In dvitaškis karcinoma, išskiriama ankstyvo nustatymo tyrimo programa (kolorektalinio vėžio tyrimas, žr. toliau pateiktą vėžio atrankos priemonę) ir tyrimo programą diagnozei patvirtinti. Be to, prieš operaciją reikalingi keli tyrimai. Toliau išsamiau aptariami diagnozės patvirtinimo ir priešoperaciniai tyrimai. Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.
- Kolonoskopija *, (jei reikia), atliekant žarnyno gleivinės biopsijas (audinių mėginius) [aukso standartas]. Indikacijos (taikymo sritys):
- HNPCC sergantiems pacientams pirmasis tyrimas atliekamas nuo 25 metų amžiaus / vėliausiai 5 metus iki jauniausio ligos pradžios amžiaus šeimoje, tyrimas atliekamas kas vienerius metus.
- If dvitaškis or tiesiosios žarnos vėžys yra įtariamas.
- Pilvo sonografija * (ultragarsas pilvo organų tyrimas) - in dvitaškis or tiesiosios žarnos vėžys.
- Rentgeno krūtinės ląstos * (rentgeno krūtinės ląstos dėžė), dviem plokštumomis - dvitaškyje arba tiesiosios žarnos vėžys.
- Standi rektoskopija (rektoskopija) * - tiesiosios žarnos Vėžys (tiesiosios žarnos vėžys).
- MR (CT) dubuo, nurodant naviko atstumą iki mezorektalinės fascijos * - tiesiosios žarnos srityje Vėžys (tiesiosios žarnos vėžys).
- Tiesiosios žarnos endosonografija * (vidinė ultragarsas tyrimas) dėl lokalizuoto naviko - tiesiosios žarnos vėžiuiPastaba: Endosonografija gali būti naudojama patikimai nustatyti naviko infiltraciją (naviko prasiskverbimą) į žarnyno sienelę. Sprendimas, ar reikia atlikti tiesiosios žarnos operaciją Vėžys tokiu būdu įmanoma patyręs egzaminuotojas.
- Kompiuterinė tomografija (KT) dubens (dubens KT) *.
- Nepilno atveju kolonoskopija dėl stenozuojančio naviko prieš operaciją taip pat gali būti atliekama KT kolonografija.
- Nustatyti vietinį paplitimą (naudojant daugiasluoksnį KT (MSCT)).
* Priešoperacinė plitimo diagnostika.
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Pozitronų emisijos tomografija (PET; branduolinės medicinos procedūra, leidžianti vaizduoti gyvus organizmus skerspjūvyje, vizualizuojant silpnų radioaktyviųjų medžiagų pasiskirstymo modelius); indikacijos:
- Pacientams, turintiems rezekciją kepenys metastazių (dukteriniai kepenų navikai) iš kolorektalinės karcinomos, siekiant išvengti nereikalingos laparotomijos (pilvo pjūvis).
- Dėl pasikartojimo diagnozės
Pastaba: PET-CT neturėtų būti atliekamas per 4 savaites nuo administracija sisteminio chemoterapija arba antikūnas terapija nes jautrumas yra žymiai sumažėjęs (įrodymų lygis: A).
- Cistoskopija (šlapimo pūslė tyrimas) - jei įtariama naviko infiltracija.
- Rentgeno kontrastinė klizma (KE) - jau beveik nenaudojamas.
Privaloma medicininių prietaisų diagnostika tolesniems veiksmams:
- Kompiuterinė tomografija (CT) kartu su CEA - nustatyti pasikartojimą; šis metodas padidino pasikartojimų, kuriuos buvo galima operatyviai atlikti atsitiktinių imčių tyrime, skaičių. Tačiau didelė nauda gaubtinės žarnos vėžio arba visų priežasčių mirtingumas / bendras mirtingumas nebuvo matytas.
- Viso kūno MRT - nustatyti metastazių (dukteriniai navikai) Vieno tyrimo duomenimis, viso kūno MRT kolorektalinėje arba plaučių metastazių diagnostikoje vėžys yra pranašesnis už standartinius multimodalumo tyrimus.
Vėžio patikros priemonės (KFEM)
- ≥ 50 metų: kasmetinis slapto išmatų tyrimas (nematomas) kraujas (imunologinis FOBT (iFOBT)).
- ≥ 55 metų amžiaus: kas 2 metus atliekamas slapto tyrimo tyrimas kraujas išmatose - ne daugiau kaip 2 kolonoskopijos kas 10 metų.
Pastaba: 50 metų vyras, turintis didelę genetinę riziką, nesveiką gyvenimo būdą ir netikrinęs kolonoskopija apskaičiuota, kad per ateinančius 13.4 metų absoliuti rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu yra 30%. Moterims, turinčioms šį žvaigždyną, rizika yra 10.6%.
