Streso nelaikymas yra labai nepatogu nukentėjusiems. Netyčinį šlapimo išsiskyrimą gali gerai sugauti higieniniai įklotai, tačiau tai turi įtakos pacientų gyvenimo kokybei. Jie nebegali judėti taip laisvai kaip anksčiau.
Kas yra streso nelaikymas?
Streso nelaikymas šiuolaikinėje medicinoje vadinamas streso nelaikymu. Tai reiškia fizinę apkrovą pūslė sfinkteris. Streso nelaikymas yra susijęs su nevalingu šlapimo nutekėjimu dėl padidėjusio slėgio pilvo apačioje. Pacientai čiaudėdami ar lipdami laiptais išleidžia šlapimą. Pacientai - dauguma tų, kuriuos paveikė ši forma nelaikymas yra moterys - nejaučia nė vieno noras šlapintis prieš tai. Priklausomai nuo sunkumo būklė, medicina skiria tris skirtingus laipsnius. Kosulys, juokas, čiaudulys ir šokinėjimas laikomi dideliu fiziniu krūviu (1 klasė). Atsistojimas, atsisėdimas, lipimas laiptais ir ėjimas laikomi lengvu fiziniu krūviu, dėl kurio nevalingai netenkama šlapimo (2 laipsnio). Jei šlapimas netenkamas ramybės būsenoje, pavyzdžiui, gulint ant sofos, 3 laipsnio stresas nelaikymas yra. Į stresas nelaikymaspacientai netenka nedaug (keli lašeliai) arba daug šlapimo (srovė). Stresas šlapimo nelaikymas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Tai taip pat paveikia daugiau vyresnių pacientų nei jaunesni. Norėdami išvengti nešvarių apatinių drabužių, kitų tekstilės medžiagų ir gyvenamosios aplinkos, pacientai naudoja šlapimo nelaikymo įklotai.
Priežastys
Streso nelaikymas gali sukelti įvairias priežastis. Tai dažnai atsiranda dėl konstitucinių ar įgytų dubens dugnas silpnumas. Pacientai turi genetiškai nustatytą jungiamasis audinys tai yra per silpna arba tai nulėmė nėštumas ir natūralus gimdymas. Įgimtas apsigimimas ar žala pūslė sfinkteris taip pat gali vadovauti pabrėžti nelaikymą. Moterims gimdos ir makšties prolapsas bei gimdos pašalinimas taip pat sukelia šlapimo nelaikymą. Kiti tiek vyrų, tiek moterų kaltininkai yra: sunkūs nutukimas, sunkus fizinis darbas, lėtinis bronchitas, pūslė infekcijos nervų pažeidimas į šlapimo pūslės sritį ir prostatos Vėžys. Tačiau natūraliai vaikus pagimdžiusioms moterims nereikia jaudintis dėl to, kad teks ištverti nevalingą šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda nėštumas visą likusį gyvenimą: Tik maždaug šeši procentai kenčia nuo streso nelaikymo. Vyrams nevalingas šlapinimasis dažnai atsiranda po prostatos pašalinimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Streso nelaikymas pasireiškia mažesnio ir didesnio šlapimo kiekio praradimu. Esant sunkesniam streso nelaikymui, šlapimas praeina net pailsėjusiems ir vos fiziškai judantiems pacientams. Nors nekontroliuojamas šlapimo praradimas nėra susijęs skausmas, tai itin nemalonu nukentėjusiems. Jie baiminasi, kad netoliese esantys žmonės pastebės, jog patys sušlapo.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydantis gydytojas pirmiausia pateikia išsamią informaciją medicinos istorija. Kad būtų galima atmesti a šlapimo takų infekcija tikrai jis ištiria paciento šlapimą. Generolas Medicininė apžiūra, ypač lytinių ir išangės sričių, ir neurologiniai tyrimai turėtų suteikti Tolimesnė informacija apie esantį streso nelaikymą. Jei šlapimo pūslės disfunkcija tikrai yra, tolesnė gydytojo veikla priklauso nuo streso nelaikymo laipsnio. Vaizdo technika (ultragarsas, CT), citoskopijos, šlaplė kalibravimas, kraujas testai ir yra naudojami. Bus pateiktas dvi dienas prieš medicininę apžiūrą atliekamas šlapinimosi žurnalas Tolimesnė informacija.
