Storosios žarnos polipai: priežastys, simptomai ir gydymas

Žarnynas polipaiarba adenomos gali išsivystyti žarnos gleivinėje. Jie yra gerybiniai išsipūtimai, kurių paprastai nėra augti didesnis nei keli milimetrai. Tik retai jie pasiekia kelių centimetrų dydį. Nors ir žarnyno polipai iš pradžių nėra pavojingi, juos turėtų apžiūrėti ir gydyti gydytojas, nes jie gali tapti piktybiniai ir išaugus liaukiniam audiniui. Skundai paprastai būna tik tada, kai žarnynas polipai pasiekė tam tikrą dydį.

Kas yra žarnyno polipai?

Žarnos polipai, dar vadinami adenomomis, yra tarp gerybinių žarnyno iškyšų gleivinė. Jie gali būti milimetrų ar centimetrų dydžio, o tarp visų navikų 90% laikomi gerybiniais. Jei išsivystė žarnyno polipai, daugeliu atvejų liaukinis audinys padaugėjo ir tęsiasi augti lėtai kaip navikas. Žarnyno polipai, kurie tęsiasi augti per daugelį metų, didėjant procesui, gali virsti piktybiniais navikais. Žarnos polipai gali atsirasti pavieniai arba daugybiniai ir įvairiai pritvirtinti prie žarnyno gleivinė. Gerybinių adenomų augimo greitis yra labai lėtas, daugiausiai vienas milimetras. Virš tam tikro dydžio žarnų polipai gali tapti piktybinėmis karcinomomis, jei jie nebus pašalinti.

Priežastys

Įvairios priežastys lemia žarnyno polipų išsivystymą, įskaitant paveldimumą. Papildomai, dieta yra pagrindinė žarnyno polipų priežastis, ypač pramoninėse šalyse, kur jie yra atitinkamai paplitę. Per daug gyvūninių riebalų (mėsos, dešros) ir per mažai ląstelienos, nutukimas, nikotinas ir alkoholis skatinti žarnyno polipų vystymąsi. Jei žarnyno polipai yra paveldimi, priežastys laikomos polipoze, Gardnerio sindromu, Kowdeno sindromu ir Peutz-Jegherso sindromu. Polipozė yra šeiminė adenomatozinė liga, pagrįsta genetiniu defektu. Storosios ir tiesiosios žarnos polipai, atsirandantys dėl Gardnerio sindromo, taip pat sukelia genetinį defektą ir šiais atvejais taip pat sukelia kolorektalinę žarną Vėžys beveik visais atvejais. Žarnų polipai ir padidėjęs rudumas pastebėjimas ant galūnių ir burna yra Peutz-Jeghers sindromo priežasties požymiai. Žarnyno polipai yra paveldimi esant Kowdeno sindromui ir dažnai pasireiškia kartu su skydliaukės ir krūties vėžys.

Simptomai, skundai ir požymiai

Daugeliu žarnyno polipų atvejų nukentėjusieji nejaučia jokio diskomforto ar simptomų. Diskomfortas gali pasireikšti tik tada, kai polipai yra didesnio dydžio. Didesni žarnų polipai pažeidžia žarnyno veiklą, sukelia išmatų nelygumus. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas yra tipiški, dažnai lydimi pilvo skausmas ir mėšlungis pilvo srityje. Žarnyno polipai kartais pastebimi išmatose esančių kruvinų ar gleivinių išskyrų. Tada išmatos yra juodos arba turi kitų neįprastų požymių. Pvz., Vėliau gali būti košelė ar net sloga, jei žarnyno polipai sulaiko išmatų dalis arba neleidžia tinkamai virškinti. Žarnyno polipai taip pat gali sukelti spaudimo pojūtį žarnyno srityje. Tai labiausiai pastebima po didelių valgių ir naktį. Ilgainiui žarnų polipai gali išsivystyti į žarnyną Vėžys. Jei taip yra, tai gali pastebėti nukentėjusieji dėl neįprasto išmatų elgesio ir daugybės kitų simptomų. Tai apima sunkius pilvo skausmas ir mėšlungis lydimas didėjančio ligos jausmo. Dauguma sergančiųjų praranda kūno svorį ir apskritai jaučiasi blogai. Norint išvengti tokio sunkaus kurso, pastebėjus pirmuosius žarnyno polipus, reikia kreiptis į specialistą.

