Storosios žarnos polipai (gaubtinės žarnos adenoma): prevencija

Apsaugoti dvitaškis adenomos /storosios žarnos polipai (gaubtinės žarnos polipai), reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Elgesio rizikos veiksniai

  • dieta
    • Dieta per daug riebalų (gausu sočiųjų gyvūninės kilmės riebalų rūgščių ir polinesočiųjų riebalų rūgščių linolo rūgšties (omega-6 riebalų rūgščių), kurių yra dygminuose, saulėgrąžų ir kukurūzų aliejuje) ir mažai sudėtingų angliavandenių ir skaidulų
    • didelis raudonos mėsos, ty kiaulienos, jautienos, ėrienos, veršienos, avienos, arklio, avies, ožkos, mėsos vartojimas
      • Raudoną mėsą klasifikuoja pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) yra „tikriausiai kancerogeninė žmonėms“, ty kancerogeninė. Mėsos ir dešrų gaminiai priskiriami vadinamajam „apibrėžtos 1 grupės kancerogenui“ ir todėl yra kokybiškai, bet ne kiekybiškai palyginami su kancerogeniniais (Vėžyssukeliantis) poveikis tabakas rūkymas. Mėsos produktai yra produktai, kurių mėsos komponentai buvo konservuoti ar pagerinti skonį perdirbimo metodais, pavyzdžiui, sūdymu, konservavimu, rūkymasarba fermentuojant: dešros, šaltas gabaliukai, kumpis, sūdyta jautiena, trūkčiojusi, ore džiovinta jautiena, mėsos konservai. Kasdien suvartojant 50 g perdirbtos mėsos (atitinka dvi dešros riekeles), rizika padidėja dvitaškis Vėžys kasdien suvartoja 18 g raudonos mėsos - 100 proc.
      • Kiti tyrimai rodo geležies prarijus su mėsa, gali padidėti rizika, nes geležis gali skatinti kenksmingų nitrozo junginių susidarymą organizme. Raudonos mėsos arba perdirbtos mėsos vidurkis yra didesnis geležies nei naminių paukščių, todėl jų vartojimas gali nepaveikti kolorektalinės žarnos Vėžys rizika šiame tyrime. Tyrimai su žiurkėmis, kurių sukeltas chemikalas dvitaškis karcinoma (chemiškai sukelta gaubtinės žarnos vėžio) vienodai parodė, kad dietiniai hemoglobinas (raudona kraujas pigmentas) ir raudona mėsa skatina žarnyno pažeidimus (audinių pažeidimus) kaip karcinomos (naviko) pirmtaką. Mechanizmas vis dar nežinomas, bet heme geležies turi katalizinį (pagreitinantį) poveikį endogeniniam (endogeniniam) kancerogeninių (vėžį skatinančių) nitrozo junginių susidarymui ir citotoksinių (ląsteles žalojančių) ir genotoksinių (genetiškai žalingų) formavimuisi. aldehidai lipidų peroksidacijos būdu riebalų rūgštys, sukuriant laisvuosius radikalus).
      • Kiti tyrimai gyvūninius baltymus apibūdina kaip nepriklausomą rizikos veiksnį. Laikantis daug baltymų turinčių dietų, padidėjo baltymai, peptidai ir karbamido pereiti į storąją žarną. Kaip galutinis bakterijų metabolizmo produktas susidaro amonio jonai, kurie turi citotoksinį poveikį.
    • Per mažai vaisių ir daržovių
    • Heterocikliniai aromatiniai aminai (HAA) - jos susidaro tik pašildžius maistą (ypač mėsą ir žuvį) (> 150 ° C) ir laikomos kancerogeninėmis. HAA vystosi daugiausia plutoje. Kuo mėsa labiau paruduoja, tuo daugiau susidaro HAA. Asmenims, vartojantiems daug HAA, rizika susirgti yra 50 proc polipai gaubtinės žarnos (storosios žarnos) adenomos, kurios dažnai yra ikivėžiniai storosios žarnos karcinomos pažeidimai (pirmtakai) (gaubtinės žarnos vėžio).
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - nepakankamas aprūpinimas maistu vitamino D ir kalcis (kalcis suriša tokius promotorius kaip tulžies rūgštys); žr. Prevencija naudojant mikroelementus.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis (moteris:> 20 g per dieną; vyras:> 30 g per dieną) - ypač vartojant sumažintą folio rūgšties kiekį!
    • Tabakas (rūkymas) (Ryšys tarp cigarečių rūkymo ir kolorektalinės adenomatozės polipai jau buvo įrodyta daugeliu tyrimų. Metaanalizė rodo, kad tokie kolorektalinio vėžio pirmtakai taip pat agresyvesni rūkantiems).
  • Fizinė veikla
    • Fizinis neveiklumas
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).
    • Stiprus svorio padidėjimas (vidutiniškai 17.4 kg), palyginti su stabiliu antsvoris: apibendrintas kolorektalinės adenomos atsiradimo OR buvo 1.39 (95% PI 1.17-1.65)
    • Kiekvienas 5 kg svorio padidėjimas padidino adenomų riziką 7% (2–11%; n = 7 tyrimai)
  • „Android“ kūno riebalai paskirstymas, ty pilvo / visceralinio kamieno centrinio kūno riebalai (obuolių tipo) - yra didelis juosmens apimtis arba padidėjęs juosmens ir klubo santykis (THQ; juosmens ir klubo santykis (WHR)); Kiekvienas visceralinių riebalų kiekio padidėjimas 25 cm2 yra susijęs su 13% padidėjusia adenomos rizika. Kai liemens apimtis matuojama pagal Tarptautinės diabeto federacijos gaires (IDF, 2005), taikomos šios standartinės vertės:
    • Vyrai <94 cm
    • Moterys <80 cm

    Vokiečių Nutukimas 2006 m. Visuomenė paskelbė šiek tiek nuosaikesnius juosmens apimties duomenis: vyrams <102 cm, moterims - <88 cm.

Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)

  • 25-O vitamino D (kalcifediolis) - pacientams, kurių serume yra didžiausias vitamino D 25-OH kiekis, kolorektalinės adenomos rizika buvo 30% mažesnė nei tiems, kurių vitamino D koncentracija buvo mažiausia.

Antrinė prevencija

  • Antrinė pažengusios kolorektalinės neoplazijos (gaubtinės ir gaubtinės žarnos navikų) prevencija tiesiojoje žarnoje): vidutinė metakroninės neoplazijos išsivystymo rizika buvo sumažinta šiek tiek daugiau nei 60% vartojant ne ASS tipo NVNU, 30% - esant mažaidozė acetilsalicilo rūgštis (ASS; ≤ 160 mg per parą) ir 10% vartojant kalcis.