Kolorektalinis vėžys (gaubtinės žarnos karcinoma): simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti storosios žarnos vėžį (kolorektalinį vėžį):

  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujas/ gleivės išmatose - matomos arba okultinės (paslėptos).
  • Svorio metimas * (svorio kritimas)
  • Nuovargis * (lėtinis nuovargis)
  • Neaišku pilvo skausmas* (pilvo skausmas) - pilvo skausmas.
  • Meteorizmas (žarnyno spazmai)
  • Išmatų nelygumai * / išmatų konsistencijos pokytis - pakaitomis vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) ir viduriavimas (viduriavimas; čia dėl bakterijų skilimo) = paradoksalus viduriavimas.
  • Didėjantis žarnos spindžio susiaurėjimas (susiaurėjimas) iki visiškos obstrukcijos (→ galbūt pieštuko išmatos tiesiosios žarnos vėžys (tiesiosios žarnos vėžys).
  • Geležies stokos anemija* (mažakraujystė).

* Pastaba: apytiksliai 50% visų pacientų, sergančių dvitaškis Vėžys pranešti apie pirmiau minėtus simptomus gydymo pradžioje be kraujavimo iš tiesiosios žarnos. Kitos pastabos

  • Navikai kairėje dvitaškis (storoji žarna), ypač tiesiosios žarnos srityje (storosios žarnos dalis tarp tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir sigmoidinės / S storosios žarnos), greičiau sukelia tokius simptomus kaip išmatų susilaikymas, meteorizmas ir paradoksalūs simptomai. viduriavimas nes dideli kiekiai vanduo ir elektrolitai yra absorbuojami šiame žarnyno segmente. Laiku dvitaškis kita vertus, išmatos vis dar yra gana plonos, todėl gali gerai praeiti žarnyno stenozę (žarnyno susiaurėjimą).
  • Minėti simptomai ir nusiskundimai dažniausiai pasireiškia tik tada, kai navikas jau yra pažengęs. Atitinkamai, anksti aptikti kolorektalinę žarną Vėžys yra ypač svarbus.

Naviko lokalizacija

  • Maždaug 70% kolorektalinių karcinomų yra Ženevoje tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos vėžys; tiesiosios žarnos karcinoma) ir sigmoidinė storoji žarna (sigmoidinė karcinoma; sinonimai: vadinama sigmoidine kilpa, sigmoidine dvitaške arba sigmoidu; ketvirtoji ir paskutinė žmogaus gaubtinės žarnos dalis).
  • Maždaug 30% kolorektalinių karcinomų mažėjančiu dažniu yra kylančioje storojoje žarnoje (storosios žarnos dalis, esanti tarp aklosios žarnos / aklosios žarnos ir dešiniojo gaubtinės žarnos lenkimo (flexura coli dextra; lenkimas ties storosios žarnos dalimis)) ir likusiuose žarnyno segmentuose.

Uždegiminės žarnų ligos (IBD) arba storosios žarnos vėžio (CRC) rizikos vertinimas (pacientams, jaunesniems nei 50 metų) [2}

Bendri CED ir CRC bruožai yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, pilvo skausmas (pilvo skausmas; pilvo skausmas), viduriavimas (viduriavimas), svorio kritimas ir geležies stokos anemija. Vieno tyrimo duomenimis, 10 parametrų yra laikomi reikšmingai susijusiais su CED ar CRC:

  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (teigiama numatomoji vertė (PPV): 1%).
  • Pakitę žarnyno įpročiai (PPV: 1%).
  • Viduriavimas (viduriavimas)
  • Padidėjęs uždegiminis žymeklis
  • Trombocitozė (nenormalus baltymų padidėjimas) trombocitai (trombocitai)).
  • Pilvo skausmas
  • Mažas vidutinis ląstelių tūris (MCV)
  • Žemas hemoglobino kiekis
  • Padidėjęs leukocitų skaičius (baltųjų kraujo kūnelių)
  • Padidėjęs kepenų fermentų kiekis

Žvaigždynai

  • Pakitę žarnyno įpročiai + mažai hemoglobinas (PPV: 9.6%).
  • Viduriavimas + trombocitozė (PPV: 6.9%).
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos + trombocitozė (PPV: 5.3%).
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos + padidėję uždegiminiai parametrai (PPV: 5.2%).

Autoriai rekomenduoja:

Pasikartojimo (ligos pasikartojimo) nustatymas - pasikartojimo simptomai

Per reguliarų stebėseną per ne ilgesnį kaip penkerių metų stebėjimo laikotarpį pasikartojimai buvo aptikti (atrasti / atidengti) taip:

Beveik visi pasikartojantys pacientai, aptikti stebėjimo metu (95%), neturėjo jokių simptomų! Pasikartojantys pacientai pranešė apie šiuos simptomus ir skundus:

  • Pilvo skausmas (pilvo skausmas) (57.7%).
  • Tuštinimosi pokyčiai (42.3%).
  • Svorio kritimas (23.1%)