Gūžys: gydymas ir simptomai

Goiteris, taip pat žinomas kaip gūžys, yra Skydliaukė. Tokio skydliaukės patinimo priežastis dažnai yra jodas trūkumas, kuris gali vadovauti į mazgeliai skydliaukėje. Manoma, kad kas trečias vokietis turi a gūžys - dažnai to nežinodamas. Taip yra todėl, kad, ypač pradžioje, gūžys dažnai nėra pastebimas ar matomas patinimas kaklas, kad daugelis nukentėjusių žmonių net nepastebėtų jokių ženklų. Sužinokite daugiau apie tokio skydliaukės patinimo simptomus ir gydymą.

Goiterio simptomai

Gūžys iš pradžių paprastai nesukelia jokių simptomų ar vargu ar sukelia diskomfortą, todėl dažnai aptinkamas vėlai arba tik atsitiktinai. Pirmieji požymiai gali būti rijimo pasunkėjimas arba spaudimo ir gniuždymo jausmas („gumulas gerklėje“). Storas kaklas, kurį galima pamatyti aptemptoje marškinių apykaklėje, taip pat gali būti gūžio ženklas. Nes Skydliaukė yra arti trachėjos, jis gali jį spausti, kai jis padidėja. Kai kuriems ligoniams tai sukelia dusulį ar švilpiančius kvėpavimo garsus. Balso styga nervai or kraujas laivai taip pat gali paveikti patinusi skydliaukė, sukelianti silpnumas ar kraujo užgulimas vadovas. Šie simptomai didėja tuo labiau Skydliaukė išsipučia. Struma gali paveikti skydliaukės hormonų gamybą. Jei jį lydi hipertireozė or Hipotirozė, gali pasireikšti kiekvienam būdingi simptomai.

Aptikę skydliaukės patinimą, atlikdami savęs bandymus

Norėdami anksti nustatyti, ar skydliaukė yra patinusi, gydytojai pataria reguliariai atlikti „veidrodinį tyrimą“. Norėdami tai padaryti, vadovas yra įdėtas į kaklas ir plotas žemiau gerklų stebimas rankiniu veidrodžiu geriant gurkšnį vanduo. Jei patinimas pasirodo žemiau gerklų rijimo metu reikia kreiptis į gydytoją. Tas pats pasakytina, jei staiga pasunkėja rijimas arba jaučiamas spaudimas gerklėje. Atlikęs apčiuopos tyrimą, gydytojas gali nustatyti dydį ir būklė skydliaukės ir taip nustatyti, ar gūžys iš tikrųjų egzistuoja.

Gūžys: diagnozė ir tyrimai

Jei palpacijos metu nustatomas skydliaukės patinimas, tikslią diagnozę galima nustatyti atliekant tolesnius tyrimus:

  • A kraujas testas parodo, ar yra hipertireozė or Hipotirozė.
  • Šios SSH lygis (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) kraujas taip pat leidžia daryti išvadas, ar struma atsirado dėl naviko.
  • Ultragarsas tyrimas gali būti naudojamas tiriant skydliaukės dydį ir struktūrą. Tai leidžia jums nustatyti, ar yra strumos mazgų.
  • Jei yra mazgų, skydliaukė scintigrafija gali išmatuoti jodas kaupimasis skydliaukėje, siekiant patikrinti, ar jie vadinamieji karšti, ar šaltas mazgeliai.
  • Audinių ėmimas (biopsija) iš skydliaukės suteikia aiškumo, jei piktybinis mazgelis yra įtariamas.
  • Rentgeno spinduliai gali parodyti, ar struma spaudžia, pavyzdžiui, trachėją ar stemplę.

Tyrimų pagalba taip pat galima atmesti kitas galimas ligas, tokias kaip Hashimoto tiroiditas.

Strumos formos

Gūžys yra įvairių formų. Klasifikacija grindžiama įvairiais kriterijais, įskaitant struktūrą: daugeliu atvejų skydliaukėje susidaro vienas ar keli mazgai („struma nodosa“). Atsižvelgiant į mazgų skaičių, išskiriamos „struma uninodosa“ ir „struma multinodosa“. Jei visa skydliaukė yra patinusi, ji vadinama „struma diffusa“. Tolesnė klasifikacija atliekama remiantis skydliaukės gamyba hormonai. Daugiau nei 90 procentų atvejų šio hormono gamyba nesutrinka, tokiu atveju yra „eutiroidinis gūžys“ arba „eutiroidizmas“. Jei padidėja hormonų gamyba, tai vadinama „hipertiroidine struma“. Sumažėjusi hormonų gamyba vadinama „hipotiroidine struma“.

Gūžys: klasifikacija į laipsnius

Be to, gūžys pagal savo dydį skirstomas į skirtingas klases, dar vadinamas etapais:

  • 0 laipsnis: nei matomas, nei apčiuopiamas, aptinkamas tik pagal ultragarsas.
  • Ia laipsnis: apčiuopiamas, bet nematomas.
  • Ib laipsnis: apčiuopiamas, bet matomas tik tada, kai vadovas yra sulenkta atgal.
  • II laipsnis: matomas esant normaliai galvos padėčiai
  • III laipsnis: žymiai padidėjusi skydliaukė, matoma net iš tolo.

