„EQUIA“ yra danties spalvos plombinė medžiaga, pagaminta iš modernaus stiklo jonomerinio cemento (GIZ), kuri, atsižvelgiant į savo indikacijų diapazoną, yra laiko taupanti ir ekonomiška alternatyva brangiems dantų spalvos dervos plomboms ar estetiškai nepatenkinamoms amalgamos plomboms. Dėl ilgaamžiškumo ir palyginti paprasto panaudojimo amalgama vis dar yra standartinė medžiaga pagrindinėms užpakalinėms restauracijoms. TUI („Féderation Dentaire Internationale“, Tarptautinė odontologų federacija) 2010 m. Priėmus sprendimą palaipsniui atsisakyti amalgamos kaip užpildo, neišvengiamai kyla klausimas dėl alternatyvios patvarios medžiagos, tinkamos pagrindinėms restauracijoms be bendro apmokėjimo. Tačiau galiniai kompozitai (plastikai, tinkami restauruoti molinis dantys) šiam tikslui nėra pasirinkimas dėl jų sudėtingo ir daug laiko reikalaujančio apdorojimo. Įprasti stiklo jonomeriniai cementai (įprasti GIZ) kaip atstatomosios medžiagos yra plačiai pripažįstami pusiau nuolatinių restauracijų (trumpo ir vidutinio laikotarpio restauracijų) sektoriuje dėl jų lengvo ir greito apdirbimo. Tačiau jie nebuvo tinkami nuolatinėms (patvarioms) restauracijoms dėl mažo lenkimo stiprumas ir didelis dilimas (nusidėvėjimas). Dėl šių trūkumų įprastas GIZ dažniausiai naudojamas laikinam plombavimui arba vaikų odontologijoje I klasės 1-osios plomboms. protezas (ant pieninio danties sąkandžio paviršiaus). EQUIA, kaip naujausios kartos GIZ, yra naujovė, nes sąveika tarp atkuriamosios medžiagos ir vadinamojo dangos (apsauginio lako) lemia žymiai pagerintas fizines savybes, tokias kaip lenkimas stiprumas ir nusidėvėjimo stabilumas, kuris pateisina jo naudojimą kaip medžiagą pastoviems užpildams, esant ribotam indikacijų diapazonui. Visos GIZ galutines medžiagų savybes pasiekia tik perėję dvi sukietėjimo fazes. Užpildyto įdaro kokybė labai priklauso nuo drėgmės subalansuoti šių fazių metu. Nors EQUIA cemento komponentas yra pagrįstas įprastu GIZ, naujovišku požiūriu daugiausia dėmesio skiriama užpildo paviršiaus apsaugai danga - šviesai kietėjančiu plonu tekančiu akrilato pagrindu pagamintu kompozitu (derva). Viena vertus, danga apsaugo GIZ jautrios pradinės kietėjimo fazėje, kita vertus, ji užsandarina paviršines poras derva ir taip pagerina mechanines įdaro savybes: GIZ Vickers kietumas padidėja maždaug. 30% dangos. EQUIA sudėtis (pagal Lohbauer ir kt.):
| Medžiaga | Medžiagos rūšis | pH | Sudė‘tis | |
| „Fuji IX GP Extra“ | Rentgeno spindulių nepermatomas GIZ | - - |
|
10-15% 70-80% 10-15% |
| „G-Coat Plus“ | Nano užpildyta, lipni, šviesą kietinanti apsauginė danga | 2,5 |
|
40-50% 10-15%> 1% 30-40% <5% |
EQUIA derina įprasto GIZ pranašumus su pagerintomis dengimo savybėmis:
Įprastas GIZ:
- Masinis užpildymas: užpildo medžiaga dedama į vieną sluoksnį. Daug laiko reikalaujantis sluoksniavimas, kaip ir su kompozitais, nereikalingas.
- Savęs sukibimas: GIZ chemiškai laikosi danties sandara.
- Estetika: Nors estetiniu požiūriu GIZ yra prastesnis už kompozitus (plastiką), nes trūksta permatomumo (šviesos pralaidumo), tačiau yra akivaizdžiai naudingas amalgamos įdaras dėl jų dantis primenančios spalvos.
- Apdaila: apdaila apsiriboja apdaila apdaila (smulkiagrūdžiai rotaciniai instrumentai). GIZ, skirtingai nei kompozitai (plastikai), nėra šlifuojami, todėl šis žingsnis nėra būtinas.
- Fluoridas išsiskyrimas: fluoridai išsiskiria iš GIZ - poveikis slopina ėduonis ribiniuose įdaro plotuose.
- Ribinis sandarumas: GIZ rodo šiluminio plėtimosi savybes, palankias ribiniam užpildo sandarumui.
EQUIA:
- Lankstumas stiprumas: Įprastinio GIZ lenkimo stipris yra tik maždaug penktadalis kompozitų (akrilo), todėl dėl lūžių (užpildo lūžimas) nuostoliai yra dideli. Dėl dangos (plastiko pagrindu), kramtymo slėgis padidina lenkimo stiprumą, taigi ir apkrovą.
