Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės [gelta (odos pageltimas); polinkis į hematomą (mėlynes) dėl sutrikusio krešėjimo; kepenų odos požymiai:
- Dupuytreno kontraktūra (sinonimai: Dupuytreno kontraktūra, Dupuytreno liga) - delninės aponeurozės (sausgyslės plokštelė delne, kuri yra ilgojo delno raumens sausgyslės tęsinys) mazginis, į virvę panašus kietėjimas, padidėjus rupiųjų medžiagų kiekiui. jungiamasis audinys, kuri gali vadovauti į lenkimo kontraktūrą pirštas sąnarių (pirštai priversti lankstytis ir juos vėl galima ištiesti tik sunkiai arba visai ne).
- Banknotas oda (sinonimas: dolerio kupiūros oda) - primena banknotus, kuriems būdingas nesuskaičiuojamas smulkiausias kraujagyslių išsiplėtimas.
- Oda atrofija su telangiektazijomis (matomi paviršiuje išsidėsčiusių mažiausių kraujas laivai).
- Lako lūpos (lygios, laku raudonos lūpos)
- Lakas kalba (ypač raudonas ir nepadengtas liežuvis).
- Palmių eritema (delnų raudona spalva).
- Padų eritema (raudona pėdų spalva).
- Voras naevi (kepenys žvaigždutės) - mažos, žvaigždės formos susiliejančios laivai ant viršutinės kūno dalies ir veido.
- Balti nagai (lunula / baltas nagų plotas, panašus į pusmėnulį - nebėra išskirtinis)]
- Sklera (baltoji akies dalis) [gelta (gelta)]
- Burnos ertmė [lako liežuvis]
- Pilvas (pilvas)
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra? [„Pilvo nuplikimas“ (kūno plaukų sumažėjimas ant pilvo)]
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomas laivai? [Caput medusae; Lotynų kalba: vadovas Medusa) - matomas vingiuotų venų (venae paraumbilicales) išsiplėtimas bambos srityje dėl kraujas sąstingis dėl portalo hipertenzija].
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Oda, gleivinės [gelta (odos pageltimas); polinkis į hematomą (mėlynes) dėl sutrikusio krešėjimo; kepenų odos požymiai:
- Širdies auskultacija (klausymasis) [dėl galimų priežasčių:
- Dešinysis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)]
- Pilvo (skrandžio) tyrimas [konsistencijos padidėjimas kepenyse ?; ascitas (pilvo skystis)? ; splenomegalija (blužnies padidėjimas)? (antrinė dėl portalo hipertenzijos / portalo hipertenzijos)]
- Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
- [Ascitas: Fluktuacijų bangų fenomenas. Tai gali sukelti taip: jei vienas bakstelėjimas prieš vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką ant jo (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
- Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenų padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnies padidėjimas): apskaičiuokite kepenų ir blužnies dydį]
- Apžiūra (peržiūra).
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
