Stresas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Ūmus stresas eustresijos prasme yra sveikas organizmo pavojaus signalas. Po parasimpatinės išankstinės fazės, kuri teikia energiją, simpatinė nervų sistema yra įjungtas ir Kortizolio yra išleistas kaip vadinamasisstresas hormonas. “ Tai sukelia įvairias fiziologines reakcijas, pavyzdžiui, padidėja širdis norma, riebalų mobilizavimas ir gliukozė atsargos, dėl kurių padidėja raumenų atsakas, arba padidėja kraujas krešėjimas. Kitos autonominės sistemos, tokios kaip seksualinė funkcija, yra užblokuotos. Pašalinus stresorius, simpatinis sužadinimas paskutinėje atsigavimo fazėje atslūgsta, o normali būsena vėl atkuriama. Ši eustress atitinka įgimtus elgesio modelius, kaip fiziologinį išlikimo pavojuje principą. Kalbama apie potencialiai žalingą nelaimę, kai asmuo dėl nuolatinio gyvenimo stresas, nebeturi galimybės reaguoti aprašytų streso fazių prasme. Psichiniai konfliktai ar stresą sukeliantys dirgikliai, pvz lėtinis skausmas taip vadovauti iki nuolatinio užjaučiančio per didelio sužadinimo ir padidėjusio Kortizolio lygiu. Pasak Selye (1981), organizme išsivysto adaptacijos sindromas dėl nuolatinių streso dirgiklių. Po pavojaus ir pasipriešinimo fazės išsivysto išsekimo fazė. Šis adaptacijos sindromas pasireiškia iki išsekimo fazės, kai mobilizuotų energijų negalima išsklaidyti skrydžio ar atakos metu arba transformuoti dėl kitokio elgesio, pavyzdžiui, juoko ir verksmo, emocinio pokalbio ar seksualinės veiklos. Atsakymai į stresą matomi pagal skirtingus tvarkos principus: pavyzdžiui, vieno tipo klasifikacija prieštarauja vagotonikai ir simpatetotonikai. Širdies ir kraujagyslių ligos laikomos perdėto simpatinio sužadinimo išraiška, virškinamojo trakto ligos - dirginto parasimpatiko požymiu nervų sistema. Deja, žinios apie priežastinius biologinius ryšius tarp streso ir somatoforminiai sutrikimai vis dar yra neišsami, būtent dėl ​​daugiafaktorinės genezės. Stresas trikdo labai gerą neurotransmiterių reguliavimo sistemą, hormonai ir imuninė sistema. Be to, įgimti - genetiniai - ir išmokti veiksniai vaidina vis dar beveik nežinomą vaidmenį. Taigi lėtinis stresas sukelia ilgalaikius pogumburio-hipofizio-antinksčių ašies (HHNR) ir simpatinės nervų sistema, taip pat su gliukokortikoidais susijusį neurotoksinį poveikį. Pavyzdys bus naudojamas iliustruoti streso ir ligos, šiuo atveju depresijos, santykį:

