Storosios žarnos pašalinimo operacija Gaubtinės žarnos pašalinimas

Storosios žarnos pašalinimo operacija

Prieš pašalinant dvitaškis gali vykti, pirmiausia reikia praplauti žarnyną, taip pat turi būti pacientas pasninkavimas. Taip pat labai svarbu pacientą informuoti apie operaciją ir jos komplikacijas. Operacija atliekama pagal bendroji nejautra.

Be to, a skausmas kateteris įkišamas krūtinės slankstelių lygyje. Operacija atliekama pacientui gulint gulint. Operacijos pradžioje dezinfekuojama oda nuo spenelių iki gaktos simfizės ir uždedamas sterilus dangtelis.

Odos pjūvis atliekamas vidurinėje pilvo dalyje su bambos pjūviu. Dabar raumenys yra išsiskleidę giliai, bandydami užtikrinti hemostazė. Tada pilvo audiniai įkišami aplink žaizdos kraštą, taip pat įdedamas pilvo rėmas.

Be to, laikinas šlapimo pūslės kateteris turi būti uždėta ant gaktos kaulas šlapimui nutekėti. Atlikęs visus šiuos veiksmus, chirurgas atskleidžia dvitaškis, storosios žarnos surišimas juosta virš ir po pjūvio. Be to, nukentėjo laivai pilvo ertmėje perpjaunami.

Papildomi spaustukai dedami virš raiščių. Tada žarnynas per vadinamas spaustuvu perpjaunamas tarp spaustukų. Cauteriser yra elektros kilpa, su kuria audiniai ir laivai yra perkirpti.

Jis taip pat dažnai naudojamas hemostazė. Dabar nukentėjo dvitaškis skyrių galima pašalinti be jokių problemų. Tada dvi storosios žarnos dalys sujungiamos siūle.

Čia, plonoji žarna ir tiesiojoje žarnoje yra prijungti norint visiškai pašalinti storąją žarną. Arba, priklausomai nuo procedūros, susidaro plonosios žarnos kišenė, kuri vėliau sujungiama su tiesiojoje žarnoje. Arba tiesiojoje žarnoje galima uždaryti ir padaryti dirbtinį žarnos išleidimą.

Visi laivai taip pat žarnų sekcijų sandarumą. Norint pagerinti žaizdų sekretų nutekėjimą, paprastai naudojamas vadinamasis drenažas. Drenažas yra plastikinis vamzdelis, kuris siurbia žaizdos skystį į išorę. Operacijos pabaigoje žaizda uždaroma skirtingų odos ir raumenų sluoksnių siūlėmis.

Galiausiai chirurginė žaizda užmaunama steriliu tvarsčiu. Operacijos komplikacijos apima

  • Po kraujavimo
  • Nepakankamas indo ir (arba) žarnos sekcijos jungčių sandarumas
  • Peritonitas
  • Žarnyno obstrukcijos
  • Nervų, indų, organų ir aplinkinių struktūrų pažeidimas,
  • Žaizdų gijimo sutrikimai

Storosios žarnos pašalinimo operacijos trukmė labai priklauso nuo procedūros tipo ir pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, jei storosios žarnos viduryje pašalinama tik nedidelė storosios žarnos dalis, o galai susiuvami tiesiogiai, procedūra trunka apie dvi valandas.

Pavyzdžiui, atliekant sudėtingesnes operacijas, kai paveikiamos kelios atkarpos arba kai iš kitų sekcijų reikia suformuoti dirbtinę tiesiąją žarną, operacija gali užtrukti iki kelių valandų. Po chirurginio storosios žarnos pašalinimo natūralus ryšys tarp plonoji žarna ir išangės dabar trūksta. Todėl maisto minkštimo negalima išskirti.

Yra keletas būdų pašalinti ir išskirti maisto srutas, kurias transportuoja plonoji žarna. Viena vertus, galima sukurti dirbtinį žarnos išleidimą. Šiuo tikslu likusi plonosios žarnos dalis nukreipiama į pilvo odą ir ten siuvama.

Toks išėjimas vadinamas išangės praeteris ar stoma. Skiriama ileostoma ir jejunostoma. Lemiamas šios diferenciacijos veiksnys yra plonosios žarnos dalis, likusi po gaubtinės žarnos pašalinimas.

Plonąją žarną galima suskirstyti į 3 dalis. dvylikapirštės žarnos yra arčiausiai skrandis, po kurio yra tuščioji žarna, o galiausiai ir klubinė žarna. Atliekant ileostomą, likusi plonosios žarnos dalis yra ileum, ty paskutinė plonosios žarnos dalis.

Jejunostomijos metu be storosios žarnos buvo pašalinta ir paskutinė plonosios žarnos dalis, todėl likusi plonosios žarnos dalis yra tuščioji žarna. Todėl likusi plonosios žarnos dalis yra tuščioji žarna. Kita vertus, pašalinant storąją žarną, galima sukurti tiesioginį ryšį tarp plonosios žarnos ir išangės, taip išvengiant dirbtinės išangės.

Tokia procedūra vadinama ileo-maišelio-analo anastomoze (IPAA) arba ileo-maišeliu. Laikui po operacijos pacientas iš pradžių turėtų likti lovoje. Be to, gyvybiniai parametrai tikrinami keletą valandų.

Be to, kol kas reikėtų vengti sunkių daiktų kėlimo. Taip pat reikia atsižvelgti į mitybą, ypač pradžioje. Šviesa dieta turėtų vengti skausmas ir nemalonu dujų susikaupimas.