Sternocleidomastoidinis raumuo taip pat žinomas kaip didysis vadovas tekintojas ir yra vienas iš ventralinių paviršinių kaklas raumenys, esantys tarp krūtinkaulis, pagrindas kaukolėir raktikaulis. Pagrindinė dvišalių raumenų funkcija yra šoninis lenkimas vadovas link peties, o tai leidžia vienašališkas susitraukimas. Akmens nervo pažeidimai pažeidžia raumens funkciją iki paralyžiaus.
Kas yra sternocleidomastoidinis raumuo?
Skeleto raumenis galima suskirstyti į skirtingas raumenų grupes. Vienas iš jų yra kaklas raumenys. Tarp ventraliai esančių kaklas raumenys yra dideli vadovas tekintojas, dar vadinamas sternocleidomastoidiniu raumeniu. Raumuo šnekamojoje kalboje vadinamas galvos niku ir yra tarp raumens krūtinkaulis, raktikaulis ir pagrindas kaukolė. Tai sudaro paviršinį gimdos kaklelio raumenų sluoksnį. Skeleto raumuo yra abiejose kaklo pusėse. Taigi kiekvienas žmogus iš tikrųjų turi du raumenis sternocleidomastoidei. Dešinėje pusėje esantis vadinamas sternocleidomastoid dexter raumeniu, o kairysis - grėsmingu sternocleidomastoidiniu raumeniu. Kiekvienas iš šių raumenų turi dvi skirtingas galvas: caput laterale ir caput ventrale. Abi galvos eina įstrižai per šoninį kaklo paviršių. Ten, kur raumuo pritvirtintas prie raktikaulio, jis kartais praplatėja, todėl išsiplečia trapecinis raumuo susijusio kaulo rankos pusėje. Atskirais atvejais abu raumenys yra visiškai susilieję, tačiau abu veikia tinkamai.
Anatomija ir struktūra
Sternocleidomastoidinis raumuo gauna motorinę inervaciją iš accessorinio nervo, taip pat gauna nervų šakas nuo gimdos kaklelio rezginio C1 iki C3 ir C4 segmentų. Kraujas tiekimą teikia sternocleidomastoid ramus. Raumenų šoninė dalis atsiranda iš vidurinio raktikaulio viršutinio krašto ir priekinio paviršiaus ir iš ten tęsiasi mėsingais aponeurotiniais pluoštais maždaug vertikaliai į viršų. Raumenų pagrindinė dalis yra kilusi iš priekinio manubrium sterni paviršiaus krūtinkaulis ir pluoštu traukia kaukolės, šono ir nugaros kryptimi. Tarp atitinkamos abiejų raumenų galvų kilmės yra trikampis tarpas abiejose pusėse. Tik tolesniame kurse ant kaklo vidurio atsiranda raumenų jungtis, leidžianti išsivystyti storam apvaliam raumenų pilvui. Sternocleidomastoidinis raumuo įterpiamas į šoninį mastoidinį procesą, taigi ir į laikiną kaulą. Per savo eigą raumuo padalija šoninį kaklo sritį į trikampius. Šoninis kaklo trikampis taip pat vadinamas trigonum colli laterale. Kaklo priekinis trikampis yra trigonum colli mediale.
Funkcija ir užduotys
Didelis galvų tekintojas turi keletą vaidmenų kūno judėjimo atžvilgiu. Per variklį nervai, komandos susitraukia pasiekti variklio galinę raumens plokštelę, kilusią iš centrinės nervų sistema. Raumeniui susitraukus vienašališkai, galva linksta į šoną link peties. Tai lemia šoninį galvos lenkimą arba šoninį lenkimą peties kryptimi. Toje pačioje judesio ašyje yra priešingas šoninis pratęsimas, kurį taip pat atlieka sternocleidomastoidinis raumuo ir atitinka šiek tiek šoninį galvos pratęsimą. Pratęsimas artėja prie atlošo, nes jis nukreiptas užpakaliu. Be to, raumeniui susitraukus, galva pasisuka į priešingą pusę, o tai reiškia, kad griaučių raumenys taip pat dalyvauja galvos sukime. Užfiksavus galvą, du galvos pasukėjai keičia savo funkciją ir kartu tampa kvėpavimo priedais. Taigi, kai galva yra fiksuota, dešinysis ir kairysis sternocleidomastoidiniai raumenys keičia kiekvieną apimtis krūtinės ertmės dėl jų susitraukimo ir poilsis, leidžiantis padidinti kvėpavimas. Skirtingai nuo tikrųjų kvėpavimo raumenų, jie nebūtinai yra gyvybiškai svarbūs. Be raumenų sternocleidomastoidei, krūtinės raumenys ir pilvo raumenys yra tarp kvėpavimo takų raumenų ir todėl palaiko įkvėpimą ir išsekimą, tačiau neatlieka jų automatiškai.
Ligos
Kaip ir visus kitus raumenis, krūtinės ląstos raumenis gali paveikti paralyžius. Jei didelis galvos tekintojas yra paralyžiuotas, šoninis galvos lenkimas link peties nebėra įmanomas. Raumenų paralyžius dažniausiai būna dėl prieigos nervo pažeidimo. Tokį pažeidimą gali sukelti, pavyzdžiui, avarija. Kita priežastis yra pažeidimas po suspaudimo, ty nervo pažeidimas po įstrigimo. Slėgio pažeidimas taip pat gali būti susijęs su naviku. Papildomai, uždegimas nervų gali vadovauti iki jo dalinio ar visiško gedimo. Tas pats pasakytina ir apie neprievalgis, apsinuodijimas ir infekcijos. Nervų paralyžius taip pat gali pasireikšti polineuropatija, kuris pasireiškia didelio galvos tekintojo paralyžiaus forma. Iki šiol paminėtos priežastys yra periferiniame nervų sistema. Tačiau raumens jungtis su centrine nervų sistema taip pat gali būti palankūs pačios centrinės nervų sistemos pažeidimai. Toks pažeidimas gali, pavyzdžiui, paveikti nugaros smegenys segmentai nuo C1 iki C3 ir būti susiję su nelaimingais atsitikimais, su nugaros smegenų infarktu, su naviku ar kt uždegimas-susijęs. Jeigu uždegimassusijusių paralyžių, reikia atskirti infekcijas, kurias sukelia mikroorganizmai, ir autoimuninės ligos pavyzdžiui, MS. Kita vertus, ALS centriniai motoriniai neuronai po truputį degeneruojasi. Šis reiškinys sukelia laipsnišką visų raumenų paralyžių. Centriniai motoriniai neuronai yra labai svarbūs bet kokiam judėjimui. Todėl jų progresuojanti degeneracija lemia laipsnišką bet kurios savanoriškos, bet ir refleksinės motorinės funkcijos praradimą. Apskritai, sternocleidomastoidinio raumens paralyžius gali sukelti daugybę priežasčių ir jį visada reikia išsiaiškinti neurologiškai.
