taip pat turi būti iš dalies arba visiškai pašalintas. Kartais taip pat reikia pašalinti kaimynines struktūras, taip pat aplinkines riebalų ir jungiamasis audinys. Pašalinta stemplės dalis arba pakeičiama skrandis persikėlė į dėžė ertmė (skrandžio pakėlimas) arba, jei skrandis taip pat pašalintas, žarnos gabalas.
Patologinė diagnostika
Pašalintas stemplės navikas histologiškai įvertinamas po pašalinimo. Šiuo tikslu navikas įpjaunamas tam tikrose vietose ir imami keli mėginiai. Šių mėginių plonos plokštelės yra supjaustytos, dažomos ir įvertinamos mikroskopu.
Čia nustatomas naviko tipas ir pašalinami limfa tiriami navikai užkrėsti. Norėdami visiškai atmesti limfa mazgų dalyvavimas, patologas turi ištirti mažiausiai 6 limfmazgiai. Tik po patologinių radinių naviką galima aiškiai apibūdinti pagal TNM klasifikaciją.
