Šie simptomai ir skundai gali rodyti Stridorą:
Pagrindinis simptomas
- Švilpiantis kvėpavimo garsas (švilpiantis kvėpavimas), atsirandantis įkvėpimo ir (arba) iškvėpimo metu (įkvėpimo / iškvėpimo stridoras)
Stridor gali būti diferencijuojamas pagal jo lokalizaciją:
- Stridoras nasalis - dažniausiai girdimas kaip „uostymas“.
- Stridoras pharyngealis - dažniausiai girdimas kaip „knarkimas".
- Stridoras laryngealis - dažniausiai girdimas kaip „švilpimas“.
- Stridor trachealis - dažniausiai girdimas kaip „dūzgiantis“.
Urvas (Dėmesio)!
- Skubus hospitalizavimas, jei taip pat pasireiškia šie simptomai: Vaikas su padidėjęs pulsas ir padidėjęs kvėpavimo dažnis, didėjant tarpšonkauliui („tarp šonkauliai“) Atitraukimai, galbūt ir mieguistumo požymiai.
Pastaba: Įkvėpusiame stridoriuje (įkvėpus kvėpavimo garsas) pagrindinis skirtumas yra:
- virusinis krupas (anksčiau: pseudokrupa): laringitas (gerklų uždegimas), kuris daugiausia lemia gleivinės patinimą žemiau balso stygų (stenozuojantis laringitas); tai paprastai galima valdyti be invazinių priemonių; DD (diferencinės diagnozės; ligos, turinčios panašių ar beveik identiškų simptomų): Tracheitas (tracheitas), difterija; simptomai ir nusiskundimai, kurie gali rodyti pseudogrupę:
- Ūmus pradžia silpnumas (disfonija), lojimas kosulysir įkvėpimo stridoras (daugiausia naktį).
- Retkarčiais karščiavimas (<38.5 ° C).
- Paprastai tik lengvas dusulys (dusulys); galimas perėjimas prie sunkaus kurso su ryškiu dusuliu
- Kartais neramumas, nerimas
- Epiglottitas (epiglotitas): laringitas supraglottica: Ūmus, pūlingas antgerklio uždegimas, pasireiškiantis beveik vien tik kūdikiams, dėl infekcijos b tipo Haemophilus influenzae (Hib) (retai pasitaiko Hib vakcinacija); ūmus skubus atvejis, kai reikia greitai hospitalizuoti, kad būtų galima atlikti inkubaciją (vamzdelio (tuščiavidurio zondo) įkišimas per burną ar nosį tarp gerklų balso klosčių į trachėją) (negydomas lemia mirtį per 24–48 valandas!) DD: Retropharyngeal abscesas: pūlių (abscesų) surinkimas spatium retropharyngeum (retrofaringinė erdvė / sritis tarp užpakalinės ryklės sienos ir stuburo), krūtinės angina, tracheitas, EBV infekcija; šie simptomai turi būti susiję su:
- Vaikas sėdi sulenktas į priekį burna atviras.
- Disfagija (rijimo pasunkėjimas) ir stiprus skausmas
- Afonija (bebalsiškumas; garso formavimo sutrikimai iki balso praradimo).
- Išreikštas seilėtekis
- Didelis karščiavimas (> 39 ° C)
- Vyšnių raudona, panašus į balioną epiglottis (atliekant laringoskopiją / troatoskopiją).
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos) vaikams
- Medicinos istorija:
- Staigus pradžia be kvėpavimo takų infekcijos požymių → pagalvokite: Svetimkūnio siekis (įkvėpus svetimkūnio).
- aukštas karščiavimas + žemo dažnio stridoras + disfagija (disfagija) → pagalvokite: Antgerklis (epiglottio uždegimas) Įspėjimas. Ryklės tyrimas gali išprovokuoti kvėpavimo takų obstrukciją.
- Įkvėpimo stridoras + ūminė dusulys → pagalvokite: viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija (dusulys gali padidėti iki asfiksijos (artėjančios asfiksijos); traukos jugulyje (mažos) Depresija priekyje kaklas) ir epigastriumas (pilvo sritis tarp šonkaulio lanko ir bambos) ir didėja cianozė).
- Kvėpavimo takas + ūminis dusulys → pagalvokite: Bronchų spazmas (kvėpavimo takus supančių raumenų mėšlungis); jei be to oda simptomai (paraudimas, gleivinės ir kt.), hipotenzija (kraujospūdžio kritimas) ir tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę) → pagalvokite: anafilaksinė reakcija
