Storosios žarnos vėžys (gaubtinės žarnos karcinoma): terapija

Bendrosios priemonės

  • Nikotino ribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo) - aktyviems rūkaliams (prieš ir po operacijos) dvigubai padidėja mirtingumo rizika (mirties rizika)
  • ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną).
  • Normalus svoris, kurio reikia siekti ar išlaikyti! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis, naudojant elektrinės varžos analizę.
    • KMI ≥ 25 → dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
    • Kritimas žemiau KMI apatinės ribos (nuo 45: 22 metų; nuo 55: 23 metų; nuo 65: 24 metų) → Dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje programoje nepakankamas svoris.

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

  • Radijo dažnio abliacija (RFA); vietinė-abliacinė (lokali, naviką ardanti) procedūra, kurios metu navikas sunaikinamas vietiniu (vietiniu) šilumos pritaikymu; indikacijos: rezekuojamos kepenys metastazių (dukteriniai kepenų navikai, kuriuos galima chirurgiškai pašalinti) arba paciento bendrasis būklė neleidžia rezekcijos, ypač. po ankstesnės kepenų rezekcijos
  • Lazerio sukelta intersticinė termoterapija (LITT); nuoroda: kepenys metastazių (tik klinikinių tyrimų metu).

Vakcinos

Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • Skiepijimas nuo gripo
  • Skiepijimas nuo pneumokoko

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs tolesni tyrimai siekiant anksti nustatyti pasikartojimą (ligos pasikartojimą): pirmuosius 3 metus kas 2 mėnesius, o po to kas 6 mėnesius.
    • UICC I etapas: kolonoskopija (kolonoskopija; nustatyti metakronines navikas / neoplazmas, atsirandančias skirtingu metu).
    • UICC II ir III etapai: medicinos istorija (istorija), pilvo ultragarsas (ultragarsas pilvo organų) ir CEA nustatymas (naviko žymeklis) (pirmuosius 6 metus kas 2 metai, o vėliau - kas 12 mėnesių).

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai reiškia:
    • Maža raudona mėsa, ty kiaulienos, jautienos, ėrienos, veršienos, avienos, arklio, avies, ožkos raumenų mėsa - tai klasifikuoja pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) kaip „tikriausiai kancerogeninė žmonėms“, tai yra, kancerogeninė. Mėsos ir dešrų gaminiai priskiriami vadinamajam „apibrėžtos 1 grupės kancerogenui“ ir todėl yra kokybiškai, bet ne kiekybiškai palyginami su kancerogeniniais (Vėžyssukeliantis) poveikis tabakas rūkymas. Mėsos produktai yra produktai, kurių mėsos komponentai buvo konservuoti ar pagerinti skonį perdirbimo metodais, pavyzdžiui, sūdymu, konservavimu, rūkymasarba fermentuojant: dešros, šaltas gabaliukai, kumpis, sūdyta jautiena, trūkčiojusi, ore džiovinta jautiena, mėsos konservai. Kasdien suvartojant 50 g perdirbtos mėsos (atitinka dvi dešros riekeles), rizika padidėja dvitaškis Vėžys kasdien suvartoja 18 g raudonos mėsos - 100 proc.
    • Sumažinkite rūkytų ir vytintų maisto produktų vartojimą, nes juose yra nitratų arba nitritų, kurie yra druskos komponentas. Jų paruošimas gamina junginius (nitrozaminus), kurie yra rizikos veiksniai įvairiems naviko ligos.
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Susilaikykite nuo užteršto maisto, pavyzdžiui, subproduktų ir laukinių grybų
    • Nevalgykite pelėsinio maisto
    • Maistas, ypač mėsa ir žuvis, nekepa per karšta. Kaitinant (> 150 ° C), heterocikliniai aromatiniai aminai (HAA) susidaro. Žmonėms, vartojantiems daug HAA, rizika susirgti yra 50 proc polipai (adenomos) dvitaškis (storoji žarna), kurie dažnai būna ikivėžiniai (pirmtakai) gaubtinės žarnos karcinomai (gaubtinės žarnos vėžio).
    • Vartokite tik ribotą energijai turtingą maistą.
    • Vidutinis bendras riebalų suvartojimas - išlaikykite mažai sočiųjų gyvūninės kilmės riebalų rūgščių ir polinesočiųjų riebalų rūgščių linolo rūgšties (omega-6 riebalų rūgščių), esančių dygminų, saulėgrąžų ir kukurūzų aliejuje, kiekį.
    • Mažai gyvūninių baltymų (baltymų)
    • Didelis pluoštas dieta - 30 g per dieną: grūdai, daržovės dantenos pavyzdžiui, arabų guma, sėklos gleivės, daržovės, ankštiniai augalai, vaisiai.
      • Pirminė prevencija: pagal 25 perspektyvinių stebėjimo tyrimų metaanalizę kolorektalinė Vėžys rizika sumažėja 10% už kiekvieną 10 gramų maistinė lasteliena.
      • Vieno tyrimo metu mirtingumas dėl visų priežasčių (visų priežasčių mirštamumas) sumažėjo 14%, kai dienos skaidulų vartojimas buvo padidintas 5 gramais.
    • Kitas stebėjimo tyrimas taip pat parodė, kad a dieta daug augalinių produktų ir mažai gyvūninių produktų ir cukrus padidėjo dvitaškis vėžio išgyvenimas, net kai po diagnozės buvo pakeista dieta.
    • Dieta, kurioje gausu:
  • Jei reikia, pateikiamos specialios mitybos rekomendacijos dėl tomalassimiliacijos (išankstinio virškinimo sutrikimas skrandis, fermentinis maisto komponentų skilimas (egzokrininis kasos nepakankamumas kasos liga, susijusi su nepakankamu fermentai (enzimai)), riebalų emulgavimas (pvz., tulžis rūgšties trūkumas esant cholestazei / tulžies obstrukcijai) ir absorbcija arba absorbuoto maisto pašalinimas).
  • Tinkamų maisto produktų pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

  • Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės) ir stiprumo mokymas (raumenų treniruotės).
    • In gaubtinės žarnos vėžio, praktikuojant vidutinio sunkumo, nustatytas reikšmingas sergamumo (naujų atvejų dažnio) sumažėjimas iki 50% ištvermė sportas (pirminė prevencija).
    • Reguliarus fizinis krūvis diagnozavus vėžį sumažina visų priežasčių mirtingumą (mirštamumą) nuo gaubtinės žarnos vėžio santykinė 38% (tretinė prevencija).
    • Apskritai, ištvermė gali būti rekomenduojama treniruotis ant dviračio ergometro, kuris atliekamas pagal intervalinės treniruotės principą. Tai reiškia, kad 1–3 minučių trukmės apkrovos fazės keičiasi su 1–3 minučių trukmės poilsio fazėmis. Mokymai turėtų būti atliekami maždaug 80% maksimalaus širdis norma iš viso 30 minučių.
  • Paruošimas tinkamumas or mokymo planas tinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
  • Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.

Psichoterapija