Komplikacijos
Streso nelaikymas gali sukelti keletą komplikacijų. Nevalingas šlapimo nutekėjimas pirmiausia veikia nukentėjusiųjų psichiką, kuriems dažnai kyla nerimas ir pasitraukiama iš socialinio gyvenimo. Taigi užsitęsę skundai yra didelė psichologinė našta kenčiantiems. Kraštutiniais atvejais ryškus nerimo sutrikimai, nepilnavertiškumo kompleksai ar Depresija vystytis. Galimas fizinis streso nelaikymo poveikis yra uždegimas intymioje srityje. Ypač netinkamos higienos atveju šlapimas yra bakterinių ligų ir nusiskundimų, tokių kaip niežulys, paraudimas ir abscesai, pagrindas. Nepageidaujami reiškiniai taip pat gali pasireikšti gydymo metu. Vaistų vartojimas kartais yra susijęs su šalutiniu poveikiu ir sąveika. Tipiški skundai yra padidėjusio jautrumo reakcijos, virškinimo trakto problemos ir dusulys. Per dubens dugnas mokymo, yra rizika mikrobai patekęs į makštį ir sukeliantis šlapimo takų infekcijas. Be to, gali atsirasti slėgio opos. Kraštutiniais atvejais - elektrošokas terapija galima vadovauti į neurologinius skundus ar širdies aritmijos. Biologinis grįžtamasis ryšys taip pat kelia riziką: Esamais atvejais psichikos ligos, procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų ir kartais sustiprinti pagrindinę būklė. Paskutinis, kraujavimas ir žaizdų gijimas operacijos metu gali kilti problemų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kenčiantys nuo nuolatinės streso patirties, visada turėtų kreiptis į gydytoją ar terapeutą. Nuolatinis stresas sukelia įvairius sveikatai sutrikimai, kuriuos reikia laiku atsverti. Jei nukentėjęs asmuo taip pat kenčia nuo nevalingo šlapinimosi, reikia imtis veiksmų. Jei dėl pažeidimų kyla psichologinių problemų, reikia gydytojo. Gėda, pasitraukimas iš socialinio gyvenimo ar nerimas yra netaisyklingumo požymiai. Jie nurodo problemas, kurių reikėtų imtis. Sumažėjusi gyvenimo kokybė arba suprastėjęs gerovės jausmas vadovauti ilgainiui nuo įvairių ligų. Todėl, jei simptomai išlieka kelias savaites ar mėnesius, reikia kreiptis į gydytoją. Jei kosint, juokiantis, judant ar čiaudint netyčia netenkama šlapimo, apie pastebėjimus reikia informuoti gydytoją. Nuovargis, miego sutrikimai ar naktiniai enurezė yra kiti požymiai, kuriuos reikėtų ištirti. Būtina ištirti priežastį, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir parengti gydymo planą. Jei dėl sutrikimų atsiranda nedarbingumas ar tarpasmeninių problemų, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Asmenybės pokyčiai, nenormalus elgesys ar nerimastingumas laikomi įspėjamaisiais ženklais, kurių reikia imtis. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo nežino streso sukėlėjų, su kuriais jis susiduria kasdien. Norint paaiškinti ir informuoti, jiems reikia paramos.
Gydymas ir terapija
Gydymas yra konservatyvus arba atliekamas chirurginiu būdu, atsižvelgiant į ligos sunkumą būklė. Įrodyti konservatyvūs metodai apima dubens dugnas pratimai, biologinis grįžtamasis ryšys, elektrinė stimuliacija, pesaro naudojimas, vaistų vartojimas ir kombinuotos terapijos (vaistų-fizioterapijos). Į dubens dugno gimnastika, po pirminio kineziterapeuto nurodymo pacientas atlieka įvairius paprastus pratimus, kurie sustiprina atraminio aparato raumenis ir raiščius. Jis išmoksta sąmoningai juos naudoti taip, kaip reikia ir kasdieniame gyvenime. Naudodamas biologinį grįžtamąjį ryšį, jis taip pat gauna vaizdinį ir akustinį atsaką, kai teisingai atlieka nurodytus pratimus. Šią techniką galima papildyti kitais metodais ir įranga, pavyzdžiui, elektrostimuliacija ir magnetine kėdute. Elektrostimuliuojant, sfinkterio raumenys nėra įtempti paties paciento, bet jį stimuliuoja elektrodai, įkišti į išangės ar makštį. Tik moterims tinka į makštį įterpti pessary. Tai pakelia šlapimo pūslę kaklas or gimda. Traukimas suaktyvina barstytuvo raumenį ir pakelia šlaplė ir šlapimo pūslės raumenys. Narkotikų gydymas yra estrogeno pagalba administracija arba selektyvaus recepto serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SSNRI). Duloksetinas, pavyzdžiui, sukelia padidėjusį neuromediatorių išsiskyrimą. Taip pat tik moterims tinka moteriški kūgiai, įvairaus svorio į tamponus panašūs svoriai, kurie įkišami į makštį, kad mankštintų dubens dugną. Jei streso nelaikymui reikalingas chirurginis gydymas, chirurginio metodo pasirinkimas priklauso nuo to, ar gimdos nusileidimas, ar streso nelaikymas yra aktualesnis. Jei nevalingas šlapinimasis sukelia daugiau problemų, įdedama stabilizuojanti juosta iš plastiko (TOT, TVT). Jei dubens dugno srityje yra raumenų silpnumas, atliekama makšties perineoplastika. Labai sunkaus streso nelaikymo atveju padės tik dirbtinio sfinkterio (AMS sfinkterio, Pro-ACT) įterpimas. Įdėjimas terapija yra novatoriška: minimaliai invazinė procedūra susideda iš šlaplė audinys su mikrodalelėmis, esančiomis a hialurono rūgštis matrica.