Pastebėta, kad pacientai, kuriems yra ūminis Depresija dažnai būna pakilę Kortizolio lygius. Ši kortizolio koncentracija vis dar padidėja savaites ir mėnesius po Depresija nuslūgo. Streso hormonų reguliavimas depresijos pacientams yra labai sutrikęs. Po kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH), kuris galiausiai sukelia hiperkortizolizmą, buvo izoliuotas 1980-ojo dešimtmečio pradžioje, buvo ištirta, kokius kitus padarinius sukelia CRH. CRH buvo identifikuotas kaip a neurotransmiteris. Daugelyje tyrimų serijų CRH įrodyta, kad jis sukelia nerimą, miego sutrikimus, apetito trūkumą ir psichomotorinius pokyčius, Depresija. CRH atveju iki šiol nustatyti du skirtingi receptoriai - CRH 1 ir CRH 2 receptoriai. Tapo akivaizdu, kad per didelis aktyvumas prie CRH 1 receptorių yra lemiamas ir tai blokuoja narkotikai (Holsboer & Barden, 1996), kuris šiuo metu vis dar tiriamas. Taigi naudojant streso hormono fiziologiją buvo aiškiai nustatytas ryšys tarp padidėjusios kortizolio sekrecijos ir depresijos. Lygiagrečiai šiems tyrimams buvo sukurtas lėtinio gyvūnų depresijos streso modelis (Katz, 1981). Žiurkės buvo veikiamos stiprių stresorių, tokių kaip plaukiojimas in šaltas vanduo. Be tipiškų „depresinių“ elgesio pokyčių, gyvūnai padidino kortizolio kiekį. Šiuos streso sukeltus pokyčius būtų galima gydyti antidepresantai. Lėtinis lengvas stresas taip pat sukelia anhedoniją (nesugebėjimą pajusti malonumo ir džiaugsmo), sumažėjusį aktyvumą, svorio kritimą ir sumažėjusį seksualinį aktyvumą analogiškai su tipiniu depresijos simptomai. Lėtinis lengvas stresas sukelia hipofizės-antinksčių ašies hiperaktyvumą su hipertrofijaantinksčiai ir padidėjusi kortizolio sekrecija. Be to, šiems gyvūnams padidėja - būdingas depresijai - adrenerginių β receptorių ir serotoninerginių 5HT1A bei 5HT2 receptorių priekinėje žievėje, hipokampas ir pagumburis, kurie savo ruožtu yra grįžtami administracija of antidepresantai. Turint šias tyrimų išvadas, dabar galima geriau suprasti ilgalaikio streso ir depresijos ryšį. Tačiau ilgalaikis stresas sukelia ne tik depresiją (žr. 1 pav.), Bet yra svarbus širdies ir kraujagyslių ligų (vainikinių širdis liga (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt ir kt., 2003). Stresas ir nepriklausomai nuo to, depresija keičia dvi pagrindines neurobiologines ašis, dėl ko atsiranda hiperkortizolizmas (žr. Aukščiau) ir simpatopagalinis disbalansas. Pasekmės yra gerai žinomi autonominiai sutrikimai (Nahshoni ir kt., 2004) ir metabolinis sindromas. Sutrinka dar viena pasekmė hemostazė. Visi trys sindromai padidina ŠKL riziką. ŠKL riziką palaiko rūkymas, fizinis neveiklumas ir nesveika dieta, kurios savo ruožtu dažnai būna streso ir depresijos pasekmė (Deuschle, 2002). Tarp depresijos ir širdies ir kraujagyslių ligų yra gretutinis sergamumas (Heßlinger ir kt., 2002). Nebereikėtų pamiršti, kad prie žinomo reikia pridėti stresą ir depresiją rizikos veiksniai vainikinių kraujagyslių širdis liga (CHD), pvz rūkymas, 2 tipas diabetas cukrinis diabetas, hipertenzijaarba hiperlipidemija (Takeshita ir kt., 2002). Figmedis 1: sutrikdytos neurobiologinės ašys esant stresui, depresijai ir ŠKL rizikai.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Profesijos - profesijos, kuriose veikia triukšmas
  • Socialiniai ir ekonominiai veiksniai - skurdas

Elgesio priežastys

  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis
    • Nikotinas (tabako vartojimas)
  • Fizinė veikla
    • Didelis darbo krūvis
    • Pamaininis darbas
    • Iššūkis
  • Psichosocialinė situacija
    • Patyčios
    • Rimti gyvenimo pjūviai
    • Psichiniai konfliktai
    • Socialinė izoliacija
  • Didelė atsakomybė
  • Nuobodulys
  • Perfekcionizmas
  • Miego trūkumas
  • Laiko trūkumas

Priežastys dėl ligos

  • Nerimas
  • Lėtinis skausmas
  • Nemiga (miego sutrikimai)
  • Misofonija („neapykanta garsams“; sumažintos garso tolerancijos forma).
  • Ligos ir jų pasekmės

Vaistai Toliau pateikiamas vaistų, galinčių sukelti neramumą (nervingumą), sąrašas (teiginys apie pilnumą neegzistuoja!):

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Triukšmas

toliau

  • Skurdas