- Užtepimo laikas: kol baigsis sukietėjęs įdaras, praeina tik trys su puse minutės. Todėl EQUIA ypač tinka, kai nesilaikoma reikalavimų (bendradarbiaujama, pvz., Vaikų odontologijoje).
- Abrazyvinis elgesys: įprastas GIZ rodo 5–10 kartų didesnį dilimą nei kompozitai (plastikai). Kol pati danga (dervos pagrindo) dar nėra nublizginta (nenuvalyta), EQUIA yra žymiai atsparesnė dilimui ir mažiau linkusi lūžis. Tokiu būdu danga prailgina tarnavimo laiką (laikotarpį, per kurį užpildas išlieka funkcionalus).
- Drėgmės toleravimas: todėl mažiau jautri technikai apdorojant.
Indikacijos (taikymo sritys)
- I klasės defektams (ant sąkandžio paviršiaus) atstatyti.
- Neįkrautų II klasės defektų (ant sąkandžio paviršiaus ir kito paviršiaus tarpdančiuose) atstatymui.
- Mažesniems II klasės defektams, pakrautiems kramtymo slėgiu, atstatyti, kurių sąkandžio dydis yra mažesnis nei 50% tarpuplaučio tarpo (tarpas arba atstumas tarp danties smaigalio galiukų, esančių link skruosto ar liežuvio)
- Kaip pagrindinė kaupiamoji medžiaga (giliai sunaikinto danties kaupimasis prieš suteikiant karūną).
- Tarpdančių restauracijos (tarpdančiuose).
- V klasės defektai (dantis kaklas įdarai).
- Šaknies karieso priežiūra
Atsižvelgiant į pirmiau minėtas taikymo galimybes, EQUIA - užpildai yra tinkami pagrindinei priežiūrai ir jiems taikoma GKV sveikatai draudimas).
Kontraindikacijos
- Nuolatinis didelio ploto defektų atstatymas
- Celiuliozės dangtelis (tiesioginis kontaktas su atvira plaušiena).
- Jautrumas bet kuriai sudedamajai daliai
Procedūra
- Ertmės paruošimas be papildomų mechaninių sulaikymų (skylės paruošimas be pjūvių, siekiant pagerinti mechaninį užpildo sulaikymą).
- Jei reikia, celiuliozės dangtelis (galbūt apnuogintos masės uždengimas) a kalcis hidroksido paruošimas.
- Kondicionieriaus naudojimas (10% poliakrilo rūgštis 20 sek. Arba 20% 10 sek.).
- Kruopščiai nuplaukite kondicionierių vanduo ir švelniai išdžiovinkite ore. Dentinas (danties kaulas) vis tiek turi blizgėti drėgnas.
- Maišymo kapsulės (sudėtyje yra skysčio ir milteliai iš pradžių atskirta viena nuo kitos).
- Maišymas: 10 sek. Purtyklėje. Apdorojimo laikas nuo maišymo pradžios yra 75 sek.
- Užpildymas: iškart po maišymo proceso kapsulių turinį įpilkite į ertmę (skylę dantyje). Suformuokite kontūrus tampymo priemonėmis.
- Nustatymas: per pirmąsias dvi su puse minutės nuo maišymo pradžios medžiaga neturi nei per daug drėgna, nei išdžiūti. Jei to nepavyksta garantuoti: nedelsdami padenkite dangą apsaugai ir šviesai.
- Baigimas: Praėjus dviem su puse minutės po maišymo, užpildymą galima užbaigti itin smulkiais deimantiniais apdailos įrankiais.
- Paruošimas dengimui: pašalinkite gręžimo dulkes ir seilės su vanduo purkšti. Atsargiai išdžiovinkite užpildymo paviršių oro srautu, tačiau neperdžiovinkite.
- Dengimas: Užtepkite EQUIA Coat mikrodaleliu (mini šepetėliu) ir nedelsdami 20 sekundžių fotopolimerizuokite (sukietinkite šviesą) iš visų pusių. Tokiu būdu polimerizacijos lempa kuo arčiau užpildo.
- Paciento nurodymas: Įdaro negalima pakrauti vieną valandą.
Galimos komplikacijos
- Venkite kontakto su oda ir gleivinės. Jei reikia, nuimkite medvilnės nuosėdomis ir kruopščiai nuplaukite vanduo užbaigus įdarą.
- Patekus į akis, gerai nuplaukite ir kreipkitės į oftalmologas.
- Po sąlyčio su danga gleivinė gali tapti balta arba suformuoti pūsles. Po 1-2 savaičių požymiai išnyksta. Šiame etape palikite gleivinė jei įmanoma, vienas.
- Nenaudokite kartu su desensibilizatoriais (lakais nuo padidėjusio jautrumo dentinas) arba eugenolio turinčių (turinčių gvazdikėlių aliejų) preparatų, nes dangos kietėjimas gali būti slopinamas (slopinamas).