Diagnozė

Žarnyno polipai iš pradžių yra visiškai nepastebimi. Todėl žmogui senstant žarnyno tyrimas gali suteikti informacijos, ar yra žarnų polipų. Tie, kurie kenčia viduriavimas or vidurių užkietėjimasarba kurie patiria pilvo skausmas dažniau turėtų atlikti žarnyno tyrimus, nes tai gali būti žarnyno polipų požymiai. Jei kraujas išmatose pastebima gleivių arba išmatos yra juodos spalvos, tai taip pat gali būti žarnyno polipų požymiai. Žarnyno polipai nematomai auga ir pasitaiko dažniau sulaukus 50 metų, nors moteris žarnyno polipai veikia mažiau nei vyrus. Dėl šios priežasties Vokietijoje buvo pradėti atrankiniai tyrimai, pradedant tiesiosios žarnos tyrimu a pirštas. Jeigu ten yra kraujas išmatose gali būti naudojamas hemokultinis testas, siekiant nustatyti, ar priežastis yra žarnyno polipai.

Komplikacijos

Žarnos polipai yra gerybiniai žarnyno augalai gleivinė kad iš pradžių nesukelia sveikatai problemų ir dažniausiai atrandama atrankos metu. Jie auga ilgą laiką be jokių pastebimų simptomų. Pacientai dažnai skundžiasi pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Ligos metu žarnyno polipai gali būti susiję su įvairiomis komplikacijomis. Virš tam tikro dydžio žarnų polipai veikia žarnyną ir su juo susijusias funkcijas. Atsiranda kliūčių išmatoms praeiti, o tai gali sukelti žarnyno nepraeinamumas. Kai kraujuoja žarnų polipai, pastovus kraujas nuostolis veda anemija ir susiję svaigulys. Atsiranda išmatų pažeidimų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimasir kraujas bei gleivės išmatose. Kaip rezultatas, elektrolitai ir baltymai yra pasimetę. Išmatos taip pat gali būti juodos spalvos. Didžiausia rizika sveikatai yra tai, kad tam tikro dydžio žarnų polipai gali išsigimti į piktybines karcinomas. Tačiau ši rizika paveldimiems polipams pasireiškia tik po tam tikro dydžio ir ilgalaikio augimo. Paveldimi kolorektaliniai polipai paprastai turi didesnę riziką susirgti kolorektaline liga Vėžys. Žarnyno polipai iš tikrųjų yra gerybiniai žarnyno navikai, kurie paprastai sukelia tik nedidelius simptomus, jei jie neišlieka ilgą laiką. Todėl prognozė daugeliu atvejų yra teigiama. Tačiau jei žarnyno polipai išlieka negydomi, padidėja rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys prisistato.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Šios žarnyno polipų simptomai yra labai lengvi arba daugeliu atvejų jų nėra. Kadangi jų buvimas dažnai aptinkamas atsitiktinai, yra nedaug konkrečių požymių, kurie juos sufleruotų. Apskritai apsilankymas pas gydytoją yra būtinas iškart, kai pasireiškia žarnyno simptomai, atsirandantys per kelias dienas ir kurių negalima paaiškinti dėl kitų ligų. Jei pasireiškia viduriavimo simptomai, atsiranda vidurių užkietėjimas arba pakinta žarnyno veikla, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra kraujavimas, spaudimo pojūtis pilve ar bendras negalavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei seksualinės praktikos metu, pavyzdžiui, analinio sekso metu, yra neįprastų nusiskundimų, tai kelia susirūpinimą, kurį turėtų patikrinti gydytojas. Jei yra pilvo patinimas ar sustorėjimo jausmas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Kadangi žarnyno polipai dažnai pasireiškia kartu su tokiomis ligomis kaip dvitaškis vėžys, kontroliniai tyrimai turėtų būti atliekami kuo anksčiau, jei yra simptomų. Be to, nuo 50 metų amžiaus rekomenduojama reguliariai dalyvauti profilaktiniuose vėžio tyrimuose, kad būtų galima anksti juos aptikti. Jei juodai rudos išmatos atsiranda pakartotinai, jas turi ištirti gydytojas. Jei yra virškinimo sutrikimų, sotumo jausmas ar neįprastas žarnyno garsas, taip pat patartina apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Žarnyno polipams diagnozuojamos kolonoskopijos. Jei jie yra didesni nei 5 milimetrai, jie jau neskausmingai pašalinami kolonoskopija. Tuo tikslu naudojamas endoskopas, per kurį galima praleisti mažą kilpą, naudojamą žarnyno polipams atskirti nuo žarnyno gleivinės. Vėliau tiriamas žarnyno polipų audinys, kad būtų išvengta piktybinių navikų. Paveldimų žarnų polipų ir storųjų žarnų polipų atveju vietoj operacijos naudojama operacija endoskopija. Aptikus ir pašalinus žarnyno polipus, gana tikėtina, kad po kelerių metų žarnų polipai pasikartos. Šiuo požiūriu terapija žarnyno polipų apima mitybos faktorių, kuris priežastiniu būdu skatina žarnyno polipų vystymąsi. Dėl žarnyno polipų susidarymo pats pacientas gali daug nuveikti, kad išvengtų tolesnių žarnyno navikų. Sveikas ir subalansuotas dieta užtikrina, kad žarnyno polipai pirmiausia nesivystytų.