Be to, yra ir kitų skirtumų, pavyzdžiui, dėl strumos anatominės vietos. Struma colli yra struma ant kaklo.

Karšti mazgai ir šalti mazgai

Kai kuriems nukentėjusiems asmenims dalis skydliaukės audinio virsta a mazgelis. Priklausomai nuo jų veiklos, šaltas išskiriami mazgeliai ir karšti mazgai. Karštas mazgelis beveik visada yra gerybinis skydliaukės audinių pakitimas, dėl kurio padidėjo jodas yra absorbuojamas ir hormonai yra gaminami. Dažnai karšto mazgelio pasekmė yra hipertireozė. šaltas mazgas yra skydliaukės audinys, kuris nesugeria jodo ir neišskiria hormonai. Tai gali būti, pavyzdžiui, randuotas audinys, (dažniausiai gerybinis) navikas ar cista.

Gūžys gydymas

Goiterio gydymas priklauso nuo jo dydžio, taip pat nuo to, ar sutrinka skydliaukės veikla ir ar nėra mazgų. Iš esmės trys formos terapija nėra.

  • Narkotikų gydymas atliekamas, pavyzdžiui, su jodidas tabletės, skydliaukės hormonai arba - hipertiroidizmo atveju - skydliaukės blokatoriai (tirostatinis agentai).
  • In radiojodo terapija, nukentėjęs asmuo praryja radioaktyvųjį jodą, kurio spinduliuotė sunaikina skydliaukės ląsteles.
  • Operacijos metu pašalinamos nenormalios audinio dalys (vienašalės ar dvišalės) arba, jei reikia, visa skydliaukė.

Terapija gūžys dažnai reikalauja vartoti jodą ar hormoną tabletės ilgą laiką. Tai taip pat dažnai reikalinga dėl operacijos ar gydymo radiojodu. Į homeopatija, gūžiui gydyti dažnai naudojamos jodo turinčios priemonės, kurias galima naudoti palaikant, pasitarus su gydytoju.

Goiteris: eiga ir pasekmės

Jei struma tęsiasi augti ligos eigoje simptomai taip pat didėja. Be to, padidėja hipertirozės („funkcinės autonomijos“) rizika. Kita galima pasekmė yra piktybinio naviko susidarymas. Tačiau rizika susirgti skydliauke Vėžys („Struma maligna“) dėl strumos yra labai maža. Goiteriui esant normaliam hormonų susidarymui, gydymas jodu, dažnai kartu su skydliaukės hormonai, paprastai užtenka, kad gūžys regresuotų per kelis mėnesius. Sergant hipertireoze, jodo vartoti negalima: per didelis jodo vartojimas kelia grėsmę „tirotoksinei krizei“ (apsinuodijimas skydliaukės liga), kuri gali sukelti vadovauti iki mirties.

Jodo trūkumas kaip strumos priežastis

Strumos priežastis dažniausiai yra nepakankamas jodo vartojimas ilgą laiką. Kadangi kūnas pats negali pagaminti jodo, mikroelementas turi būti tiekiamas per dieta. Jei skydliaukė gauna per mažai jodo, ji negali gaminti pakankamai hormonų ir padidėja, kad galėtų geriau išnaudoti turimą jodą. Kai kuriais gyvenimo etapais jodo poreikis yra ypač didelis dėl hormoninių pokyčių, todėl per šį laiką reikia atkreipti didesnį dėmesį į pakankamą jodo kiekį. Tai apima visų pirma menopauzė ir brendimo, bet ir nėštumas ir maitinimas krūtimi. Tai yra, nes jodo trūkumas gali sukelti nėščioms moterims ar naujagimiams gūžį.

Kitos strumos priežastys

Be jodo trūkumo, yra ir kitų galimų strumos priežasčių, pavyzdžiui:

Stresas taip pat įtariamas kaip galimas skydliaukės ligos sukėlėjas. Struma nėra paveldima. Nepaisant to, kai kuriose šeimose galima rasti ligos grupę, kuri gali būti dėl to, kad jodas yra genetiškai blogiau naudojamas.

Užkirsti kelią struma

Geriausias būdas išvengti strumos yra gauti pakankamai jodo. Per dieną rekomenduojama apie 180–200 mikrogramų jodo. Tai yra ne tik joduotoje druskoje, bet ir jūrų žuvyse (pavyzdžiui, polloke) nėštumas ir maitinimas krūtimi, taip pat gūžys šeimoje, papildomas jodidas tabletės reikia vartoti pasitarus su gydytoju. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms patariama kreiptis į gydytoją reguliariai atliekant apčiuopos tyrimus, siekiant nustatyti gūžį ankstyvoje stadijoje.