Prevencija
Kaip prevencinę priemonę rekomenduojama gerti daug skysčių visą dieną. Jis mankština šlapimo pūslės sfinkterį. Be to, profilaktinė dugno dubens gimnastika (abiejų lyčių atstovams!) Pasirodė esanti labai efektyvi. Jokiu būdu pacientas neturėtų mažinti dienos skysčių kiekio, kitaip jo šlapimo pūslės talpa visam laikui sumažės.
Požiūris
Apie antrinę priežiūrą dėl streso nelaikymo negalima pateikti bendrų teiginių. Nesvarbu, ar konkretus priemonės yra būtini, kartais priklauso nuo būklės priežasties ir formos terapija gydymo sėkmę kiekvienu atveju. Po chirurginės intervencijos būtini keli kontroliniai tyrimai. Visų pirma stebimas chirurginės žaizdos gijimas. Paprastai žaizda turi būti gydoma kelias savaites. Gijimas pagreitinamas kasdien tepant tepalą. Dažnai yra nemalonus niežėjimas. Dėl šios priežasties dažnai rekomenduojamos pakartotinės sėdimosios vonios. Paprastai reikia laikytis griežtos kūno higienos. Tvarstai tikrai turėtų būti keičiami kasdien. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, įvairių kitų priemonės taip pat reikalingi. Daugeliu atvejų atkryčiai įvyksta nepaisant iš pradžių sėkmingo gydymo. Todėl būtina reguliariai tikrintis pas bendrosios praktikos gydytoją arba, atsižvelgiant į streso nelaikymo priežastis, pas urologą, ginekologą ar kitą specialistą. Nukentėjusieji taip pat turėtų kreiptis į XNUMX m stomos priežiūra. Norėdami geriau valdyti būklę kasdieniame gyvenime, jie turėtų susipažinti su šlapimo nelaikymo įrangos, tokios kaip suaugusiųjų sauskelnės ar įklotai, naudojimu. Kadangi streso nelaikymas paprastai yra pagrindinė psichologinė našta, dažnai reikalinga ilgalaikė psichoterapinė pagalba.
Štai ką galite padaryti patys
Yra keletas dalykų, kuriuos pacientai, turintys streso nelaikymą, gali palengvinti simptomams. Tokios šlapimo nelaikymo priemonės kaip kelnaitės, vienkartinės trumpikės ar išangės tamponai palengvina kasdienį gyvenimą. Šlapimo nelaikymo produktas turėtų būti naudojamas ypač esant stresinėms gyvenimo situacijoms. Reguliarus tualeto naudojimas yra vienodai svarbus. Per dažnai šlapinantis, šlapimo pūslė gali priprasti ir padidėti noras šlapintis. Kita vertus, labai retas šlapinimasis gali sukelti šlapimo pūslės raumenų pertempimą. Jei tuo pačiu metu yra viršsvoris, jis turi būti sumažintas. Perteklinis svoris sukelia aukštą spaudimą pilvo ertmėje ir padidina šlapimo nelaikymą. Kadangi šlapimo nelaikymas lemia didesnę gemalų apkrovą oda, reikia pasirūpinti asmens higiena. Ypač intymi vieta turi būti tinkamai išvalyta. Jei tuo pačiu metu yra ir šlapimo pūslės dieta sekama vengiant juodųjų prieskonių arba kava, streso nelaikymas jau po kelių dienų turėtų pastebimai sumažėti. Tačiau simptomų sukėlėjas taip pat turi būti pašalintas. Svarbu sumažinti stresą veiksnius kasdieniame gyvenime ir darbe bei sukurti papildomą ramybę ir subalansuoti per poilsis pratimai, tokie kaip autogeninė treniruotė.
