Stomos sukūrimas visada būtinas, kai trachėja, šlapinantis pūslėarba žarnynas yra uždarytas tam tikru procesu ir oras, šlapimas ar išmatos negali būti natūraliai gabenami. Atitinkamai išskiriami skirtingi stomos tipai.
Tracheostoma
Tracheostoma suteikia nuolatinį ryšį tarp viršutinės trachėjos dalies ir oda. Jis sukurtas žemiau gerklų, ir yra įvairių procedūrų tracheotomijaarba tracheotomija. Ryšys tarp trachėjos ir oda paprastai prižiūri standus plastikinis vamzdis - vamzdis. Kai vamzdelis pašalinamas, anga tarp trachėjos ir oda pamažu užsidaro. Tik tuo atveju, jei gerklų pašalinimas yra nuolatinis ryšys tarp odos ir trachėjos, kuriam trachėjos galas yra įsiūtas į odą - kvėpavimas tada įmanoma tik per šią angą. Tracheostomija sukuriama arba kai gerklų yra taip suvaržytas an uždegimas ar navikas, kurio nepakanka kvėpavimas oras pasiekia plaučius arba kai pacientas turi būti ilgai vėdinamas dėl sunkios ligos. Trumpalaikiam vėdinimas, kvėpavimas vamzdelis gali būti dedamas pro vokalo raukšlės per burna or nosis ir vėdinimas galima pristatyti tokiu būdu. Tačiau ilgai vėdinimas, ventiliacijos vamzdis sukelia dirginimą vokalo raukšlės ir gerklų gleivinė, todėl reikalinga tracheostomija.
Urostomija
Urostomija apima dirbtinio ryšio tarp šlapimo sukūrimą pūslė ir kūno paviršius. Tam taip pat yra kelios procedūros. Retai abu šlapimtakiai (uretero-uretero-cutaneo stoma) arba nuosekliai sujungti su anga (TUUC, trans-uretero-uretero-cutaneo stoma) yra siuvami tiesiai į odą; paprastai, gabalas plonoji žarna (klubinės žarnos latakas) arba storoji žarna (dvitaškis laidas) operacijos metu pašalinamas iš žarnyno struktūros ir sujungiamas tarp jų. „Conduit“ procedūros turi pranašumą, kad jas vis tiek galima gerai atlikti pacientams, kuriems liga labai pakenkta. Kaip dar vienas variantas, savotiškas pakaitalas pūslė (Mainco maišelis I) gali būti pagamintas iš žarnyno gabalo. Šio prietaiso anga dažniausiai paslėpta bamboje ir yra žemyninė - kas 4–6 valandas šlapimo pūslė ištuštinama plonu kateteriu. Urostomos atveju šlapimo pūslėje yra drenažo obstrukcija arba šlaplė. Dažniausiai tai yra plati šlapimo pūslė arba prostatos Vėžys tai veda prie visiško šlapimo srovės obstrukcijos.
Ileostoma ir kolostomija
Ileostomija ir kolostomija dar vadinamos dirbtiniu žarnos išleidimu arba išangės praeteris (naturalis). Vėlgi, egzistuoja skirtingos formos: ryšys tarp plonoji žarna (klubinė žarna) ir kūno paviršius yra ileostoma ir tarp dvitaškis o oda yra kolostoma. Atsižvelgiant į kolostomos vietą, išskiriama cecostoma (stoma priedėlio srityje), transversostoma (vidurinė dvitaškis vartojamas stomai) arba - labiausiai paplitusi forma - sigmoidostoma gaubtinės žarnos srityje. Be to, yra galinių ir dvivamzdžių stomų: dvigubos formos žarnos skyrius, gaunamas iš skrandis ir žarnyno dalis, vedanti į išangės yra siuvami į odą; galinėje formoje žarnyno dalis, vedanti žemyn, arba chirurginiu būdu pašalinama, arba uždaroma, o tik iš žarnos dalis ateina iš skrandis yra įsiūtas į odą. Dažnas yra ileo ar kolostomos sukūrimas. Šiuo metu Vokietijoje gyvena apie 100,000 XNUMX stomos nešiotojų. Ileostoma paprastai susidaro arba po žarnyno pažeidimo, pavyzdžiui, įvykus rimtam eismo įvykiui, arba visiškai pašalinus storąją žarną, kuri kartais reikalinga po daugelio metų lėtinė uždegiminė žarnyno liga. Po traumos dažnai sukuriama dviguba vamzdinė ileostoma, kurią po kurio laiko galima pakeisti. Kolostomija dedama arba siekiant sumažinti spaudimą žarnyne esant žarnyno navikui (dažniausiai galinei sigmoidinei ostomijai), ir žarnyno nepraeinamumas (paprastai dvigubo vamzdžio cecostomy ar transversostomy) arba esant įgimtai išangės apsigimimai (kaip galinė sigmoidinė ostomija).
PEG (perkutaninė endoskopinė gastrostomija).
Perkutaninė endoskopinė gastrostomija arba trumpiau PEG yra specialus tipas ir dažnai skiriamas pagyvenusiems pacientams, kurie dėl savo ligų nebegali savarankiškai vartoti maisto ir skysčių, pavyzdžiui, po sunkios insultas arba išreikštais atvejais demencijaTada maistas ir skysčiai tiekiami per PEG. Pacientui tai dažnai kelia mažiau nerimą nei maitinimo vamzdelis, įdėtas per burna or nosis. Su PEG plonas vamzdelis sujungia skrandis prie pilvo odos.