Perspektyva ir prognozė

Paprastai žarnyno polipai turi gerą prognozę. Jei jie nustatomi laiku ir pašalinami iš žarnyno, per kelias dienas pasveiksta ir vėliau pasireiškia simptomai. Netrukus po procedūros steriliai žaizdų priežiūros yra ypač svarbus, kaip mikrobai gali patekti į organizmą per atviras vietas. Žarnyno polipų abliacijos vieta kraujuoja ir turi būti specialiai apsaugota, kad neatsirastų antrinių ligų. Žarnyno polipai gali vėl atsirasti bet kuriuo metu. Todėl norint išlaikyti, svarbu reguliariai tikrintis sveikatai. Praėjus šešiems mėnesiams po žarnyno polipų pašalinimo, atliekamas pirmasis hemokulto tyrimas. Kai jis bus be radinių, kontrolės tikslais kas trejus metus atliekamas naujas bandymas. Pasireiškus naujiems žarnyno polipams, ankstyvas pašalinimas vėl suteikia gerą prognozę. Palankios eigos perspektyva pasikeičia, kai žarnyno polipai lieka nepastebėti ir užsitęsia žarnyne keletą metų. Maždaug po 5–10 metų polipai gali mutuoti žarnyne. Daugeliui pacientų jie iš gerybinio žarnyno naviko virsta piktybiniu naviku. Tai sukuria pavojų gyvybei būklė nukentėjusiam asmeniui. Rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys didėja atsižvelgiant į polipo dydį. Tai skatinama nesveika dieta.

Sekti

Jei dvitaškis polipai buvo visiškai pašalinti, rekomenduojama stebėti polipus, atsižvelgiant į paciento individualią riziką (gretutinės ligos, divertikuliozė, šeimos istorija, histologinis tyrimas). Pavyzdžiui, jei buvo pašalinti nedideli, neoplastiniai polipai, reikia imtis tolesnių veiksmų kolonoskopija rekomenduojama kas dešimt metų; jei pašalinta nuo trijų iki dešimties polipų, po trejų metų turėtų būti atliekamas tolesnis tyrimas. Jei buvo pašalinta daugiau nei dešimt polipų, uždarykite stebėsena iš pradžių atliekamas kas du ar šešis mėnesius, o po to kolonoskopija kas trejus penkerius metus. Tolesnių tyrimų tikslas yra kuo anksčiau nustatyti atnaujintą augimą ir atitinkamai jį gydyti. Jei tokie simptomai kaip tuštinimosi pokyčiai, kraujas išmatose, skausmas ar tarp polipų stebėjimo netenkama svorio, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai po polipų pašalinimo pacientas apie tai informuojamas gydančio gydytojo priemonės arba terapija, kuri buvo atlikta arba kuri terapija vis dar atrodo būtina. Tuomet tolesnius patikrinimus ir tolesnius tyrimus taip pat galima surengti pas gastroenterologą privačioje praktikoje šalia paciento gyvenamosios vietos. Be to, atliekant tolesnį tyrimą, yra galimybė susisiekti su specialistu, jei iškyla kokių nors problemų ar klausimų.

Štai ką galite padaryti patys

Sveika mityba ir gyvenimo būdas turi teigiamą poveikį vystymuisi ir sergamumui dvitaškis polipai. Maistas turėtų būti subalansuotas ir turintis daug skaidulų. Naudinga vengti nereikalingų riebalų ar dirgiklių, tokių kaip čili ar aštrūs priedai. Be to, vartojant toksinus, tokius kaip nikotinas or alkoholis reikėtų vengti. Pakankamas poilsis, stresas sumažinimas, reguliari sportinė veikla ir a vitaminas-turtinga dieta yra palanki sustiprintai imuninė sistema. Tai sumažina pasireiškiančius skundus ir palaiko gijimo procesą. Be to, su arklide imuninė sistema, žarnyno polipų atsiradimo tikimybę galima sumažinti. Gerai žarnyno savijautai, detoksikacijos galima atlikti ilgesniais intervalais. Tarp valgių žarnynui visada reikia skirti laiko perdirbti. Tai turi teigiamos įtakos programai žarnyno flora ir taip optimizuojamas žarnyno aktyvumas. Žmonės, kurie yra antsvoris gali sumažinti savo svorį pakeisdami mitybą ir tuo pačiu pasiekti savo savijautos pagerėjimą. Atsiradus pirmiesiems žarnyno problemų požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Polipus galima aptikti tik kolonoskopijos metu, todėl naudinga anksti kreiptis į gydytoją. Tai apsaugo nuo nekontroliuojamo laiko plitimo.